Xin hỏi về việc tiêm ngừa khi mang thai

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào Minh,

Nếu sau khi bị sự cố như vậy nhưng em không bị đau bụng kéo dài, không ra huyết thì có lẽ không nguy hiểm gì. Nhưng em nên cẩn thận và nếu có gì lạ phải đi kiểm tra thai lại nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Chào Trang,

Nhiễm nấm âm đạo rất thường gặp khi mang thai và đa số thì có đáp ứng điều trị nhưng có một số trường hợp đáp ứng kém hoặc đề kháng với kháng sinh đang sử dụng. Khi mang thai sử dụng thuốc rất hạn chế nên một số trường hợp không điều trị khỏi hẳn được, khi điều trị hết thuốc em phải tái khám, soi nhuộm kiểm tra để đánh giá là hết chưa? Nếu chưa hết có thể tiếp tục điều trị một đợt nữa. Nhớ là phải giữ vệ sinh âm hộ thật khô ráo, mỗi lần đi tiểu không nên rửa nước mà chỉ cần lau khô là tốt rồi, quần lót phải giặt phơi ngoài nắng.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Chào Thơm,

Với tiền căn của em như vậy thì lần này em phải đi khám thai thật cẩn thận theo lịch hẹn của bác sĩ. Không biết là thai em đã dược bao nhiêu tuần rồi? Và em đã khám thai chưa ? Khám ở dâu? Em nên đến phòng khám tiền sản ( khoa Chăm sóc trước sinh ) bệnh viện Từ Dũ để khám và tư vấn. Nếu các kết quả xét nghiệm không có gì nghi ngờ thì em vẫn có thể sanh một baby khỏe mạnh được mà. Em đừng quá lo lắng sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai.

Chúc em mọi điều tốt đẹp

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Chào Anh Thư,

Sau khi bị như thế thì em nên đi khám kiểm tra thai, siêu âm thai nhi. Nếu bị nhẹ , thoáng qua thì có thể không ảnh hưởng đến thai. Với thường hợp thai sớm em thường phải khám , siêu âm ít nhất 2 lần mới đánh giá được sự phát triển của thai có bình thường hay không?

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Chào em,

Khi các em đi khám thai các bác sĩ sẽ đo bề cao tử cung đo huyết áp, cân nặng của các bà mẹ .v.v ... Ngày xưa khi chưa có phương tiện siêu âm như ngày nay các bác sĩ đánh giá cân nặng của thai dựa trên vòng bụng và bề cao tử cung nhưng đánh giá như vậy thường không chính xác vì các bà bầu ngày nay thường có cân nặng rất ấn tượng khi mà cứ cố ăn đủ thứ để cho con mình được nặng ký. Nếu trong quá trình khám thai các bác sĩ thấy bề cao tử cung nhỏ hơn tuổi thai thì sẽ nghĩ tới thai suy dinh dưỡng trong tử cung và sẽ cho em siêu âm để đánh giá cân nặng của thai, ngày nay để tính cân nặng của thai 1 cách tương đối chính xác chúng tôi phải cho các sản phụ đi siêu âm kiểm tra và nếu như vậy mỗi lần tái khám là mỗi lần siêu âm, là chờ đợi dù là khám dịch vụ... vì vậy bệnh viện sẽ cho các sản phụ đi siêu âm vào các mốc nhất định và lúc đó chị có thể hỏi bác sĩ siêu âm về cân nặng của con chị. Con chị được 27 - 28 tuần có thể nặng 1200gr tới 1400gr. Bây giờ điều quan trọng nhất là chị phải theo dõi em bé cử động mỗi ngày, nhớ nhé nếu hỏi đếm cử động thai thế nào thì hỏi bác sĩ sản khoa, còn hỏi cân nặng em bé bao nhiêu thì sẽ hỏi bác sĩ siêu âm sẽ tương đối chính xác hơn.

Chúc mẹ khỏe con khỏe.

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa H - BV Từ Dũ 

Chào Hiền Trang,

Không ai có thể “kéo dài ngày sinh” ra thêm đến 12 ngày như mong muốn của em ! Rất tiếc. Thai kỳ phát triển đến độ chín muồi thì tự cơ thể sẽ có sự biến chuyển để có chuyển dạ tự nhiên. Các trường hợp bất thường khác thì có chỉ định y khoa hoặc sản khoa về chấm dứt thai kỳ sớm hơn dự kiến.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào chị Hạnh,

Chị đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh, tầng 1 khu phòng khám 191 Nguyễn Thị Minh Khai hoặc tầng 1, 227 Cống Quỳnh, bệnh viện Từ Dũ để được xác định chính xác tình trạng nước ối. Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể và đầy đủ cho chị. Trước mắt chị cần nghỉ ngơi, hạn chế đi lại vì nếu dư ối ở thai trên 35 tuần, cơ thể người phụ nữ thường mau mệt hơn phụ nữ mang thai khác.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Huyền,

Nếu vậy, trước mắt, em dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai lần này đi. Lần khám thai sau, em nhớ mang theo các thuốc đang còn để bác sĩ xem và hướng dẫn tiếp cho em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Tuyền,

Thuốc tiêm cho trẻ sơ sinh có qui trình bảo quản, vận chuyển nghiêm ngặt để đảm bảo chất lượng của thuốc. Hơn nữa, các loại thuốc tiêm này thường không có bán tự do trên thị trường, em ạ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Lan,

Thai em mới được 12 tuần, nên em có thể dùng thuốc rửa ngoài (âm hộ) kết hợp chế độ ăn như hướng dẫn. Sau đó 1 tuần, tái khám lại tại cơ sở sản phụ khoa uy tín để kiểm tra tình trạng âm đạo, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Cẩm,

Utrogestan là một loại progestin có thể dùng trong thai kỳ nên không sợ ảnh hưởng thai nhi. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai cần được bác sĩ chỉ định sau khi thăm khám trên thực tế, kết hợp kết quả xét nghiệm, nếu cần.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Mai Anh,

Việc chỉ định phương pháp sanh cũng như thời điểm sanh phụ thuộc tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi. Bác sĩ khám thai sẽ tư vấn cụ thể cho em để có kết quả thai kỳ tốt đẹp, “mẹ tròn con vuông”.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Hoàng,

Chưa nhận kết quả thì làm sao chị có đủ thông tin để tư vấn cho em được. Nếu từ khi mang thai, vợ em không có dấu hiệu lâm sàng của nhiễm Rubella thì em có thể yên tâm phần nào. Em cần bình tĩnh chờ kết quả xét nghiệm và sẽ được bác sĩ tư vấn đầy đủ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Tuyên,

Chỉ biết là mụn cóc mà không biết tác nhân cụ thể gây ra mụn cóc thì không thể tư vấn về “ảnh hưởng tới vấn đề sinh sản” cũng như khả năng lây truyền được, em ạ. Khi khám hiếm muộn, tùy theo tuổi và tình trạng hiện tại của em, bác sĩ sẽ tư vấn về tầm soát ung thư cổ tử cung cho em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em,

Chỉ định thuốc trong thai kỳ cần có chỉ định của bác sĩ sau khi đã thăm khám cẩn thận trên phụ nữ mang thai. Nếu có dấu hiệu bất thường, em cần khám lại tại cơ sở sản khoa gần nhà cũng được.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Hương,

Thai 18 tuần sẽ còn một chặng đường dài để tiếp tục phát triển. Em chú ý chế độ dinh dưỡng và nghe theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ khám thai sau mỗi lần khám. Chế độ dinh dưỡng nhiều nước một cách hợp lý cũng là một trong những biện pháp giúp tăng lượng ối. Em không nên quá lo lắng.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Diễm,

Phụ nữ mang thai 3 tháng đầu có triệu chứng nghén và đi đường 22 km bằng xe máy thì không ổn chút nào, em ạ. Em cần sắp xếp công việc hoặc đến khám tại bác sĩ sản khoa để được hướng dẫn cụ thể về chế độ ăn uống và sinh hoạt.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào Hùng,

Chị không biết liều lượng mỗi loại thuốc em nêu là bao nhiêu nên cũng không thể trả lời về việc có thừa hay không. Hơn nữa, việc hướng dẫn ăn uống cũng như bổ sung vi chất là do bác sĩ khám thai quyết định, sau khi thăm khám cụ thể kết hợp bệnh sử, kết quả xét nghiệm… em ạ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em,

Hai bạn nên đến khoa Chăm sóc Trước sinh, tầng 1 khu phòng khám 191 Nguyễn Thị Minh Khai hoặc tầng 1, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn khám và tư vấn đầy đủ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ