Xin bác sĩ giúp em

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Em có thể nhờ người thân đến lấy kết quả. Khi đến nhớ mang theo sổ hẹn hoặc giấy hẹn lấy kết quả nhé.

Trân trọng

TS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan
  Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

Chị nên đi khám thai theo hẹn bác sĩ và sẽ được tư vấn cụ thể. Không phải tất cả trường hợp đã sinh mổ đều phải sinh mổ ở lần mang thai kế tiếp. Bác sĩ sẽ căn cứ vào các thông tin trên từng thai phụ để tư vấn cụ thể: tuổi mẹ, lý do mổ lần trước, sự phát triển của thai kỳ này...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chuyển dạ sinh con của người phụ nữ luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro, chứ không chỉ riêng trường hợp như bạn. Do đó, bạn không nên quá lo lắng. Song thai một bánh nhau là một thai kỳ có nguy cơ. Do đó, bạn cần được khám thai và tư vấn cụ thể tại khoa Chăm sóc Trước sinh của bệnh viện. Dây rốn quấn cổ là một dấu hiệu khi nhận được khi siêu âm thai và chỉ có giá trị tạm thời, vì dấu hiệu này sẽ thay đổi trong quá trình phát triển của thai theo hướng tốt hơn (dây rốn hết quấn cổ) hoặc xấu hơn (dây rốn quấn thêm). Trên thực tếm cần theo dõi cử động thai cũng như các dấu hiệu khác của thai như lượng nước ối, đo tim thai bằng monitor (nonstresstest)...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Tùy theo tiền căn sản khoa và tình trạng sức khỏe của bà mẹ trước khi mang thai mà bác sĩ sẽ tư vấn việc dùng bồ sung các vi chất trước khi mang thai. Hai vợ chồng nên đến khám sức khỏe tổng quát trước khi mang thai tại khoa Chăm sóc trước sinh để có tư vấn cụ thể. Nếu sức khỏe bà mẹ bình thường thì không bắt buộc phải uống bổ sung vi chất, thường là sắt và acid folic, trước khi mang thai. Các trường hợp khác, cần có thăm khám và tư vấn cho từng trường hợp cụ thể, em à.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ chỉ nghỉ lễ 2 ngày là 30/4 và 1/5. Thứ sáu ngày 2/5/2014,  vẫn làm việc bình thường. Do đó, em vẫn đến khám thai như đã hẹn nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em gái thân mến, nếu em đã chích ngừa rubella vá xét nghiệm rubella trước khi có thai như em nêu thì em đã có kháng thể rubella. Những trường hợp tái nhiễm rubella (nhiễm lại rubella sau lần nhiễm nguyên phát tự nhiên hay do tiêm ngừa) thì độc lực của loại virus này không gây ảnh hưởng nhiều cho sức khỏe của mẹ và thai. Tuy nhiên, ngoài rubella, sự phát triển của thai kỳ còn bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác. Em đã khám thai theo hẹn và tham gia chường trình sàng lọc trước sinh thì em không nên quá lo lắng. Việc chọc ối sẽ được cân nhắc dựa vào kết quả xét nghiệm sàng lọc, chứ không phải do quá trình xét nghiệm rubella như em  đã nêu. Bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể lợi ích và nguy cơ của thủ thuật chọc ối khi có chỉ định.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ đã triển khai túi đo lượng máu mất cũng như theo dõi lượng máu mất cho tất cả sản phụ ngay sau sinh. Từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn về quyết định xử trí u xơ tử cung kèm thai. Chị em nên nghe thông tin đầy đủ từ bác sĩ đã khám và cùng bàn bạc để chọn xử trí tốt nhất.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Việc có cần bổ sung hay không và bổ sung loại nào trước khi mang thai phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ trên cơ sở tiền sử và các dấu hiệu thăm khám được. Trước khi mang thai, hai vợ chồng nên đến khám tại khoa Chăm sóc trước sinh để kiểm tra sức khỏe tổng quát và được tư vấn cụ thể. Sau tiêm ngừa cúm và rubella, phụ nữ nên tránh thai ít nhất 3 tháng.

Theo như em mô tả thì khả năng có thai là rất thấp. Tuy nhiên, để xác định chắc chắn về khả năng mang thai, em cần theo dõi thêm 1 tuần nữa. Có thể sự lo lắng làm em bị rối loạn kinh nguyệt.

Em đã được bác sĩ tư vấn về khả năng của thai. Việc quyết định có thai là do vợ chồng em quyết định và cầu mong khả năng an toàn sẽ xảy ra.

Bác sĩ sẽ khám thai sẽ xem xét bệnh sử và cả quá trình khám thai để tư vấn cho bạn về sự phát triển của thai, chứ không phải chỉ dựa vào 1 kết quả siêu âm. 

Quá trình phát triển của thai nhi trong thai kỳ trải qua nhiều giai đoạn. Nếu kết quả sáng lọc quí 1 cho kết quả nguy cơ thấp và siêu âm gần nhất tại Bv Từ Dũ chưa ghi nhận bất thường, em có thể yên tâm phần nào. Tuy nhiên, em cần đến kiểm tra lại lúc thai 22 tuần như đã hẹn. 

Việc điều trị một bệnh lý cho phụ nữ mang thai cần được cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ. Trên cơ sở các dấu hiệu thăm khám, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho bạn về việc điều trị. Bạn nên thảo luận cùng bác sĩ, nêu mọi thắc mắc để được giải đáp trước khi bác sĩ cho chỉ định. Các thuốc bác sĩ kê cho bạn có thể dùng được trong thai kỳ sau khi đã cân nhắc lợi ích- nguy cơ.

Kết quả rubella cho thấy bạn đã nhiễm rubella từ trước đó. Hiện tại bạn đã có kháng thể, nhưng không thể xác định chính xác thời điểm nhiễm rubella do bạn xét nghiệm rubella lần đầu tiên lúc thai đã 13 tuần 2 ngày. Tuy nhiên, nhiều trường hợp như bạn cho kết quả thai kỳ không bị ảnh hưởng của rubella. Bạn nên khám thai theo hẹn và tham gia chương trình sàng lọc bất thường thai trong thai kỳ.

Rất nhiều trường hợp bé có dây rốn quấn cổ vẫn có thể được sinh ra khỏe mạnh. Đa số trường hợp dây rốn quấn cổ bé lỏng lẻo nên không ảnh hưởng đến tuần hoàn nhau thai. Vấn đề chính là em theo dõi cử động thai đều là được. Khi dây rốn quấn cổ quá chặt có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến thai nhi, khi đó thai nhi sẽ bị ngạt, thể hiện qua cử động thai quá yếu hoặc đạp mạnh bất thường và yếu dần.