banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Bé hay trớ sữa

Hỏi - 30/05/2014
Chào bác sĩ, bé gái của em đã 7,5 tháng tuổi. Bé đã được tập ăn dặm khi tròn 6 tháng tuổi. Hiện nay, 1 ngày bé ăn 3 cữ bột và khoảng 500ml sữa công thức/ngày (bé bỏ sữa mẹ từ 5 tháng tuổi). Cân nặng hiện giờ của bé là 7,2kg( bé sanh non khi thai ở tuần 34,5.cân nặng lúc mới sinh là 2500g). Cả tháng nay bé hay bị trớ sữa mặc dù khi bú ăn hay bú xog đều không bị sặc hay ho, đôi khi vừa bú xong, bế bé lên thì bé ọc sữa ra ngay. Em có đi bác sĩ tư thì được cho uống Colicare drops, uống 20 giọt trước khi ăn 20 phút.khi uống thuốc thì bé cũng ít ọc hơn. Giờ bé không uống nữa thì thấy tình trạng ọc lại tái diễn. Em muốn đến Từ Dũ để kiểm tra đường ruột của bé như thế nào, em muốn biết là bác sĩ sẽ có liệu trình như thế nào để kiểm tra đường ruột của bé. Gần đây bé chậm tăng cân,đôi khi không muốn ăn và bú rất ít, hiện giờ 1 cử sữa của bé cũng là 100ml/cử. Em nên đưa bé đến Bệnh viện Từ Dũ hay bệnh viện Nhi đồng. Xin bác sĩ tư vấn cho tình trạng của bé. Có phải bé bị trào ngược dạ dày thực quản không? Xin bác sĩ tư vấn để cải thiện tình trạng ọc trớ, biếng ăn và chậm tăng cân của bé. Em xin cảm ơn 
Trả lời
Chào chị,

Các bé sanh non thường hay gặp hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản. Thông thường bé càng lớn thì hiện tượng này sẽ giảm dần. Khi bé có hiện tượng trớ sữa xa bữa ăn có nghĩa là bé chưa thể tiêu hoá hết lượng sữa mà mẹ đã cung cấp. Thường các bé non tháng hay bị gia đình ép cho ăn rất nhiều, nhiều hơn khả năng của bé có thể tiêu hoá hết, dẫn đến hiện tượng thức ăn không tiêu hết và ọc ra ngoài, thường là trước bữa ăn sau hay sau khi bé vận động mạnh. Bé càng lớn, nhu cầu năng lượng của bé có giảm lại. Cân nặng vì thế cũng tăng chậm hơn, tuy nhiên sự phát triển về tâm thần vận động lại phát triển mạnh mẽ. Chị cho bé ăn 3 cữ bột nhưng không nói rõ số lượng. Nếu 1 chén thì quá nhiều đối với bé. Khi mới tập ăn dặm thì nên cho ăn từ lỏng đến đặc, từ ít đến nhiều. Khi thấy bé bị ọc ói thức ăn thừa thì nên cho ăn ít lại. Ở trường hợp này chị có thể giảm bớt lượng thức ăn mỗi cữ, có thể giảm xuống còn 2 cữ bột 1 ngày. Theo dõi sức khoẻ của bé không phải chỉ xem xét số lượng trẻ ăn vào, mà phải xem biểu đồ tăng trưởng thể chất (cân nặng và chiều cao) có bình thường hay không. Chị có thể cân đo bé và điền vào biểu đồ tăng trưởng trong sổ sức khoẻ của bé. Nếu các chỉ số vẫn trong kênh A thì bé vẫn bình thường cho dù có bú ít đi. Tuổi của bé sẽ là tuổi điều chỉnh, có nghĩa là tính từ khi bé được đủ ngày đủ tháng, không phải dựa trên ngày sinh của bé. Nếu chia nhỏ bữa ăn ra mà vẫn không cải thiện, chị có thể cho bé đến tại phòng khám bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn và khám tổng quát tìm nguyên nhân.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ