pregeu-pc-1440x164.jpg

Chỉ số siêu âm thai tuần 36 và bị viêm âm đạo (nấm)

Hỏi - 18/04/2015
Thưa bác sĩ, xin bác sĩ vui lòng giải đáp 2 thắc mắc sau giúp em:

1) +Chỉ số siêu âm tuần 32: nhịp tim:150 lần/phút; ĐKLĐ:82mm, chu vi đầu:293mm, CDXĐ:61mm, ĐKNB:89mm, CVB:272mm; ước lượng cân nặng:1850gr, Doppler màu ĐM Rốn RI 0,6 S/D:2,5, nước ối bình thường, vị trí nhau bám:mặt sau nhóm 2, Độ trưởng thành:2, mẹ:2 hố chậu bình thường.

+Chỉ số siêu âm tuần 36: ĐKLĐ:93mm, CDXĐ:70mm, ĐKNB:92mm, CVB:307mm, lượng nước ối bình thường, vị trí nhau bám :mặt sau nhóm 1, độ trưởng thành 2, mẹ :2 hố chậu bình thường.

Vì đông bệnh nhân quá nên em không thể hỏi kỹ được. Nay xin bác sĩ tư vấn giúp. Em bé của em phát triển thế nào, có khả năng bị suy dinh dưỡng không? Chỉ số ĐKNB tuần 36 nhỏ không? Dự đoán cân nặng khoảng bao nhiêu? Hiện tại em đang uống 2 ly sữa bột + 2 bịch sữa tươi + ăn kèm phô mai/sữa chua. Em nên ăn uống thế nào để bé lớn hơn?

2) Vào tuần 16, xét nghiệm em bị viêm âm đạo (Nấm), bác sỹ kê thuốc FLUOMIZIN đặt âm đạo 1 tuần nhưng không khỏi. Tuần 36, em xét nghiệm lại, kết quả vẫn bị Nấm. Xin hỏi bác sĩ nên điều trị tiếp bằng thuốc nào? Trong trường hợp, đến ngày sanh vẩn còn bị Nấm thì em có thể sinh thường được không? Có ảnh hưởng thế nào đén em bé? Xin cảm ơn Bác sĩ. Rất mong hồi âm sớm của Bác sĩ.

Trả lời
Chào em,

1. RI ĐM rốn ở tuổi thai 32 tuần bình thường từ 0,54- 0,74. Trong trường hợp của em RI ĐMR là 0.6 ( trong giới hạn bình thường) các chỉ số khác cũng vậy.

2. Các chỉ số siêu âm ở tuổi thai 36 tuần của em cung cấp có vẻ không phù hợp lắm ví dụ: ĐKLĐ hơi lớn hơn bình thường, ĐKNB < ĐKLĐ?, không thấy ghi nhận các chì số Doppler động mạch nên cũng khó có thể kết luận thai suy dinh dưỡng hay không.

3. Khi mang thai môi trường âm đạo thay đổi và có tính acid nên rất dễ nhiễm nấm, nấm có thể điều trị tuy nhiên khả năng tái nhiễm cao, do đó tốt nhất em nên mặc đồ thoáng mát, không để ẩm ướt, giặt đồ phơi nắng trực tiếp,…và có thể dùng dung dịch thuốc rửa phụ khoa có tính kiềm (VD: Phytogyno, Bicarso,…). Ngoài ra, nhiễm nấm không liên quan phương pháp sanh.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ