Hỏi về lịch tiêm ngừa

Chị không nói rõ tổng sữa một ngày của bé là bao nhiêu. Do câu hỏi không nói rõ về cân nặng, chiều cao của bé nên không rõ tình trạng dinh dưỡng bé thế nào. Việc trước tiên có thể làm là không cho bé ngậm ti giả nữa. Chị nên đưa bé đi khám dinh dưỡng để bác sĩ tìm nguyên nhân lười bú của bé và tư vấn dinh dưỡng.

Thân mến,

Ths.Bs Trần Hà Phương Tâm
Khoa sơ sinh - BV Từ Dũ

Lứa tuổi con anh nên bổ sung thêm vitamin D hàng ngày trừ khi bé uống được 1 lít sữa mỗi ngày. Ngoài ra, đang mùa nóng nên anh cũng cần để ý đến nhiệt độ phòng ngủ của bé. Có thể quá nóng nên bé mới nổi nhiều rôm sảy và đổ mồ hôi, làm bé khó ngủ, phải lau mát người mới ngủ lại được. Muốn biết chính xác bé có thiếu vitamin hay canxi phải xét nghiệm máu.

Thân mến,

Ths.Bs Trần Hà Phương Tâm
Khoa sơ sinh - BV Từ Dũ

Lịch hẹn là thời hạn tối thiểu bé mới được phép tiêm nhắc lại mũi 2, cho nên có thể trễ hơn vẫn được.

Thân mến,

Ths.Bs Trần Hà Phương Tâm
Khoa sơ sinh - BV Từ Dũ

Chiều cao và cân nặng so với tuổi hiện tại của cháu ở mức cao hơn nhiều so với các bé cùng lứa tuổi. Nhưng nếu tính cân nặng so với chiều cao thì vẫn chưa vượt quá giới hạn bình thường, nghĩa là chưa thể kết luận béo phì. Chị nên chuyển dần từ bột sang cháo xay rồi đến cháo, cháo đặc, cơm nát… để cháu làm quen dần.

Thói quen vệ sinh răng miệng phải được tập từ nhỏ. Bây giờ chị mới bắt đầu làm thì dĩ nhiên bé sẽ kháng cự. Khi chăm sóc răng miệng, đầu tiên chị chỉ nên dùng nước ấm, sạch. Dùng gạc sạch quấn quanh ngón tay, thấm nước lau sạch vùng lưỡi, hai bên má, sau đó lau bề mặt răng và mát xa nướu nhẹ nhàng. Tay còn lại giữ cố định đầu cháu. Có thể làm cháu phân tâm, giảm khó chịu băng món đồ chơi yêu thích. Khi răng mọc nhiều hơn, và cháu đã quen với vệ sinh răng miệng thì chị có thể dùng kem đánh răng không chứa flour dành riêng cho trẻ em. Chải răng với kem và nhanh chóng lau lại bằng nước sạch là được.

Thân mến,

Ths.Bs Trần Hà Phương Tâm
Khoa sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu chị tính từ lúc sanh đến nay là đúng 2 tháng, thì thật ra đến thời điểm nay con chị chỉ mới đạt đến 40 tuần tuổi theo ngày kinh chót, nghĩa là tương đương với một bé mới sanh đủ tháng, nên cân nặng như vậy là hợp lý. Chị nên cho con bú mẹ trực tiếp, không nên vắt sữa ra cho bú bình vì bé sẽ nhận được nhiều lợi ích hơn, đặc biệt đối với trẻ non tháng như bé.

Có thể bé bị táo bón quá lâu làm ruột căng đầy phân và hơi, làm bé đau và khó chịu. Bé có phản xạ rặn để tống phân nhưng do phân quá cứng, bé không thể đi tiêu được. Các loại thuốc bơm hậu môn chỉ làm ướt và mềm đoạn phân nhỏ vùng trực tràng thôi, không giúp mềm phân toàn bộ đại tràng được. Nếu chị mát xa không hiệu quả và không giúp bé đi tiêu được, ứ phân lâu ngày sẽ rất nguy hiểm. Do đó chị nên đưa bé đi khám để bác sĩ đánh giá và tìm nguyên nhân gây táo bón cho bé, như bệnh phình đại tràng bẩm sinh chẳng hạn.

Thân mến,

Ths.Bs Trần Hà Phương Tâm
Khoa sơ sinh - BV Từ Dũ

Theo lịch tiêm chủng mô tả thì chị đã không tuân theo lịch tiêm chủng viêm gan B dành cho bé có mẹ viêm gan B. Bây giờ, ngoài đi xét nghiệm định lượng kháng thể viêm gan B, chị cũng nên cho bé đi tầm soát bệnh viêm gan B luôn nhé.

Thân mến,

Ths.Bs Trần Hà Phương Tâm
Khoa sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé nhà chị có dấu hiệu thiểu dưỡng, và có thể có thiếu vitamin D. Chị nên đưa bé đi khám để bác sĩ đánh giá tình trạng dinh dưỡng và kê toa thuốc cho bé nhé.

Thân mến,

Ths.Bs Trần Hà Phương Tâm
Khoa sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé của bạn đã dư cân, không nên ép bú nữa. Bé bú quá no hay nóng nực cũng sẽ khó ngủ. Cho bé ăn nhiều hơn rau, trái cây, uống nước trái cây sẽ hết bón.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám để bác sĩ xác định bé có vàng da thực sự hay không và làm các xét nghiệm nếu cần để xác định nguyên nhân vàng da là gì.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé được tiêm ngừa sau sinh vắc-xin và IMMUNOHBS thì có thể cho bé bú sữa mẹ.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh viện Nhi Đồng, khoa Ngoại nhi vì có thể bé bị bệnh bướu máu bẩm sinh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé bạn lên cân hơi ít. Bạn nên bổ sung chế độ ăn của mẹ nhiều sữa và chất dinh dưỡng hơn để tăng chất lượng sữa mẹ, giúp bé lên cân tốt hơn. Bé bú sữa mẹ sẽ có hiện tượng sôi bụng và phân như bạn mô tả, không cần uống thuốc.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Buổi sáng, bạn nên cho bé uống sữa thay cho ăn phômai. Bạn có thể trộn phô mai vào cháo nhưng không cần thiết cho ăn mỗi ngày. Mỗi chén cháo nên cho 2 muỗng càphê dầu ăn hoặc mỡ. Con bạn có cân nặng và chiều cao bình thường.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé có thể kết hợp chích 6in1 và uống vacxin Rotavirus không sao cả.

Bạn gọi 19007234 để biết các loại vacxin bạn cần còn hay không trước khi đến nhé.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn phải cho bé uống thuốc theo toa vì bé đã bị nhiễm trùng. Tôi không thể trả lời bạn vì không khám bệnh nên không biết mức độ bệnh như thế nào. Bạn nên hỏi bác sĩ khám cho con bạn và tuân thủ điều trị của bác sĩ.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé khó chịu thì có thể thụt phân cho bé. Bạn nên massage bụng cho bé nhiều lần trong ngày.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vặn mình không hẳn là do thiếu canxi. Khó ngủ có thể do bú không no, nóng nực…Bạn cần điều chỉnh các yếu tố trên trước, nếu không đỡ thì đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Đó là hiện tượng chuyển hóa bình thường của phân thôi bạn à.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu mẹ không bị viêm gan siêu vi B (có làm xét nghiệm nhưng âm tính) thì sẽ tiêm Quinvaxem cho bé lúc 2 tháng tuổi. Muốn biết chắc chắn có thiếu canxi và vitamin D hay không thì phải xét nghiệm máu. Bé vặn uốn mình chưa chắc là thiếu vitamin D hay canxi mà cũng có thể là những cử động bình thường của bé.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa tiêu hóa để xác định bé có táo bón thật sự hay chỉ là táo bón chức năng (do nhu động ruột còn yếu, do sữa không phù hợp…). Nếu cần, bác sĩ sẽ làm thêm xét nghiệm để chẩn đoán. Khi chẩn đoán được bệnh gì sẽ tư vấn cho bạn điều trị như thế nào.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ