bi ra máu sau sinh

Sau sinh mới 3 tháng thì thật khó đòi hỏi có vòng 2 trở về bình thường. Em cần bình tĩnh chờ đợi thêm, kết hợp chế độ ăn uống hợp lý và luyện tập thể lực phù hợp. 

Về lý thuyết sau sanh 3 tháng, tử cung đã trở về bình thường. Bạn có thể bắt đầu lại với môn lắc vòng, nhưng cần nhớ khởi đầu với thời gian ngắn trước và hãy “lắng nghe” cơ thể mình. Nếu vết mổ đau lại nhiều hoặc cảm thấy quá mệt thì bạn nên chuyển sang một dạng luyện tập thể lức khác nhẹ nhàng hơn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu là u nhóm V theo siêu âm thì đó là u thực thể như vậy dù lớn hay nhỏ như của em đều phải mổ. Thông thường với kích thước này sẽ mổ nội soi bóc u. Tuy nhiên còn phụ thuộc vào chuyện khi mổ phải đánh giá nguy cơ nếu nghi ngờ ung thư sẽ phải làm triệt để hơn có thể phải cắt cả tử cung. Vì vậy em nên đi khám tại bệnh viện chuyên khoa để được làm các xét nghiệm cần thiết và chỉ định mổ nếu cần.

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Phải chờ kết quả của xét nghiệm lúc thai 16 tuần. Nếu IgG tăng cao có thể vợ em mới nhiễm Rubella trong những tuần đầu có thai lúc đó nguy cơ nhiễm cho con là rất cao, ngược lại nếu tăng không đáng kể hoặc không tăng thì em có thể  yên tâm. Trường hợp này em đã có kháng thể giống như em đã chích ngừa mà thôi.

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Nếu không có kinh em thử lại bằng que xem mình có thai không nếu vẫn không có thai sau 2 - 3 tuần không có kinh em quay lại bác sĩ của mình để được điều trị tiếp.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

BS. CKII, Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Em chưa nói rõ sau khi khám các kết quả khám lâm sàng cũng như xét nghiệm cụ thể như thế nào nên rất khó chẩn đoán nguyên nhân vì sao em bị vô kinh thứ phát. Nếu hiện tại em vẫn chưa có kinh, mời em quay lại BV Từ Dũ để chúng tôi khám và chẩn đoán nguyên nhân để điều trị cho em.

  BS. CKII. Tô Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ

Em nên đến lại cơ sở y tế đã chích ngừa viêm gan để được tư vấn cụ thể; hoặc em cần cung cấp đầy đủ thông  tin về loại vacxin em đã chích ngừa để bác sĩ xem xét. Đa số các trường hợp này có thể tiếp tục dưỡng thai nhưng cần khám thai và theo dõi tiền sản đầy đủ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em sinh năm 1987 nên em vẫn nằm trong độ tuổi chích ngừa HPV(9_26 tuổi). Nếu em chưa giao hợp thì em co thể chích ngừa mà không phải làm thêm xét nghiệm, còn nếu em đã quan hệ thì em nên đi khám phụ khoa trước để các bác sĩ làm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung  rước. 

Chúc em khỏe

BS. CK2. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Sau sanh có kinh sớm hay muộn tùy thuộc vào cơ thể của mỗi người, tuy em cho con bú thì sau có kinh lần đầu vẫn có thể kinh chưa đều lại như cũ vì vậy để ngừa thai em có thể dùng bao cao su.

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Sau sanh em có thể đốt CTC, hiện nay khi đã nhiễm HPV vẫn có thể chích ngừa HPV được tùy   thuộc vào vấn đề kinh tế mà thôi. E đã  bóc u bì BT 2 lần có bị ung thư hay không, không phụ thuộc vào cuộc mổ bình thường hay không mà phụ thuộc vào kết quả lấy khối u đó ra ngoài và mang thử giải phẫu bệnh lý xem có các tế bào ung thư hay không. Vì vậy em cần phải biết kết quả đó để theo dõi bệnh của mình.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu  - BV Từ Dũ

Mẹ em đã mổ nhiều lần như vậy lẽ ra khi mổ lần 2 UXTC tái phát là đã phải cắt TC để không phải mổ lại những lần sau nhưng các bác sĩ thấy mẹ em còn trẻ nên không nỡ làm triệt để hậu quả bây giờ không bác sĩ nào dám mổ mẹ em lần nữa vì nguy cơ sẽ cắt thêm vài tấc ruột nữa. Nếu UXTC không gây biến chứng như rong kinh rong huyết, chèn ép bàng quang, niệu quản... thì hãy sống chung hòa bình với nó hy vọng khi mãn kinh UX sẽ nhỏ bớt. Nếu UX quá to hoặc có biến chứng thì phải chấp nhận những tai biến có thể xẩy ra để mổ một cách triệt để.

Chúc mẹ em gặp nhiều may mắn.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Nếu chỉ có hai chỉ số đó bất thường thì chưa có chuyện gì để nói, hai chỉ số đó bất thường kèm theo một loạt các bất thường ở các chỉ số phía trên thì sẽ có nhiều bệnh lý đi kèm. Vì vậy em và các bạn không việc gì phải lo lắng cả.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Em đã đi khám bác sĩ và được kê toa thì em nên nghe theo chỉ dẫn của bác sĩ. Hai loại thuốc em nêu là kháng sinh và kháng viêm, có thể dùng được cho bà mẹ đang cho con bú. Lời khuyên cho em ở những lần khám sau là hãy trình bày mọi thắc mắc của mình với bác sĩ khám để được giải đáp ngay một cách cụ thể và chính xác trên cơ sở các dấu hiệu khám được trên thực tế.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Không thể vừa mổ lấy thai vừ lấy mỡ bụng cùng một lúc được. Tốt nhất để có thể hồi phục lại sau mang thai rồi hãy lấy mỡ bụng, thường là sau 6 tháng.

Chúc chị khoẻ

BS. CKII. Nguyễn Thị Minh Tâm
  Đơn vị Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ - BV Từ Dũ

Với kết quả siêu âm và hCG (ngày 27-10) như vậy là bạn chưa có thai vào thời điểm này. Ngay cả thai ngoài tử cung thì xét nghiệm hCG phải > 25  mUI/ml. Hiện tại bạn không phải lo lắng về khả năng thai ngoài tử cung.

 Vì bạn đang trễ kinh nên nếu sau 2 tuần nữa bạn vẫn chưa kinh thì khám lại để xem có thai hay không.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ

Theo mô tả thì trường hợp của chị có thể nghĩ đến chẩn đoán động thai và sẩy thai tự nhiên  sớm ở tuổi thai khoảng 6 tuần. Trường hợp của chị, siêu âm không thấy túi thai trong buồng tử cung có hai khả năng:

1) túi thai chưa di chuyển vào buồng tử cung  hoặc

2) động thai và sẩy thai xảy ra quá sớm.

Trường hợp thai ngoài tử cung thì siêu âm đầu dò thường phát hiện khá tốt. Diễn tiến của chị sau ngày 17/10 đến nay giúp nghĩ nhiều đến khả năng sẩy thai sớm, chứ không phải thai ngoài tử  ung. Người phụ nữ đã từng bị thai ngoài tử cung hoặc sẩy thai vẫn có cơ hội mang thai và duy trì thai ở những lần tiếp theo, tùy theo nguyên nhân. Nhân xơ tử cung là một trong nhiều nguyên nhân gây sẩy thai. Sau 2 tuần kể từ ngày sẩy thai, chị nên đi khám lại để xác định tử cung và đường sinh dục đã tạm ổn định chưa. Sau đó, chị đi khám phụ khoa để được chẩn đoán cụ thể và tư vấn kỹ hơn về nhân xơ tử cung hoặc các bất thường khác, nếu có.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Trước hết, em không nên quá lo lắng. Suy nghĩ nhiều lại đang nuôi con nhỏ có thể dẫn đến tình trạng mệt mỏi, loạn nhịp tim như em mô tả.

Thứ hai, nếu có tình trạng nhiễm trùng vết mổ thì không thể cải thiện hoàn toàn ngay sau đợt điều trị. Hiện tại, em đã sinh mổ hơn 6 tuần, cấu trúc giải phẫu của đường sinh dục có thể trở về bình thường; nhưng tình trạng lành thương tại vết mổ có nhiễm trùng cần có thêm thời gian. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng của việc tư vấn và điều trị chỉ có được sau khi thăm khám trực tiếp vết thương cũng như tình trạng bệnh nhân. Nếu em đã đến bệnh viện và bác sĩ đã thăm khám và chỉ định điều trị như mô tả, hy vọng tình trạng tại vết mổ sẽ cải thiện dần. Em nên tiếp tục theo dõi sức khỏe chung cũng như các dấu hiệu  tại vết mổ, nếu không ổn thì nên đến bệnh viện để khám lại.

Chúc may mắn!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Khi vào sanh tại bệnh viện Từ Dũ, em có thể đăng ký dịch vụ sanh không đau cũng như may thẩm mỹ ngay sau sanh (may thành trước và thành sau). Tùy theo diễn tiến của cuộc sanh cũng như tình trạng sức khỏe của em và bé vào thời điểm sau sanh mà bác sĩ sẽ xem xét có thể may  thẩm mỹ ngay sau sanh cho em hay không.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ