Khám thai ở BV Từ Dũ

Phong thân mến,

Giá trị IgG của rubella tăng lên 4 lần sau lần XN cách nhau 2 tuần chứng tỏ là người đó bị nhiễm nguyên phát trong vòng 12  tuần, tuy nhiên cần phải làm tại một phòng xét nghiệm và làm với 1 bộ kit xét nghiệm thì mới có thể đánh giá so sánh được. Kết quả của bạn qua 2 lần XN cách nhau 10 ngày tại MEDIC không tăng lên mà giảm đi chứg tỏ bạn không phải nhiễm nguyên phát trong thời gian gần đây, một lần nữa khẳng định bạn đã nhiễm rubella từ lâu và hiện tại bạn đã có kháng thể bảo vệ. Bạn có thể yên tâm tiếp  tục thai kỳ. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Bích Hồng  thân mến,

Với kết quả sàng lọc quí 1 của bạn là nguy cơ thấp nên không cần thiết phải sàng lọc quí 2. Triple test là thử nghiệm nên sẽ có âm giả và dương giả. Vả lại, bạn có XN tại Hòa Hảo nguy cơ thấp nên  cũng đừng quá lo lắng với chỉ có 1 Xn quí 2 tại BV Từ Dũ. Hai thận thai nhi có  ứ nước nhẹ cũng không đáng lo, bạn có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ, siêu âm kiểm mỗi 4 tuần. Chế độ ăn và sinh họat của người mẹ không tác động đến tình  trạng ứ nước thận thai nhi. Với thai > 28 tuần nếu đường kính trước sau bể  thận thai > 10mm thì có bệnh lý đường niệu thai nhi. Tuy nhiên, người ta  nhận thấy có khỏang 3% thai nhi bình thường có giãn bể thận. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thanh Nga thân mến,

Chỉ số ối 4 buồng ở tuổi thai 35 tuần tuổi bình thường 8 - 15 cm. Nếu < 8cm là giảm và nếu <  5cm là thiểu ối. Nếu thiểu ối nguy cơ chèn ép dây rốn gây thiếu máu đến nuôi  thai và suy dinh dưỡng bào thai. Nước ối được tạo nên do thai nhi thải qua đường tiểu. Khi lượng máu từ mẹ sang thai nhi nhiều thì lưu lượng tuần hoàn thai tăng và lượng máu đến thận tăng, từ đó tăng lượng nước tiểu và tăng thể tích ối. Những trường hợp thiểu ối cần khảo sát hệ niệu thai nhi qua siêu âm xem có bất thường hay không. Nếu loại trừ những hệ niệu thì những cách sau có thể giúp cải thiện lượng ối: thai phụ tăng cường dinh dưỡng, uống nhiều nước (5  lít/ ngày), nằm nghỉ ngơi nhiều và nên nằm nghiêng về bên trái để tránh chèn ép tĩnh mạch chủ dưới. Điều quan trọng là bạn theo dõi cử động thai mỗi ngày, nếu  thai máy yếu bạn nên đến bệnh viện ngay.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Văn Hoan thân mến,

Bệnh thủy đậu có thể gây sinh non, điều đáng ngại của bệnh là lây truyền cho bé sơ sinh. Nếu vợ bạn chuyển dạ sinh trong vòng vài ngày tới hãy cách ly với bé hoàn  toàn. Vợ bạn cần được nghỉ ngơi, uống nhiều nước, ăn thức ăn lỏng dễ tiêu hóa, nếu  sốt có thể dùng thuốc hạ sốt paracetamol. Giữ vệ sinh thân thể, tránh làm vỡ những bóng nước vì có nguy cơ bội nhiễm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào anh, với kết quả xét nghiệm và các thông tin trên, vợ anh bị nhiễm Rubella trước khi có thai nên sẽ không ảnh hưởng đến thai kỳ này. Người đã nhiễm Rubella vẫn có khả năng tái nhiễm lại, vì vậy vợ anh cần hạn chế tiếp xúc với những người bị nhiễm Rubella cấp tính như : sốt, nổi hạch, phát ban và ăn uống  đầy đủ chất dinh dưỡng tăng sức đề kháng để mẹ và bé đều khỏe. 

Thân mến.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, với kết quả xét nghiệm trên, em đã có kháng thể với Rubella. Nhưng với những người đã có miễn nhiễm với Rubella vẫn có thể tái nhiễm lại. Vì vậy, em vẫn nên phòng bệnh bằng cách: ăn uống đầy đủ tăng sức đề kháng, hạn chế tiếp xúc với những người đang bị sốt phát ban đề phòng tái nhiễm. Chúc em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trường hợp của em có sốt  kèm phát ban lúc thai 16 tuần và có kết quả xét nghiệm máu Rubella IgM: âm tính (cả 3 lần thử), IgG: dương tính thì không phải là trường hợp nhiễm Rubella cấp tính, do đó không ảnh hưởng gì đến thai. Em yên tâm theo dõi thai theo lịch hẹn định kỳ, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng tăng sức đề kháng để bảo vệ bé tốt hơn. Chúc mẹ con em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, với trường hợp của em, tôi  khuyên em nên đem hết toàn bộ hồ sơ khám thai và các kết quả xét nghiệm trên đến ĐƠN VỊ CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH của BV Từ Dũ để được bác sĩ tư vấn cụ thể và giải đáp thắc mắc giúp em được yên tâm hơn. Thân mến!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bện h- Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Double test xét nghiệm sàng lọc một số bất thường thai nhi như trisomy 13, 18, 21 ở tuổi thai sớm 11- 13 tuần. Triple test nhằm sàng lọc một số bất thường khác của thai như trisomy 18, trisomy 21 và khiếm khuyết ống thần kinh. Với những trường hợp nguy cơ > 1/250 được cho là nguy cơ cao qua xét nghiệm sàng lọc, các bác sĩ sẽ xem xét chỉ định sinh thiết gai nhau hay chọc ối để chẩn đoán bệnh. Nguy  cơ thấp khi nguy cơ ở mức < 1/250. Với những trường hợp nguy cơ thấp, tiếp tục theo dõi thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Động thai là tình trạng thai kỳ không ổn định. Hiện tượng bóc tách túi thai qua siêu âm ghi nhận cho dù không ra huyết vẫn cần phải nghỉ ngơi dưỡng thai. Cách nghỉ ngơi tốt nhất là nằm, tâm lý thoải mái, tránh căng thẳng, do đó việc đi làm sẽ ảnh hưởng phần nào đến hiệu quả điều trị. Ngòai ra, dùng thuốc dưỡng thai hỗ trợ sẽ tăng thêm hiệu quả. Nên ăn uống các thực phẩm dễ tiêu, tránh các chất kích thích như rượu, bia, cà phê.

Thân  ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thu Thủy thân mến,

Bạn đã tiêm ngừa sởi và Rubella tháng 5/ 2010 để chuẩn bị cho việc có thai sau này là rất tốt. Nhờ vậy bạn có kháng thể IgG Rubella bảo vệ. Sốt phát ban ngày 3/12/2010 của bạn không phải do nhiễm rubella vì XN sau 4 ngày (7/12/2010) : IgM âm tính và IgG dương tính. Tuần 11- 12 thai kỳ bạn đã được sàng lọc hội chứng Down ở giai đọan sớm với nguy cơ thấp nên không cần thiết phải xét nghiệm dịch ối sau đó. Hiện tại, thai bạn ở tuần lễ 22 bạn cần siêu âm khảo sát hình thái học thai nhi  nhắm phát hiện những bất thường về hình thái thai nếu có. Bạn không phải lo lắng nhiều với các vấn đề bạn đã nêu. Chúc sức khỏe bạn và bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Hai vợ chồng sinh hoạt bình thường, tuổi vợ nhỏ hơn 35 tuổi, sau 12 tháng vẫn chưa có con được xem là vô sinh nguyên phát. Em nên đi khám phụ khoa để xem có mắc bệnh phụ khoa làm ảnh hưởng đến việc có thai không. Nếu kết quả khám phụ khoa bình thường sau 12 tháng em vẫn chưa có thai thì cả hai vợ chồng phải đi khám ở khoa hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ vào ngày kinh thứ 2 để làm xem các xét nghiệm chuyên sâu khác.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Sau khi phá thai nội khoa, tùy theo tình trạng ứ dịch lòng tử cung nhiều hay ít, bác sĩ  sẽ quyết định tiếp tục uống thuốc hay chỉ định cho làm thủ thuật. Trường hợp của em ứ dịch lòng tử cung không nhiều nên bác sĩ cho chỉ định tiếp tục uống thuốc đợt  2.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn Thủy,

Ngày 26/04/2011 bạn làm xét nghiệm Rubella lần 2 kết quả: IgG ( Elisa) 97,48 U/ml (dương tính); IgM (Elisa) 0,43 COI ( âm tính). Sau 12 ngày nồng độ IgG không tăng, như vậy bạn nhiễm rubella đã lâu (>12 tuần).

Bạn có thể tiếp tục thai kỳ. Chúc bạn và bé khỏe. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn đã từng sốt phát ban từ 2010 với tính chất của nhiễm rubella (sốt phát ban từ mặt lan dần xuống, tay và chân, sốt kéo dài 3 ngày) nên nghĩ nhiều đến nhiễm rubella. Trong lần xét nghiệm tuần thứ 11, kết quả xét nghiệm Rubella IGM âm tính, còn IGG>500 chứng tỏ bạn đã nhiễm trước đó và hiện giờ bạn đã có kháng thể bảo vệ. Như vậy bạn có thể yên tâm về vấn đền này và tiếp tục thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Vận động, tập thể dục hay tập Yoga phù hợp với người có thai là những hoạt động có lợi cho sức khỏe của bà mẹ và cả bé. Những môn thể dục được khuyến khích là: đi bộ, bơi lội và đạp xe tại chỗ. Với những thai phụ đang động thai, dọa sinh non, nhau tiền đạo, tiền căn sẩy thai to liên tiếp thì cần phải nằm nghỉ, tránh vận động nhiều do đó không nên luyện tập. Với bản thân bạn, tình trạng động thai đã ổn thì vẫn có thể tập thể dục được. Bên cạnh tập thể dục, việc massage cũng có tác dụng khá tốt cho mẹ và bé. Tuy nhiên chú ý đến động tác massage và những loại kem dùng để massage không ảnh hưởng đến thai kỳ. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Ngọc Duyên thân mến,

Kế tiếp bạn lo sợ thai nằm ngoài tử cung. Kinh cuối bạn là ngày 18/03/2011, đến 26/04 siêu âm đầu dò âm đạo vẫn chưa thấy túi thai nằm trong tử cung (ngày 23/04 thử que 2 gạch:một mờ một đậm). Vì kinh bạn không đều (không biết rõ chu kỳ kinh) nên không tính được ngày thụ thai. Để xác định tình trạng thai nhi, bạn có thể xét nghiệm beta hCG/ máu. Nếu nồng độ > 1.500 mUI/ml thì sẽ thấy túi thai qua siêu âm ngã âm đạo. Nếu nồng độ < 1500 mUI/ml bạn có thể tiếp tục theo dõi. Mong rằng kết quả tốt đẹp đến với bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ