banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

U xơ tử cung

Hỏi - 10/07/2008
Em đã có gia đình và chưa sinh em bé lần nào. Vừa qua, em đi khám sức khỏe định kỳ và được phát hiện là có u xơ tử cung cỡ 31mm. Em rất lo lắng vì nghe nói tuy u xơ tử cung nhiều khả năng không phải là u ác tính nhưng có khả năng gây sẩy thai, vô sinh... Nhiều người khuyên em phải có em bé ngay nhưng em chưa sẵn sàng vì còn nhiều vấn đề chưa tìm hiểu, ví dụ như: (i) Em có cần phải tiêm phòng Rubella, cúm, viêm gan B không; (ii), em có phải xử lý u xơ trước khi mang bầu không; (iii) em phải xử lý u xơ (trong trường hợp cần thiết) theo phương pháp nào (uống thuốc, mổ nội soi, UAE...)

Em mong bác sĩ giới thiệu cho em địa chỉ tin cậy để em có thể đến khám và được tư vấn.

Cảm ơn bác sĩ rất nhiều!

Em M.Ngọc

Trả lời
Chào em!

Để đánh giá một trường hợp u xơ tử cung ảnh hưởng lên vấn đề sinh sản, người ta dựa vào các yếu tố như sau:

1. Kích thước khối u xơ: nếu kích thước lớn (khoảng từ 5-6 cm trở lên) thì có ảnh hưởng đến sự phát triển và làm tổ của trứng thụ tinh, dễ gây sẩy thai.

2. Vị tri của u xơ: nếu u xơ ở góc đáy tử cung hoặc u xơ dưới niêm mạc sẽ gây khó thụ thai, dễ bị hư thai.

3. Một hay nhiều khối u xơ tử cung.

4. Có gây biến chứng chưa? Như là gây chèn ép, thoái hoá hoặc xuất huyết, hoá ung thư...

Về xử trí thì có nhiều cách: mổ nội soi bóc nhân xơ bằng ngã bụng hay mổ hỡ hoặc nội soi đốt nhân xơ qua nội soi buồng tử cung phụ thuộc vào các tính chất như đã trình bày ở trên.

Trong trường hợp của em khối u xơ có kích thước nhỏ nhưng chưa biết là nằm ở vị trí nào trong tử cung nên chưa thể kết luận. Em nên đến phòng khám phụ khoa của bệnh viện sản như Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương để được kiểm tra và tư vấn.

Vân đề chích ngừa như sau:
Em có thể chích ngừa Rubella nhưng nên nhớ rằng chỉ sau khi chích ngừa từ 1-3 tháng em mới được mang thai. Không được chích ngừa lúc mang thai. Chỉ cần chích một mũi là đủ.

Viêm gan siêu vi B: em nên đi thử máu trước xem mình đã có miễn dịch với bệnh này chưa? Có phải là người lành mang mầm bệnh hay không rồi hãy nên chích ngừa. Chích ngừa viêm gan có 3 mũi trong 6 tháng, không được  mang thai trong thời kỳ đang tiêm chủng.

Em nên đến phòng khám phụ khoa bệnnh viện sản như Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương để được kiểm tra và tư vấn.

Xin chào và cảm ơn em.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thuỷ
PGĐ. Bệnh viện Từ Dũ