Nhau cài răng lược là một trường hợp bệnh khó đối với sản khoa vì trực tiếp đe dọa sức khỏe mẹ bầu và thai.Nhau cài răng lược (NCRL) là từ chung dùng mô tả bệnh cảnh lâm sàng khi một phần hay toàn bộ bánh nhau xâm lấn và không thể tách rời khỏi thành tử cung. Bình thường sau khi sanh, bánh nhau sẽ tự tách rời khỏi thành tử cung và được sổ ra ngoài nhưng khi bị NCRL bánh nhau không thể bong khỏi tử cung và là nguyên nhân gây ra các tình trạng băng huyết sau sanh, rối loạn đông cầm máu,..thậm chí tử vong cho người mẹ. Trên thế giới tỉ lệ NCRL ở các sản phụ thay đổi từ 1:2510 vào năm 1980 tăng lên đến 1:533 vào năm 2002 Ai dễ bị nhau cài răng lược? Làm sao để phát hiện nhau cài răng lược?Vì sao bệnh viện Từ Dũ mổ nhau cài răng lược và có tỉ lệ giữ tử cung thành công cao?
Mời các bạn tham gia buổi giao lưu trực tuyến với BS CK 2 Vương Đình Bảo Anh - Trưởng khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ vào lúc 14g00 ngày 1/8/2019 (thứ năm) và gửi các thắc mắc về cho chúng tôi ngay thông tin bên dưới nhé
MInh Phượng - 28 tuổi
Chào em
Chúc mừng em đã được bảo tồn tử cung, thông thường sau lần phẫu thuật mổ lấy thai trước trên 18 tháng em có thể có thai lại, tùy tình trạng tử cung hiện tại mà BS có thể khuyến cáo cho em có thai lại hay không. Tỷ lệ bị nhau cài răng lược trở lại rất thấp nếu em không có mổ hay thủ thuật nhiều lần trên cơ tử cung, vì tỷ lệ nhau cài răng lược xuất hiện lại tăng theo số lần mổ lấy thai và có hay không có nhau tiền đạo.
Em nên quay lại BV Từ Dũ khám hoặc liên hệ trực tiếp tại khoa Sản A để được BS hướng dẫn cụ thể.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
tiffany trang - 40 tuổi
Chào em
Tỷ lệ tử vong trong nhau cài răng lược theo nghiên cứu của nước ngoài là 0.3% - 7%. Tại BV Từ Dũ chưa ghi nhận trường hợp tử vong nào trong các trường hợp phẫu thuật nhau cài răng lược. Tuy nhiên đây là một bệnh lý phẫu thuật khó, diển tiến khó lường nên cần có sự hỗ trợ của nhiều chuyên khoa (ngân hàng máu, gây mê hồi sức...) và kỹ năng, kinh nghiệm của phẫu thuật viên nên những trường hợp này phải được phẫu thuật ở những trung tâm lớn có đủ điều kiện.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
hằng - 29 tuổi
Chào em
Nhau cài răng lược là 1 phẫu thuật khó nguy cơ chu phẫu cao nên trước đây phương pháp phẫu thuật chủ yếu là: mổ lấy thai + cắt tử cung, nếu cắt tử cung (bán phần hoặc toàn phần) đều không thể có thai lại. Tuy nhiên, tại BV Từ Dũ tỷ lệ bảo tồn tử cung cho tất cả các thể nhau cài răng lược là 44% kể cả các trường hợp nhau cài răng lược thể nặng (Increta và Percreta). Sau khi bảo tồn tử cung em có thể có thai lại bình thường. Tuy nhiên cần phải ngừa thai > 18 tháng sau mổ.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
phương - 25 tuổi
Chào em
Khi bị nhau cài răng lược sản phụ cần phải ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng và nghỉ ngơi hợp lý, tránh những công việc nặng đi lại nhiều, leo cầu thang, mang vác nặng, kiêng giao hợp nhằm giảm nguy cơ ra máu âm đạo để cố gắng dưỡng thai đến 34 - 36 tuần.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Phương Thanh - 24 tuổi
Chào em
Em nên đi khám thai định kỳ và theo dõi sát tình trạng thai, tùy tình trạng của thai và thể nặng của nhau cài răng lược BS tại tuyến tỉnh sẽ tư vấn cho em được phẫu thuật tại tuyến tỉnh hoặc chuyển lên BV Từ Dũ khi cần.
Nếu có dấu hiệu đau bụng hoặc ra máu âm đạo em phải đi khám ngay tại các BV tuyến tỉnh trở lên để đánh giá và xử trí kịp thời.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Xuân - 30 tuổi
Chào bạn
Thông thường nhau cài răng lược được phẫu thuật ở giai đoạn 34 - 36 tuần sau khi đã hỗ trợ phổi thai.
Nhau cài răng lược là bệnh lý phẫu thuật khó với nguy cơ mất máu với khối lượng lớn và tổn thương các cơ quan xung quanh cao, thai thường ở tuổi thai non tháng nên nguy cơ cho cả mẹ và con là rất cao.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
ĐỖ THỊ KIỀU DIỄM - 1987 tuổi
Chào bạn
Thông thường nhau cài răng lược được phẫu thuật ở giai đoạn 34 - 36 tuần sau khi đã hỗ trợ phổi thai.
Nhau cài răng lược là bệnh lý phẫu thuật khó với nguy cơ mất máu với khối lượng lớn và tổn thương các cơ quan xung quanh cao, thai thường ở tuổi thai non tháng nên nguy cơ cho cả mẹ và con là rất cao.
Thời gian nằm viện tùy theo mức độ khó của phẫu thuật và các tai biến cũng như biến chứng của nhau cài răng lược. Thời gian nằm viện trung bình từ 5 - 10 ngày.
Nếu được thì bạn nên huy động người nhà đi theo để có thể cung cấp thêm máu để truyền khi cần.
Chi phí vui lòng bạn xem thông tin theo link sau:
http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Bảo Hân - 32 tuổi
Chào bạn
Thông thường nhau cài răng lược được phẫu thuật ở giai đoạn 34 - 36 tuần sau khi đã hỗ trợ phổi thai tùy thể của nhau cài răng lược.
Nhau cài răng lược là bệnh lý phẫu thuật khó với nguy cơ mất máu với khối lượng lớn và tổn thương các cơ quan xung quanh cao, thai thường ở tuổi thai non tháng nên nguy cơ cho cả mẹ và con là rất cao.
Chi phí vui lòng bạn xem thông tin theo link sau:
http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Thúy Nga - 28 tuổi
Chào em
Hiện nay, MRI chưa có dữ liệu chứng minh là có ảnh hưởng trên thai nên em có thể chụp MRI không cản quang.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Hoàng Minh - 29 tuổi
Chào em
Tần suất xuất hiện của nhau cài răng lược tăng theo số lần mổ lấy thai và có kèm theo hay không nhau tiền đạo vì vậy lần mang thai thứ 2 của em có nguy cơ nhau tiền đạo hoặc nhau cài răng lược, tuy nhiên em mổ lấy thai 1 lần thì tần suất nhau cài răng lược của em chỉ là 0.3% nên cũng không cần qúa lo lắng.
Hiện nay, ngoài việc tránh mổ lấy thai nhiều lần và các thủ thuật can thiệp trong lòng tử cung thì không có phương thức nào để tránh nhau cài răng lược.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Ngọc Thư - 29 tuổi
Chào em
Nhau cài răng lược sẽ được mổ lấy thai khi thai từ 34 - 36 tuần sau hỗ trợ phổi thai, tùy thể nặng hay nhẹ của nhau cài răng lược BS sẽ quyết định thời điểm chấm dứt thai kỳ hợp lý.
Nếu tình trạng thai ổn định không ra máu âm đạo, không dấu chuyển dạ thì có thể dưỡng thai cho đến 36 tuần tùy thể nhau cài răng lược.
Vì bệnh lý nhau cài răng lược là 1 bệnh lý phẫu thuật khó nguy cơ tai biến trong phẫu thuật và tử vong cao nên bạn cần phải ở gần những BV có đủ những điều kiện phẫu thuật khó để xử lý ngay khi có tình trạng ra máu hoặc có chuyển dạ.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Tiến - 43 tuổi
Chào bạn
Thông thường nhau cài răng lược được phẫu thuật ở giai đoạn 34 - 36 tuần sau khi đã hỗ trợ phổi thai.
Nhau cài răng lược là bệnh lý phẫu thuật khó với nguy cơ mất máu với khối lượng lớn và tổn thương các cơ quan xung quanh cao, thai thường ở tuổi thai non tháng nên nguy cơ cho cả mẹ và con là rất cao. Vì vậy, bạn nên đưa bà xã đi khám thai tại phòng khám thai tại BV Từ Dũ, BS sẽ tư vấn cho bạn về thời điểm nhập viện để chấm dứt thai kỳ.
Chi phí vui lòng bạn xem thông tin theo link sau:
http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Thư - 36 tuổi
Chào em
Nhau cài răng lược là 1 bệnh lý xâm nhập bất thường của bánh nhau vào tử cung dẫn đến việc phẫu thuật sẽ khó khăn và gây chảy máu khối lượng lớn với nguy cơ gây suy đa tạng và tử vong nên đây là 1 bệnh lý phẫu thuật khó nhất trong sản khoa.
Tùy theo mức độ xâm lấn của bánh nhau vào cơ tử cung trong nhau cài răng lược mà BS sẽ quyết định cắt tử cung hay bảo tồn tử cung trong phẫu thuật nhau cài răng lược. Hiện nay, tại BV Từ Dũ tỷ lệ bảo tồn tử cung trong nhau cài răng lược là 44Z% trong đó nhau cài răng lược thể nặng chiếm 55%, với tỷ lệ thành công > 90%.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Ngân - 25 tuổi
Chào em
Nhau tiền đạo không được chẩn đoán trong tam cá nguyệt đầu và tam cá nguyệt thứ 2 vì vị trí nhau bám có thể thay đổi trong tam cá nguyệt thứ 3 nên bạn chỉ đi khám và theo dõi thai định kỳ không cần phải lo lắng quá. Tuy nhiên, vì nhau bám tràn qua lỗ trong cổ tử cung nên bạn cần cẩn thận tránh những tác động lên tử cung gây co thắt tử cung vì có thể gây chảy máu.
Thân mến
BS. CK2. Vương Đình Bảo Anh - Sản A
Các chuyên mục khác