Hỏi về chỉ số siêu âm thai nhi 26 tuần và thuốc đặt âm đạo Utrogestan

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Đặt thuốc âm đạo thì em phải đặt vào hẳn trong âm đạo đến cùng đồ sau để tránh khả năng thuốc bị tụt ra lại.

Tư thế tốt nhất là tư thế mà bà mẹ cảm thấy dễ chịu nhất (không khó thở, không đau lưng…) vì khi mẹ khỏe. hít thở đều thì thai nhi cũng sẽ khỏe theo. Phụ nữ mang thai không nên ngồi quá lâu một tư thế vì sẽ tác động đến sự lưu thông máu, nhất là sau này khi thai đã lớn và tuần hoàn tĩnh mạch bị ảnh hưởng.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Trong triple test, kết quả về nguy cơ có được trên cơ sở tính toán ba trị số sinh hóa trong máu mẹ khi tuổi thai ở quí 2 của thai kỳ. Còn trị số độ mờ da gáy thường được tính toán kết hợp với double test khi tuổi thai ở quí 1 của thai kỳ.

Kết quả nguy cơ hội chứng Down là 1/103 nghĩa là trong 103 thai phụ có cùng những đặc điểm thai kỳ như em (tuổi thai phụ, các số đo sinh hóa, độ mờ da gáy…) thì khả năng có 1 thai phụ sanh em bé bị Down. Với kết quả này em sẽ được tư vấn về việc sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối để có kết luận chính xác hơn về nguy cơ Down của thai nhi. Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước sinh, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Phụ nữ đang mang thai thì không được khuyến cáo chích ngừa gì cả, trừ vaccine ngừa uốn ván rốn cho em bé.

Em không nên quá lo lắng vì:

1. Phụ nữ mang thai 25 tuần giả sử bị thủy đậu thì ảnh hưởng lên thai nhi cũng không nhiều; huống gì trường hợp của em là chồng bị chứ không phải em;

2. Nếu em đã biết và có cách ly thì khả năng lây nhiễm từ chồng sang em đã rất thấp.

Chúc em khỏe và thai kỳ phát triển tốt.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Như kết quả em cung cấp thì thai nhi có phát triển quá nhanh trong 1 tháng vừa rồi. Có một số nguyên nhân khác nhau khiến thai phát triển như vậy và mẹ bị tiểu đường là một trong số các nguyên nhân thường gặp. Tuy nhiên, trước hết em cần kiểm tra lại để loại trừ trường hợp bác sĩ siêu âm trao nhầm kết quả! Sau đó, bác sĩ khám thai sẽ xem xét lại toàn bộ quá trình thai kỳ để có tư vấn cụ thể cho em về tình trạng thai: nguy cơ dị tật, nguy cơ tiểu đường tiềm ẩn…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào chị

Chị cần đến khám ngay tại Đơn vị Chẩn Đoán Trước Sinh, mang theo tất cả kết quả xét nghiệm chị đã có làm từ khi mang thai đến nay. Bác sĩ sẽ xem lại hồ sơ và tư vấn cho chị về tình trạng thai và hướng xử trí, theo dõi tiếp theo.


ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Đánh giá sự phát triển của thai nhi dựa vào nhiều yếu tố (sự lên cân của bà mẹ, bề cao tử cung, các số đo của thai nhi trên siêu âm…) chứ không chỉ là cân năng thai nhi qua siêu âm. Đối với thai phụ bình thường, bác sĩ siêu âm sẽ ước tính cân nặng thai nhi khi tuổi thai khá lớn (thường từ 34 tuần trở lên) để tiên lượng cuộc sanh. Các trường hợp đặc biệt khác (thai phụ đang điều trị bệnh mạn tính, thai nghi ngờ suy dinh dưỡng…)thì cần có sự yêu cầu cụ thể của bác sĩ khám thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em gái thân mến,

Trong giai đoạn quá sớm của thai (chưa thấy yolksac, chưa thấy phôi), việc xác định tuổi thai chỉ mang tính tương đối, bởi vì sự di chuyển vào buồng tử cung của trứng thụ tinh ở mỗi người có khác nhau và sự đo đạc khi phôi thai quá nhỏ cũng rất khó có số đo chính xác.

Nếu hiện tại đã có yolksac và phôi thai thì em cần tiếp tục theo dõi, siêu âm kiểm tra sau 1 tuần để xác định tình trạng tim thai. Em cần an tâm, nghỉ ngơi và ăn uống bồi dưỡng để thai có thêm cơ hội phát triển tốt.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Khi điều trị một bệnh lý kèm theo cho phụ nữ mang thai, bác sĩ đã lựa chọn các thuốc ít ảnh hưởng thai nhi nhất. Ngoài ra, thai em đã 22 tuần  thì sự ảnh hưởng, nếu có, của thuốc cũng ở mức thấp. Em yên tâm dưỡng thai và khám thai đầy đủ theo hẹn của bác sĩ để đánh giá tình trạng thai theo thời gian phát triển của thai kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Kết quả này cho thấy em đã nhiễm rubella trước đây nhưng không thể xác định chắc chắn thời điểm nhiễm. Hiện thai em 12 tuần và có cảm sổ mũi 2 lần, em có thể xét nghiệm kiểm tra IgG sau 2 tuần so với xét nghiệm lần đầu để đánh giá về khả năng mới nhiễm nguyên phát rubella trong khoảng thời gian từ khi thụ thai đến nay.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết quả double test cho biết mức độ nguy cơ đối với ba rối loạn số lượng nhiễm sắc thể được khảo sát hiện nay (trisomy 13, 18, 21).

Cách hiểu kết quả của em như sau:

- Trong 5565 thai phụ giống như em thì khả năng chỉ có 1 thai phụ sanh con bị trisomy21;

- Trong 308344 thai phụ giống như em thì khả năng chỉ có 1 thai phụ sanh con bị trisomy18 - trong 23135 thai phụ giống như em thì khả năng chỉ có 1 thai phụ sanh con bị trisomy13.

Tỉ lệ như vậy là rất thấp. Em có thể yên tâm là thai nhi hầu như không bị rối loạn số lượng nhiễm sắc thể. Ngoài ra, còn có các yếu tố khác tác động đến thai nhi trong quá trình phát triển. Do đó, phụ nữ mang thai cần phải khám thai đầy đủ theo hẹn để theo dõi tình trạng thai nhi theo thời gian.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Nang dây rốn thường do di chứng còn lại của niệu nang hoặc ống rốn – mạc treo_ là các thành phần của phôi thai trong quá trình hình thành và phát triển thai. Có thể do tụ dịch khu trú ở trong vùng dầy lên của chất keo Wharton bên trong dây rốn. Các nang dây rốn dù kích thước lớn cũng hầu như không gây nguy hiểm cho thai nhi. Do đó, bạn không nên quá lo lắng và nên khám thai đầy đủ theo hẹn để đánh giá tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi. Việc sanh thường hay sanh mổ là do bác sĩ quyết định trên cơ sở thăm khám thực tế. Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Phá thai bằng thuốc, sau đó kinh nguyệt đã trở lại bình thường thì không ảnh hưởng gì đến lần mang thai sau đó 2 năm cả. Sau thai lưu, em cần nghỉ ngơi và ăn uống bồi dưỡng để hồi phục sức khỏe. Với kết quả xét nghiệm máu của 2 vợ chồng như vậy, em cần được xét nghiệm thêm và tư vấn di truyền về bệnh Thalassemie- là một bệnh lý về máu. Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước Sinh để được tư vấn kỹ hơn cho lần mang thai kế tiếp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ