Cứu sống thai phụ nhau bong non, tử cung xoắn hiếm gặp
Sáng 20/2/2019, lúc 2 giờ 50, Bệnh viện Từ Dũ tiếp nhận chị C.T.K.H (23 tuổi - Đồng Nai) trong tình trạng đau bụng, tay chân lạnh, da nhợt nhạt. Theo lời kể của chồng, vào khoảng 1 giờ sáng bất chợt chị K.H “nghe” một cơn đạp mạnh trong bụng rồi liền sau đó xuất hiện cảm giác rất khó chịu, buồn nôn, gia đình lo lắng, lập tức thuê xe đến thẳng Bệnh viện Từ Dũ. Trên đường đến bệnh viện, cơn đau bụng ngày càng tăng khiến bệnh nhân vã mồ hôi, lạnh run và nôn ói. Bệnh viện tiếp nhận chị K. H trong tình trạng mạch nhanh, huyết áp không đo được, tim thai không đo được, tử cung không căng cứng. Qua siêu âm cho thấy thai 27 tuần, bị lưu.
![]() |
Ngay lập tức chị K.H. được chuyển vào phòng Mổ để được phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình thực hiện cuộc mổ, BS CK1 Phạm Thanh Hải - phẫu thuật viên chính, phát hiện thai phụ có tử cung xoắn 180o, tức là mặt trước tử cung xoay hoàn toàn ra sau. dây chằng tử cung hiện ngay trước vết mổ. Toàn bộ tử cung và hai phần phụ đều thâm tím, phù nề và tăng sinh mạch máu. BS Thanh Hải cùng kíp mổ tiến hành rạch rộng đường mổ, nhẹ nhàng tháo xoắn tử cung. Được tháo xoắn, tử cung và hai phần phụ hồng trở lại. Các bác sĩ nhanh choi1ng phẫu thuật lấy thai, tiến hành các biện pháp nhằm đảm bảo tử cung còn chức năng sau phẫu thuật vìu nhau bong 30%. Với lượng máu mất khoảng 4 lit trong phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 2 đơn vị huyết hương tươi đông lạnh, 2 đơn vị chế phẩm tủa lạnh.
Cuộc mổ đã hoàn tất sau hơn 60 phút. Tử cung cùng hai phần phụ của bệnh nhân đã được các phẫu thuật viên bảo tồn. Ngày 21/2/2019 Chị C.T.K.H được chuyển sang khoa Hậu phẫu để được theo dõi vết mổ và tình trạng khỏe.
Theo BS CK1 Phạm Thanh Hải, xoắn tử cung hiếm gặp và là một biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ. Nguyên nhân gây xoắn tử cung chưa được biết rõ, khó chẩn đoán. Đau bụng là triệu chứng phổ biến nhất, thay đổi từ nhẹ không đặc hiệu, đến đau bụng cấp kèm sốc. Đa số trường hợp xoắn tử cung chỉ được chẩn đoán khi mổ vì đau bụng cấp. Một số trường hợp sau khi rạch cơ tử cung bắt con xong mới phát hiện tử cung đã xoắn trước đó. Xoắn tử cung xảy ra trong một số trường hợp sản phụ có ngôi thai bất thường, u xơ tử cung, bất thường ở tử cung hoặc u buồng trứng, tuy nhiên trong đa số trường hợp xoắn thường đi kèm với dị dạng tử cung. Sản phụ với những triệu chứng cấp, xoắn tử cung được nghi ngờ nên có chỉ định mổ. Trong thai kỳ sớm, tử cung nên được tháo xoắn bằng tay, cắt u xơ tử cung, cắt nang buồng trứng (nếu có). Trường hợp xoắn khi thai đủ tháng, mổ lấy thai sau đó tháo xoắn.
5 ngày sau cuộc chạy đua cứu tính mạng, chị H đã ổn định về tâm lý và thể chất. Chi H. cho biết, con đầu là một bé gái sinh thường năm 2016 tại Bệnh viện Từ Dũ, được các y – bác sĩ chăm sóc rất chu đáo, bé mạnh khỏe, rất ngoan. Mang thai con thứ hai, chị H cũng tin tưởng, khám thai định kỳ tại Bệnh viện Từ Dũ và thực hiện tốt những lời khuyên dặn của bác sĩ. Sự việc không may cho lần phẫu thuật bắt con này, do tình trạng ở mẹ tử cung bất thường bị xoắn có thể gây nguy hại đến tính mạng tuy có lo buồn, nhưng chị H. cũng phần nào yên tâm qua tư vấn rất cặn kẽ của nhân viên y tế. Được tận tình cứu chữa qua cơn nguy hiểm, bản thân và gia đình chị H. rất cảm kích và sẽ ghi nhớ tấm lòng và sự nhiệt tình vì người bệnh của các bác sĩ đối với sản phụ, khi chúng tôi đối diện trước lằn ranh của sự sống và cái chết của cuộc vượt cạn.
Lời tâm sự chân thành của chị C.T.K.H hẳn cũng là một trong những lời động viên ấm áp nhất, mà người bệnh dành tặng cho Bệnh viện Từ Dũ, nhân ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2/2019.
(Minh Tâm)




