Chào bác sĩ !

Khi đang cho bé bú mà có thai lại, bạn vẫn có thể tiếp tục cho con bú. Tuy nhiên, một số vấn đề cần lưu ý: bạn cần dinh dưỡng đầy đủ, nghỉ ngơi tốt (cần có người chăm sóc bé trước để bạn có thời gian ngỉ ngơi), khi thia lớn lên, việc bế bé trước bú có thể đè vào thai và dễ sinh non.

Sau sinh, nếu bạn cho cả hai con cùng bú thì e rằng sữa của bạn không đủ cho bé lớn thì làm sao nuôi được bé nhỏ. Bạn nên ưu tiên cho bé mới sinh bú sữa mẹ. Nếu sau khi bé nhỏ bú no rồi, bạn hãy cho bé lớn bú ké. Thông thường bé lớn sẽ tranh bú với em đầy bạn ạ.

Ngược lại nếu bạn muốn ngừng cho bé bú khi có thai thì hãy có bước chuyển tiếp, có nghĩa là tập dần bé quen với nguồn thức ăn khác như: sữa nhân tạo, bột, cháo, cần có người thân phụ chằm sóc và cho bé ăn để bạn có thời gian nghỉ ngơi bạn nhé. Tránh ngừng cho bé bú đột ngột vì bé sẽ khóc, bỏ bú và sụt cân.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Triệu chứng giảm đau và căng ngực ở thai phụ có thể là dấu hiệu ngừng phát triển của thai. Trong giai đoạn thai 2 tháng bạn chưa thể cảm nhận được thai máy, vì vậy bạn cần khám và siêu âm để kiểm tra tình trạng thai. Cho đến nay, siêu âm được đánhg ía là an toàn cho thai nhi. Bạn và gia đình đừng nên lo lắng về việc siêu âm nhiều lần.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Theo kết quả xét nghiệm về viêm gan B, em cần đi khám bác sĩ chuyên khoa gan mật ngay để được tư vấn điều trị phù hợp.

- Khi vào sanh, em sẽ được xác định lại tình trạng viêm gan và em bé sẽ được tư vấn tiêm dự phòng để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm từ mẹ. Việc sanh ngả âm đạo hay sanh mổ được bác sĩ sản khoa quyết định theo các chỉ định chuyên môn; chưa có khuyến cáo chỉ nên sanh mổ cho các trường hợp này.

- Ngôi thai có thể thay đổi đến những tuần cuối của thai kỳ, vì phụ thuộc nhiều yếu tố như khung chậu mẹ, trọng lượng thai, chiều dài dây rốn,vị trí nhau bám... Ngôi thai chưa cố định ở tuần thai 30 không phải là điều quá lo lắng.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo các nghiên cứu cho đến thời điểm hiện tại thì nếu mang thai trong thời gian dưới 3 tháng sau tiêm ngừa viêm gan siêu vi B thì chưa có chứng minh về ảnh hưởng không tốt với thai. Nếu em mang thai vào thời điểm này, em có thể dưỡng thai tiếp tục và khám thai, sàng lọc trước sinh như tất cả phụ nữ mang thai khác, em nhe. 

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Theo mô tả của em về quá trình mang thai và kết quả xét nghiệm rubella thì trường hợp của vợ em không có gì phải lo lắng về nguy cơ của rubella với thai kỳ.

Tuy nhiên, em cần khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh như các phụ nữ mang thai khác nhe.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Trong thai kỳ, bà mẹ được bổ sung nhiều loại khoáng chất và vitamin, vì nhu cầu gia tăng. Đối với phụ nữ Việt nam, các nghiên cứu cho thấy tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt tăng nên phụ nữ mang thai được khuyến cáo bổ sung sắt. Hiện tại hầu hết các viên bổ cho phụ nữ mang thai cũng có các loại vitamin và khoáng chất khác. Trên thị trường có rất nhiều loại viên bổ. Tùy theo từng thai phụ (tuổi, điều kiện kinh tế, tuổi thai, sức khỏe của bà mẹ...)  mà bác sĩ sẽ chọn lựa chỉ đĩnh phù hợp. Em có thể hỏi thêm bác sĩ khám thai để được tư vấn cụ thể nhé.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Cám ơn em đã tin tưởng về việc khám chữa bệnh tại Bv Từ Dũ. Nhưng các chuyên khoa sâu mới có đủ điều kiện khám, chẩn đoán tốt các bệnh lý chuyên khoa.

Thời gian qua, em đã làm rất đúng là đi khám chuyên khoa tại bệnh viện tai mũi họng. Em nên yên tâm tuân thủ điều trị mà bác sĩ đã hướng dẫn, nếu khi cho thuốc bác sĩ đã biết là em đang mang thai 25 tuần. Các bác sĩ chuyên khoa cũng có cách điều trị thích hợp cho từng đối tượng đặc biệt (phụ nữ mang thai, đang cho con bú, đang có bệnh phối hợp... ).

Các triệu chứng khác xuất hiện sau đi khám hoặc khi uống thuốc em nên liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế hoặc bác sĩ đang theo dõi điều trị cho mình.

Chúc em khỏe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

- Kiểm tra thai kỳ có bị hội chứng Down hay không, hiện nay các xét nghiệm khảo sát nhiễm sắc thể cho độ chính xác cao: sinh thiết gai nhau, chọc ối, lấy máu cuống rốn. Trên cơ sở tuổi thai và lợi ích- nguy cơ của từng thủ thuật, bác sĩ sẽ tư vấn chọn thủ thuật nào. Em đang ở tuần thai 35, có thể tư vấn chọc ối hoặc lấy máu cuống rốn. Tuy nhiên, ở tuổi thai này nguy cơ cao khi làm thủ thuật, nhất là sanh non.

- Các thai kỳ có chẩn đoán xác định hội chứng Down sẽ được bác sĩ tư vấn đầy đủ và cụ thể để gia đình cân nhắc quyết định việc chấm dứt thai kỳ hay không

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Lần trước bạn sinh non ở tuổi thai 6 tháng thì lần này vẫn có nguy cơ cao sinh non hoặc sẩy thai to. Tuần 13 – 14 thai kỳ, siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung có thể dự đoán nguy cơ sinh non. Việc nghỉ ngơi, hạn chế hoạt động mạnh, kiêng giao hợp và dùng thuốc dưỡng thai có thể giúp kéo dài thai kỳ.

Bạn có thể nằm hơi nghiêng sẽ giảm cảm giác căng bụng và dễ chịu hơn bạn ạ.

Chúc bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Khi có dấu hiệu dọa sinh non, thai phụ cần nằm nghỉ tại giường, ăn nhẹ dễ tiêu, nên ăn nhiều trái cây và uống nhiều nước để tránh táo bón. Nên ăn uống hợp vệ sinh tránh nhiễm trùng đường ruột. Dùng thuốc dưỡng thai theo toa bác sĩ cho (nếu có). Tránh quan hệ tình dục. Không nên lo lắng, căng thẳng. Có được sự chia xẻ của người chồng như bạn là tốt đấy bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm sàng lọc ở tuổi thai 11 tuần 6 ngày thuộc nhóm nguy cơ thấp.là tốt. Đến tuần lễ 20- 24 tuần (tốt nhất là 22 tuần) bạn sẽ được siêu âm hình thái thai nhi. Đây là bước cần làm trong qui trình khám thai. Bạn cần khám theo hẹn và thực hiện theo chỉ định bác sĩ.

Chúc bạn và bé khỏe.  

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Bạn đang điều trị viêm đa khớp dạng thấp với Sulfasalazine, Prednison và Folacid.

Trong đó hai loại thuốc Sulfasalazine và Prednison dùng lâu dài có ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của bạn cũng như thai. Những tác dụng phụ của Sulfasalazine ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể như hệ tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn, nôn ói, đau dạ dày, hệ hô hấp: viêm phổi, khó thở, máu, thần kinh gây trầm cảm, chóng mặt nhức đầu, buồn nôn co giật; da: nổi mề đay, hệ niệu gây thiểu niệu, vô niệu hoặc viêm thận; hệ máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu,…Nói chung vì tác dụng phụ khá nhiều của thuốc khi dùng thời gian dài nên tốt nhất bạn khoan có kế hoạch mang thai bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

1. Khám hẹn giờ:

Bạn có thể gọi đến tổng đài  08-54042829 hoặc tổng đài 08-1081 để được đăng ký khám hẹn giờ. Tổng đài viên sẽ hướng dẫn bạn khi đăng ký.

2. Khi đến sanh tại BV Từ Dũ, bạn có thể đến khoa Cấp cứu và yêu cầu được sanh dịch vụ. Vì số lượng bệnh nhân đông nên BV Từ Dũ chỉ cho bạn đăng ký phòng sau khi sản phụ sanh xong. Vì vậy, sau khi sanh xong thì người thân của bạn đến Đầu khu A (gần Cấp cứu) để được đăng ký phòng dịch vụ và tại đây nhân viên phụ trách sẽ sắp xếp phòng cho sản phụ theo thứ tự đã đăng ký.

3. Giá giường thì bạn có thế tham khảo khi vào sanh tại gần nơi Thanh toán viện phí (gần Cấp cứu).

4. Giá khám, xét nghiệm và tiêm ngừa cho trẻ thì bạn đến Khu khám trẻ dịch vụ (sau lưng khu D) được xem bảng giá chính xác.

Chúc bạn mẹ tròn con vuông.

KTV. Lê Đào Minh Châu
Bộ phận website - BV Từ Dũ

1.Sổ khám thai và các xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác).

2 .Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh)

3. Chứng minh nhân dân (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh)

4. Nếu sản phụ thuộc diện BHYT: (Photo mỗi loại 2 bản)

5. Thẻ BHYT (còn thời gian sử dụng).

6. Giấy chuyển viện BHYT(nếu có)

Sanh thường và sanh dịch vụ chỉ khác nhau cơ bản về cơ sở vật chất. Bạn có thể tham khảo bảng giá sanh theo đường link sau:

http://www.tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/quy-dinh/gia-sanh-thuong-sanh-mo/

Chúc bạn mẹ tròn con vuông.

KTV. Lê Đào Minh Châu
Bộ phận website - BV Từ Dũ

Nguyên nhân của sẩy thai có rất nhiều: bất thường nhiễm sắc thể chiếm đa số, ngoài ra còn có các nguyên nhân khác như nhiễm trùng, chấn thương, hay suy hoàng thể,…. Do đó, như lời em nói, lúc thai 9 tuần sau khi được khám và chẩn đoán động thai hay còn gọi là dọa sẩy thai theo từ chuyên môn, được sử dụng “progen” tại bác sĩ tư. Thuốc “progen” ở đây có thể là progendo một loại progesterone với một trong những tác dụng của nó là bổ sung nội tiết cho những trường hợp dọa sẩy thai do nguyên nhân suy hoàng thể.

Khi mang thai, môi trường âm đạo có tính acid pH 3,5- 6; là môi trường ưa thích của nấm. Tuy nhiên, vì thai còn trong 3 tháng đầu, cố gắng hạn chế sử dụng thuốc tối đa, nên một số quan niệm không dùng thuốc kháng nấm mà chỉ cho rửa bằng dung dịch có tính kiềm như Nabifar với mong muốn thay đổi môi trường, kiềm hãm nấm phát triển. Tuy nhiên, đây không là phương pháp điều trị triệt để, nên có lẽ vìì vậy em vẫn còn triệu chứng.

Megina như em nói có lẽ là Megyna trị viêm âm đạo do nhiều nguyên nhân vi trùng và nấm với thành phần: metronidazole, cloramphenicol, dexamethasone, và nystatine. Thuốc phân loại của FDA (cơ quan quản lý thực và dược phẩm của Mỹ) thuốc dùng trong thai kỳ ảnh hưởng lên thai theo phân loại A, B, C, D, X. Nhóm metronidazol thuộc loại B, cloramphenicol và dexamethasone thuộc loại C và nystatin thuộc loại A.

- Loại A: Đã có bằng chứng tin cậy cho thấy không tăng nguy cơ gây ra những bất thường cho thai

- Loại B: Những nghiên cứu trên động vật không thấy có hại cho thai nhưng chưa có bằng chứng tin cậy khi dùng cho phụ nữ có thai hoặc những nghiên cứu trên động vật thấy có tác dụng phụ nhưng chưa có bằng đáng tin cậy chứng tỏ có nguy cơ cho thai.

- Loại C: Những nghiên cứu trên động vật thấy có tác động phụ nhưng chưa có bằng chứng khi dùng cho phụ nữ có thai hoặc chưa có nghiên cứu trên động vật và chưa có đủ nghiên cứu đáng tin cậy trên phụ nữ có thai.

Tuy nhiên, trên thực tế lâm sàng tùy vào tình trạng bệnh của mẹ nên cân nhắc giữa việc xài thuốc và bản thân bệnh đã có thể gây ảnh hưởng cho thai, nên một số nhà lâm sàng vẫn dùng thuốc ở các nhóm này, và nếu thời điểm bạn dùng đã qua thời điểm 3 tháng đầu thì cũng không nên quá lo lắng.

Thân mến.

BS. CK2. Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Bạn thể Đăng ký khám hẹn giờ qua tổng đài (08) 1081 và (08) 1062. Để thuận tiện cho việc đăng ký, bạn có thể tham khảo hướng dẫn khám hẹn giờ theo link sau :

http://www.tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/kham-benh/thoi-gian-kham-benh/

1.Sổ khám thai và các xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác). 2 .Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh) 3. Chứng minh nhân dân (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh) 4. Nếu sản phụ thuộc diện BHYT: (Photo mỗi loại 2 bản) 5. Thẻ BHYT (còn thời gian sử dụng). 6. Giấy chuyển viện BHYT(nếu có).

Khi sanh bạn sẽ đến khoa Cấp cứu, tại đây bạn có thể yêu cầu sanh dịch vụ với nhân viên phụ trách để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể. Ngoài ra, chị cần mang 1 số giấy tờ cần thiết khi sanh:

1.Sổ khám thai và các xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác).

2 .Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh)

3. Chứng minh nhân dân (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh)

4. Nếu sản phụ thuộc diện BHYT: (Photo mỗi loại 2 bản)

5. Thẻ BHYT (còn thời gian sử dụng).

6. Giấy chuyển viện BHYT(nếu có).

Chỉ định sanh mổ hay sanh thường là phải do bác sĩ thăm khám và mới đưa ra quyết định tuỳ theo mỗi sản phụ. Vì vậy, bạn cứ yên tâm chuẩn bị hành trang để vượt cạn.

Thân mến.

KTV. Lê Đào Minh Châu
Bộ phận website - BV Từ Dũ

Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể khám và đánh giá khung chậu giới hạn hoặc hẹp trên lâm sàng (khám bằng tay). Chụp X Quang khung chậu là bằng chứng khách quan vế kích thước khung chậu. Trường hợp cụ thể của bạn thai nhi không to (cân nặng ước tính 2,5Kg ở tuần 37,5), thời gian mổ đến nay hơn 18 tháng, như vậy bạn có thể sinh ngả âm đạo nếu khung chậu bình thường, thai thuận và diễn tiến chuyển dạ thuận lợi. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ khám thai bạn để được chụp kích quang chậu bạn ạ, như vậy bạn có thể dễ dàng chấp nhận hơn với bằng chứng khách quan.

Thân ái chào bạn.

Phòng khám Theo Yêu cầu của bệnh viện Từ Dũ hoạt động cả tuần, kể cả thứ bảy và sáng chủ nhật, có làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh như siêu âm độ mờ da gáy, xét nghiệm máu...

Bạn có thể liên hệ qua tổng đài bệnh viện 08-54042829 hoặc tổng đài 08-1081 để được hẹn giờ khám.

Bạn có thể được tư vấn sàng lọc 3 tháng đầu thai kỳ ở tuổi thai từ 11 – 13 tuần 6 ngày với siêu âm độ mờ da gáy và xét nghiệm double test.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ