Tại Khoa Chăm sóc trước sinh bệnh viện Từ Dũ, đơn vị Tiền sản có dịch vụ khám và tư vấn Tiền thai - Tiền hôn nhân chuyên tư vấn và khám kiểm tra sức khỏe trước khi mang thai.
Nếu em đã chích ngừa VGB, sởi- quai bị, Rubella thì không cần chích ngừa lại. Còn các xét nghiệm phải kiểm tra lại vì một số bệnh nhiễm có thể liên quan đến thai kỳ chỉ có giá trị từ 1- 3 tháng.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Đối với thai 26 tuần cân nặng 850g là trong giới hạn bình thường. Dinh dưỡng trong thai kỳ phải bảo đảm đủ chất (Đường, đạm, chất béo, chất xơ,…) và cân nặng trung bình tăng 2kg/tháng là được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
1. Tại thời điểm 22/5/2015 em siêu âm thai được 11 tuần 6 ngày, có nghĩa là em đậu thai khoảng giữa tháng 3. Do đó, đợt sốt vào tháng giêng không liên quan thai kỳ này.
2. Rubella IgM (-); IgG(+) đồng nghĩa là hiện tại em không nhiễm cấp Rubella và đã có kháng thể bảo vệ, thời điểm nhiễm là trước khi mang thai (Cũng có thể là đợt tháng giêng vừa qua) không liên quan đến thai kỳ lần này.
3. Thiếu máu do rất nhiều nguyên nhân, tùy theo nguyên nhân mà có hướng điều trị khác nhau. Tuy nhiên, vì em không cung cấp rõ thông tin nên thật khó để tư vấn. Do đó, em nên tái khám ở các bệnh viện có khoa sản, mang theo đầy đủ xét nghiệm để các bác sĩ có cơ sở xác định nguyên nhân và hướng xử trí cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em nên tái khám trở lại ở các bệnh viện có khoa sản lớn có đơn vị tiền sản mang theo toàn bộ toa thuốc để: (1) siêu âm xác định tuổi thai; (2) căn cứ vào tuổi thai bác sĩ sẽ xác định thời điểm dùng thuốc tương xứng với thời gian đậu thai như thế nào mới có thể tư vấn cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em không nói rõ chồng em thuộc Rh âm hay dương. Nếu dương, em nên tái khám thai sớm để được chỉ định xét nghiệm thường quy, trong đó có test Coomb, nếu Test Coomb gián tiếp, trực tiếp đều âm tính, em sẽ được chỉ định chích Anti D khi thai 28 tuần, 34 tuần (tùy hàm lượng thuốc) và 72 giờ sau sinh để đề phòng nguy cơ tán huyết ở thai kỳ sau.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Giao hợp không có chống chỉ định khi mang thai đối với thai kỳ bình thường, tuy nhiên phải có tư thế và cường độ phù hợp.
Muốn đánh giá sức khỏe thai, nhất là ở tuổi thai của em tốt nhất vẫn là phải tái khám và siêu âm kiểm tra.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Do chu kỳ kinh của bạn không đều nên bác sĩ dựa vào siêu âm 3 tháng đầu đề tính dự sinh, và ngày dự sinh này sẽ cho phép sai số ± 3 ngày, nên 2 ngày dự sinh bạn cung cấp sai biệt 3,4 ngày là điều dể hiểu. Và ngày 7/9/2015 là ngày dự sinh gần đúng nhất nên bạn có thể nhớ ngày này. Như vậy, đến thời điểm 5/6/2015 là 26-27 tuần là phù hợp và các chỉ số siêu âm tương đối tương xứng.
Thuốc vệ sinh phụ nữ đối với người mang thai vẫn có thể dùng được. Tuy nhiên, lưu ý chỉ dùng 1 lần trong ngày đối với các trường hợp không viêm nhiễm và dùng loại dung dịch không có tính acid (pH kiềm) nếu không sẽ làm tăng khả năng nhiễm nấm.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Các kích thước, chỉ số và cân nặng của thai như bạn mô tả là trong giới hạn bình thường.
Riêng về vấn đề theo dõi thai máy, bạn có thể theo dõi như sau: vào những thời điểm thai hay máy trong ngày, bạn trong tư thế nằm nghỉ ngơi, ghi nhận thai máy trung bình 4 lần/giờ là bạn có thể yên tâm. Bạn theo dõi thai máy mỗi ngày, nếu thấy thai máy ít hơn bình thường hoặc < 4 lần/giờ vào những thời điểm thai hay máy tái khám ngay để các bác sĩ có thể đánh giá sức khỏe thai và hướng xử trí phù hợp.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Ra huyết âm đạo trong 3 tháng đầu do rất nhiều nguyên nhân: dọa sẩy thai, sẩy thai, thai ngoài tử cung,... Theo những triệu chứng mà bạn mô tả: đau bụng, rong huyết, và βhCG 168 (thấp) cho thấy khả năng bạn bị thai ngoài tử cung khá cao. Do đó, bạn nên tái khám trở lại để các bác sĩ có thể khám và chẩn đoán sớm, từ đó sẽ có xử trí thích hợp.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ
Độ dài kênh cổ tử cung 22mm ở tuổi thai 16 tuần là ngắn, tuy nhiên em không cung cấp thông tin về đường kính lổ trong CTC. Do đó, em nên khám ở các bệnh viện có chuyên khoa sản để được kiểm tra lại sức khỏe thai và 2 thông số này, từ đó bác sĩ mới có thể quyết định có khâu eo tử cung hay không. Việc dùng thuốc Utrogestan đặt âm đạo không ảnh hưởng đến tình trạng gan của bạn.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ
Thuốc thoa tại chỗ Tratison vẫn thuộc nhóm thuốc có thể dùng được trong thai kỳ. Không có khuyến cáo chống chỉ định tuyệt đối. Tuy nhiên, bạn nên khám da liễu để được khám và điều trị cụ thể (lưu ý bác sĩ là mình đang mang thai để được điều trị phù hợp)
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ
Thỉnh thoảng đau nhói ở một vài điểm trên thành bụng vẫn là triệu chứng hay gặp ở thai phụ, không liên quan nhiều đến bất thường bệnh lý.
Vì là con so nên cảm giác thai máy sẽ cảm nhận được hơi trễ hơn (trung bình là khoảng 18 tuần); ban đầu có thể chỉ là những cử động cuộn tròn của bé, nên bạn có thể chỉ cảm nhận được những cử động va chạm nhẹ nhàng trên thành bụng; đôi khi bé yêu của bạn cử động chân tay nhiều, tì đè vào thành tử cung nên đôi khi bạn sẽ thấy hơi cứng cứng ở một chỗ nhất định nào đó. Bạn hãy dành thời gian để lắng nghe và cảm nhận bé con của bạn.
Lưu ý: nếu kết quả chọc ối trong giới hạn bình thường, bạn có thể tái khám 1 tháng sau.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ
