Sức khoẻ thai nhi

Thân chào Dũng!

Trước hết Tôi rất hiểu và mong chia sẻ được sự lo lắng của em và gia đình về tình trạng thai nhi. Thai nhi có thể có hiện tượng phù thai. Nguyên nhân phù thai có thể do miễn dịch (10% - bất đồng nhóm máu mẹ - con); hoặc không do miễn dịch (90%) có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ như bất thường nhiễm sắc thể có thể xảy ra ở gai đoạn sớm (tam cá nguyệt 1), bất thường hệ tim mạch hay bệnh lý nhiễm trùng thai có thể xảy ra ở tam cá nguyệt 2 và 3... Tuy nhiên 50 -60% là không rõ nguyên nhân. Trong trường hợp của em cần trực tiếp đến đơn vị chăm sóc trước sinh tại những bệnh viện uy tín, hoặc BV Từ Dũ để chẩn đoán và chỉ định chấm dứt thai kỳ còn tuỳ vào nguyên nhân và tình trạng thai

BS Trần Thị Thúy Phượng

Chào em!

Quá trình lành vết thương sau phẫu thuật phụ thuộc rất nhiều yếu tố như: vệ sinh, dinh dưỡng, vận động,  ... Nhiễm trùng là một trong những biến chứng phẫu thuật trong thời gian hậu phẫu. Việc can thiệp điều trị chỉ thực hiện khi người bệnh có biểu hiện triệu chứng nghi ngờ nhiễm trùng: như sốt, vết mổ nề đỏ, rỉ dịch;  sản dịch biến đổi như đục, có mùi hôi….em cần phải lưu ý những dấu hiệu này và báo cho bác sỹ điều trị khi có biểu hiện. Tổng chi phí sanh tại bệnh viện sẽ bao gồm: Chi phí cho cuộc sanh hoặc mổ lấy thai, chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm, siêu âm... Chi phí phòng dịch vụ…em có thể tham khảo các Bảng giá niêm yết cho từng loại dịch vụ tại bệnh viện khi em đi khám thai lần sau hoặc tham khảo trực tiếp trên trang web của bệnh viện.

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thân chào Nga!

Em đã mổ lấy thai 3 lần nên thai kỳ lần này là thai kỳ nguy cơ cao, có thể vỡ tử cung bất kỳ lúc nào, nếu dưỡng thai cần theo dõi thật sát để loại trừ trường hợp thai bám vào vị trí vết mổ cũ hay nhau cài răng lược. Nếu thai kỳ diễn tiến bình thường, thai kỳ này sẽ được chấm dứt khi thai được 38 - 39 tuần hoặc khi vào chuyển dạ bằng phương pháp mổ lấy thai. Em nên đến cơ sở khám thai để khám và được tư vấn cụ thể hơn!

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Thân chào Như!

Trường hợp của em cần thăm khám cổ tử cung, kiểm tra lại chiều dài kênh cổ tử cung và đo gò tử cung để chẩn đoán có dọa sanh non hay không. Em nên đến bệnh viện gần nhất hoặc bệnh viện Từ Dũ khám lại.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Thân chào Hà!

Em nên đến cơ sở y tế khám thai và siêu âm để biết được kết quả chính xác. 

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Kế hoạch tổng hợp

Thân chào Hiền!

Nếu mổ lấy thai lớn hơn 18 tháng đến lúc chuyển dạ thì em có thể theo dõi sinh thường được. Trường hợp của em có thể theo dõi sinh thường nếu con không quá to và quá trình chuyển dạ thuận lợi. Em không có chỉ định bắt buộc mổ lấy thai trong thai kỳ này.

Thân chào em. 

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, đa ối là nhẹ nếu AFI là 25-29,9 cm, trung bình nếu AFI =30-34,9 cm, và nặng nếu AFI= 35 cm hoặc hơn.  Nguyên nhân thường gặp của đa ối bao gồm các bất thường của thai nhi bẩm sinh trong khoảng 15% và bệnh đái tháo đường trong thai kỳ khoảng 15 đến 20%. Nhiễm trùng bẩm sinh và kháng thể kháng hồng cầu là lý do ít gặp hơn. Khi không có nguyên nhân rõ ràng của đa ối nó được coi là vô căn, chiếm 70% các trường hợp đa ối. Đa ối vô căn nhẹ là phổ biến nhất, thường lành tính, và kết cục thai kỳ thường tốt.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Thân chào Huệ!

Với thông tin em cung cấp, em không cho biết lần đầu em xét nghiệm lúc 6 tuần IgM có dương tính không? Trong thời gian mang thai em có mắc bệnh sốt và phát ban không. Trường hợp của em chưa thể kết luận em có nhiễm rubella không. Em nên xét nghiệm lại kháng thể sau 2 - 3 tuần, để biết kết quả và được tư vấn. 

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, cứ 5 phụ nữ mang thai sẽ có 1 người bị sảy thai, gặp gặp nhất trong giai đoạn 3 tháng đầu tiên. Bạn không nêu rõ là bạn trễ kinh bao lâu, thai khoảng bao nhiêu tuần tuổi mà chưa có tim thai, vì vậy, bạn cần đến có ở y tế để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, ở thai phụ, do nồng độ progesterone tăng làm giảm trương lực cơ trơn đưa đến: giảm trương lực cơ vòng thực quản gây trào ngược thực quản: dịch vị dễ trào ngược lên thực quản gây nóng rát ngực, thời gian vận chuyển qua ruột non kéo dài làm thai phụ dễ bị táo bón. Ngoài ra, do tử cung tăng kích thước dạ dày cũng bị đẩy lên cao, thay đổi trục dạ dày. Buồn nôn và nôn gặp trong 50 - 90% các thai kỳ. Trong thai ỳ, thai phụ cũng dễ bị táo bón và trĩ do tăng áp lực ổ bụng. Nếu tình trạng nôn và đau bụng của bạn không cải thiện, bạn nên đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào em, siêu âm là phương tiện chẩn đoán có độ chính xác cao, có thể cung cấp những thông tin quan trọng cho từng giai đoạn phát triển của thai. Mỗi thai kỳ sản phụ nên được siêu âm tối thiểu 3 lần ở các thời điểm: lần 1 khi tuổi thai từ 11-14 tuần, lần 2 khi tuổi thai từ 18-23 tuần, lần 3 khi tuổi thai từu 28-31 tuần. Siêu âm ở giai đoạn 2 giúp xác định vị trí nhau, lượng ối, đánh giá sự tăng trưởng của thai và phát hiện các bất thường bẩm sinh. Ngoài siêu âm hình thái học, em cũng có thể tầm soát các dị tật của thai qua siêu âm 4D.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, chiều dài xương đùi của thai như vậy là ngắn so với tuổi thai, bạn cần đến cơ sơ y tế để xác định chính xác tuổi thai và đánh giá toàn diện lại sự tăng trưởng của thai.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, thể tích ối bình thường khi chỉ số ối AFI từ 5-24 cm. Với chỉ số ối 21 cm và nếu các  chỉ số sinh trắc khác của thai trong giới hạn bình thường ở tuổi thai 36 tuần hiện thai kỳ nên được theo dõi chặt chẽ và hiện chưa có chỉ định can thiệp điều trị gì ở thời điểm hiện tại.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn,

Khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn có thể đăng ký phòng dịch vụ nhưng tùy theo điều kiện phòng dịch vụ tại thời điểm bạn sinh, nhân viên chăm sóc khách hàng sẽ có những tư vấn phù hợp cho nhu cầu của bạn.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

CN. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán

Chào em, Vắc xin phòng bệnh cúm: em nên chủ động tiêm phòng trước khi mang thai 1 tháng. Vắc xin phòng bệnh sởi – quai bị – rubella: tốt nhất nên tiêm trước khi mang thai 3 tháng, để vừa giúp cơ thể có đủ thời gian sinh ra kháng thể phòng bệnh, vừa không ảnh hưởng đến thai nhi (giống như các loại vắc xin sống giảm độc lực khác, thành phần vắc xin Rubella không được tiêm ở phụ nữ biết mình có thai). Các thuốc bổ sung acid folic và sắt cần thiết cho phụ nữ chuẩn bị mang thai. Em có thể sử dụng trước khi mang thai từ 2-3 tháng.

BS Trần Thị Thúy Phượng

Chào em,

Obimin chứa nhiều loại vitamin và khoáng chất, giúp tăng cường sinh lực của cơ thể trong các tình trạng suy nhược, thiếu máu, mệt mỏi, chán ăn, phụ nữ có thai...với liều dùng là uống 1 viên mỗi ngày sau bữa ăn sáng, tuy nhiên vợ em nên đi khám thai định kỳ tại cơ sở y tế chuyên sản khoa để được theo dõi chặt chẽ sức khỏe của mẹ và bé trong suốt thai kỳ và chỉ nên dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, bà xã có thể sử dụng thêm sữa, các sản phẩm từ sữa (phô mai, sữa chua...) để bổ sung các vi chất cần thiết.

Chúc mẹ và bé khỏe.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh

Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Theo thông tin sản phẩm, Safoli có thể được dùng để bổ sung sắt và acid folic cho phụ nữ mang thai do đó bạn có thể uống Safoli để thay thế cho Procare. Tuy nhiên, ở lần tái khám tiếp theo, bạn nên báo cho bác sĩ biết về tác dụng phụ của Procare để được kê đơn thuốc khác phù hợp với tình trạng sức khỏe.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. Võ Trương Diễm Phương

Khoa Dược.

Thân chào chị,

Thuốc amilavil có hoạt chất là Amitriptylin hydroclorid. Amitriptylin hydroclorid và Desloratadin chỉ sử dụng trong thai kỳ khi có sự chỉ định của bác sĩ sau khi cân nhắc giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho bào thai. Tốt nhất chị nên khám thai định kỳ và thông báo cho bác sĩ về việc chị đã uống các thuốc kể trên để được tầm soát chặt chẽ. Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

DS. Huỳnh Thị Hồng Gấm, Khoa Dược

Chào chị, 

Ferup là thuốc bổ dạng phối hợp chứa sắt, kẽm, acid folic và vitamin B12. Trong đó, sắt thường được khuyến cáo sẽ cho hấp thu tốt hơn nếu uống lúc đói nhưng đôi khi lại có khả năng gây kích ứng niêm mạc dạ dày.

Vì vậy nếu chị không có vấn đề gì về tiêu hóa hoặc không khó chịu dạ dày khi uống thuốc lúc đói thì chị có thể uống trước ăn để có sự hấp thu thuốc tốt.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

K. Dược

Chào em,

Hai loại thuốc này đều là thuốc bổ sung sắt, tuy nhiên có sự khác nhau về một số thành phần hoạt chất và hàm lượng thuốc:

+ Ferup Softules có thành phần hoạt chất là Sắt Fumarat, Kẽm sulfat, Vitamin B12, Acid folic. Hàm lượng sắt fumarat trong chế phẩm là 152mg tương ứng khoảng 51mg sắt nguyên tố.

+ Saferon là dạng viên sắt nhai có thành phần Phức hợp Hydroxid Polymaltose sắt (III) tương đương 100mg sắt nguyên tố.

Vì vậy, chỉ nên dùng 1 trong 2 loại thuốc trên.

Trường hợp vợ em bị ói khi dùng Saferon, có thể sử dụng thuốc này ngay sau bữa ăn. Nếu vẫn bị nôn ói, nên ngưng sử dụng Saferon và báo cho bác sĩ biết để được tư vấn thêm.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh

Bệnh viện Từ Dũ