pregeu-pc-1440x164.jpg
banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Xin quý y bác sĩ tư vấn tuổi thai, ngày dự sinh, sức khỏe thai nhi

Hỏi - 04/04/2015
Kính chào bác sĩ! Cháu có tiền sử lưu thai vào tháng 4/2014. Sau lưu thai kinh nguyệt của cháu trở lại lần lượt là 33 ngày, 29 ngày, 28 ngày và 28 ngày. Kỳ kinh cuối cùng của cháu là 01/09/2014. Cháu mong muốn bác sĩ xem thai của cháu có thể dự sinh vào khoảng ngày nào? Thai cháu cụ thể đến thời điểm này được bao nhiêu tuần, có tương đương với tuổi thai không? Vì mỗi lần siêu âm cho kết quả khác nhau và không khớp với chu kỳ kinh cuối cùng của cháu. Cháu gửi bác sĩ cụ thể từng lần khám và siêu âm của cháu để quý bác sĩ có thể tư vấn cho cháu. Mong bác sĩ xem thai của cháu phát triển như vậy có bình thường không? Cháu xin chân thành cảm ơn! Cụ thể siêu âm vào các thời điểm sau:

+ 08/10/2014 (khoảng 5 tuần 2 ngày sau ngày kinh cuối cùng) cháu khám và được thử hCG qua máu là 445,58 IU/l, siêu âm chưa thấy thai, niêm mạc 18mm cùng đồ có dịch 11mm.

+ 4 ngày sau là 12/10/2014 (khoảng 5 tuần 6 ngày sau ngày kinh cuối cùng) cháu khám lại thử hCG qua máu là 2857,86 IU/l, siêu âm niêm mạc tử cung là 20mm trong buồng tử cung có hình trống âm kích thước 5,4mm. Cháu có hỏi bác sĩ siêu âm có nói tương đương thai 4 tuần tuổi.

+ Đến ngày 27/10/2014 (8 tuần sau ngày kinh cuối cùng), cháu khám lại và bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 6 tuần 3 ngày. Đầu mông 6mm. Cháu thử máu vào ngày 27/10/2014 kết quả: Beta – hCG: 168478 IU/L; ELISA: Anti Cardiolipin IgG =4,74 < 14 (Âm tính), Anti Cardiolipin IgM = 3,04 <7,5 (Âm tính); Miễn dịch II: LA (kháng đông Lupus) Âm tính.

+ Đến ngày 05/11/2014 (9 tuần 2 ngày sau ngày kinh cuối cùng), cháu khám lại và bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 8 tuần 3 ngày. Đầu mông: 17,8mm. Beta – hCG >225000 IU/L.

+ Ngày 17/11/2014, (11 tuần sau ngày kinh cuối cùng) cháu khám lại và bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 10 tuần 3 ngày. Đầu mông 34mm. Dự kiến sinh 12/6/2015.

+ Đến ngày 24/11/2014 (12 tuần sau ngày kinh cuối cùng), cháu khám lại và bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 11 tuần 1 ngày. Đầu mông: 45,1mm, Khoảng sáng sau gáy: 0,9mm. bác sĩ cho thử máu Double Test: PAPP-A = 2,51 IU/L, Free Beta HCG = 99,74 IU/L => Hội chứng Down (Trisomy 21) : 1:13936 (Bình thường: <1:300), Hội chứng Edward: 1:38778 (Bình thường <1:300), Hội chứng Patau (Trisomy 13): 1: 122664 (Bình thường <1;300)

+ Ngày 01/12/2014 (13 tuần sau ngày kinh cuối cùng), cháu khám lại và bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 12 tuần 5 ngày. Đầu mông: 54mm. Dự kiến sinh 10/6/2015.

+ Đến ngày 23/12/2014 (16 tuần 01 ngày sau ngày kinh cuối cùng), cháu khám lại và bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 15 tuần 2 ngày. (Lưỡng đỉnh: 30,3mm) (Bác sĩ không cho thử máu triple test.)

+ Ngày 11/01/2015 (18 tuần 05 ngày sau ngày kinh cuối cùng), cháu siêu âm 4D bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 18 tuần. Dự kiến sinh là: 14/06/2015. (BPD=40mm, Thai 254gr)

+ Ngày 01/02/2015: (21 tuần 05 ngày sau ngày kinh cuối cùng), cháu siêu âm 4D bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 21 tuần. Dự kiến sinh là: 14/06/2015. (BPD=49mm, Thai 440 gr)

+ Ngày 06/02/2014, (22 tuần 02 ngày sau ngày kinh cuối cùng), cháu khám lại và bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 21 tuần 1 ngày. Dự kiến sinh 18/6/2015. (BPD=51mm,Thai 457g)

+ Ngày 12/03/2014, (27 tuần 02 ngày sau ngày kinh cuối cùng), cháu khám lại và bác sĩ cho biết thai của cháu tương đương với 26 tuần 3 ngày. Dự kiến sinh 15/6/2015. (BPD=67mm, Thai 1127g)

Trả lời
Chào em,

Theo những thông tin em cung cấp, ngày dự sinh có độ chính xác nhất có thể là 14/6/2015 (đây là ngày dự sinh dựa theo siêu âm ngày 5/11/2014 với kết quả là thai 8 tuần 3 ngày). Tuy nhiên đây là dự đoán, đề căn cứ vào đó các bác sĩ sẽ cho những chỉ định phù hợp và dặn dò thai phụ cụ thể.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ