Thai lưu có mang thai lại được không?
Kính thưa bác sĩ. Em vừa bị thai lưu 39 tuần do tiểu đường. Hiện tại vẫn chưa biết có phải do tiểu đường bệnh lý hay tiểu đường thai kỳ hay không? Lúc nhập viện tại Từ Dũ để lấy thai thì Glucose khoảng 400. Sau khi điều trị nội tiết ở Chợ Rẫy 1 tháng bằng cách tiêm Isulin thì lượng đường là 112. Như vậy thì sau này em có bị tiểu đường luôn hay không? Điều em lo lắng là em muốn có thai sau này nữa thì liệu có ảnh hưởng em bé giống lần này hay không? Em cần phải kiểm tra sức khỏe thế nào và ở đâu là tốt nhất cho em trước khi mang thai? Kính mong bác sĩ tư vấn giúp em vì hiện tại em vẫn còn ám ảnh về nỗi đau mất con do bệnh này. Em chỉ được xét nghiệm đường duy nhất 1 lần lúc xét nghiệm máu tổng quát khi thai được 12 tuần. Từ đó đến lúc 38 tuần em không hề được bác sĩ khám thai chỉ định xét nghiệm máu lần nào nữa. Lần này là con thứ 2, lần sinh thứ 1 cũng vậy. Như vậy có phải qui trình khám thai đã bị thiếu sót không kính thưa bác sĩ?
Bạn Ngọc Hà thân mến,
Trước hết xin chia sẻ cùng em với nỗi đau mất con vừa qua, đái tháo đường thai kỳ có thể diễn tiến thành đái tháo đường type 2 về sau (bệnh đái tháo đường). Em cần khám sức khỏe và kiểm tra đường huyết để đánh giá diễn tiến bệnh. Nếu đường huyết em trở về bình thường đi nữa thì lần mang thai sau em có nguy cơ đái tháo đường lặp lại, vì vậy trong quá trình khám thai thường xuyên kiểm tra đường huyết, nếu em có đái tháo đường thai kỳ thì cần thiết phải điều trị nhằm kiểm soát đường huyết trong giới hạn bình thường, đồng thời theo dõi sát sự phát triển thai nhi, có như thế mới hy vọng kết quả tốt cho bé. Trước hết em cần khám tại chuyên khoa nội tiết bệnh viện Chợ Rẫy hoặc các bệnh viện có chuyên khoa nội tiết.
Trong qui trình khám thai có làm xét nghiệm dung nạp đường với những thai phụ có nguy cơ đái tháo đường thai kỳ như: mẹ hoặc chị ruột bị đái tháo đường, bản thân có tiền căn sinh con to ≥ 4000g, thai dị tật hoặc thai lưu lớn không rõ nguyên nhân, béo phì, tăng cân nhanh. Xét nghiệm dung nạp đường được thực hiện vào thời điểm thai 24 – 28 tuần.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ