Tư vấn khám sức khỏe và tiêm ngừa trước khi mang thai

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi đi khám bác sĩ, em nên thông báo về các thuốc em đang dùng để bác sĩ hướng dẫn trực tiếp và cụ thể. Tim thai như vậy là trong giới hạn bình thường của thai 10 tuần. Bác sĩ khám thai sẽ cho chỉ định xét nghiệm máu tùy theo tuổi thai. Ở tuần thai từ 11 tuần 1 ngày đến 13 tuần 6 ngày em cần làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Để chẩn đoán một bệnh lý, bác sĩ cần kết hợp cả triệu chứng thăm khám được trên thực tế và xét nghiệm, chứ không chỉ dựa vào một kết quả đơn thuần. Nếu có dấu hiệu khó chịu về đường tiểu và em lo lắng về bệnh nhiễm trùng, em có thể đi khám lại ngay. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Thông thường những trường hợp này bác sĩ sẽ tư vần cụ thể vì có nhiều lý do khác nhau. Nếu hôm đó em không nhớ hỏi lại ngay thông tin, thì nay em có thể liên hệ trực tiếp qua điện thoại. Nhớ bổ sung đủ thông tin về tên, tuổi, địa chỉ hộ khẩu, chọc ối ngày nào... để nhân viên dễ tìm lại hồ sơ và trả lời chính xác cho em. Nếu em chọc ối ở bệnh viện Từ Dũ, em có thể gọi số (08) 54042829 và xin số nội bộ của khoa Chăm sóc Trước sinh.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

1. Tuổi thai được tính suy ra từ ngày dự sinh. Ngày dự sinh được tính dựa vào ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, nếu chu kỳ kinh đều đặn 28 ngày; hoặc dựa vào tuổi thai theo siêu âm 3 tháng đầu. Trường hợp của em nên tính ngày dự sinh theo siêu âm thai 7 tuần. Em cho biết siêu âm thai 7 tuần là ngày nào và bác sĩ khám thai sẽ tính ngày dự sinh cho em. Từ đó, tại một thời điểm bất kỳ trong quá trình mang thai, em có thể biết được tuổi thai của em. 

2. Siêu âm có dùng các từ ngữ chuyên môn sâu để mô tả các dấu hiệu ghi nhận được. Bác sĩ sản phụ khoa sẽ căn cứ vào kết luận của siêu âm và các thông tin về bệnh sử, triệu chứng khám được để tư vấn đầy đủ cho phụ nữ mang thai. Thai nhi đang phát triển nên các chỉ số trên thai nhi đều sẽ có sự thay đổi, em ạ. Bác sĩ khám thai sẽ hướng dẫn cụ thể ở mỗi lần khám thai.

3. Cơn gò tử cung không có kiểu “giựt giựt” từng chỗ tí xíu như vậy, em ạ.Trương lực tử cung khi có cơn gò sẽ tạo cảm giác chắc đều cả bề mặt tử cung, đôi khi gây đau khi trương lực cao hơn 25 mmHg. Dấu hiệu em mô tả nghĩ đến cử động thai nhiều hơn.

4. Khi có dấu hiệu bất thường trong thai kỳ, em cần đến khám tại bác sĩ sản khoa.

5. Khi có thai, lượng khí hư âm đạo có thể nhiều hơn bình thường nhưng không gây cảm giác ngứa hoặc khó chịu khác. Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Việc chỉ định thuốc hay vi chất bổ sung cho phụ nữ mang thai là do bác sĩ khám thai quyết định trên cơ sở kết hợp bệnh sử, xem xét cả quá trình khám thai, kết hợp triệu chứng thăm khám được trên thực tế và các xét nghiệm, nếu có. Em có thể hỏi trực tiếp bác sĩ khám thai ở lần khám tới, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Hiện nay bệnh viện Từ Dũ chưa triển khai phí dịch vụ trọn gói cuộc sanh hoặc mổ. Chi phí sanh hoặc mổ sẽ tùy thuộc bạn lựa chọn nhu cầu sanh thường hoặc sanh dịch vụ, giường nằm sau sanh hoặc sau mổ, kèm các chi phí khác khi nằm viện (ví dụ: thuốc, vật tư tiêu hao ...). Chi có thể tham khảo trên trang web của bệnh viện: www.tudu.com.vn

– Chi phí cho cuộc sanh hoặc mổ lấy thai

– Chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm, siêu âm,…

– Chi phí phòng dịch vụ

– Chi phí tiêm thuốc đẻ không đau …Chúc chị luôn vui khỏe.

Thân mến,

CNHS. Thái Thị Lệ Thu
Phòng Điều dưỡng - Bệnh viện Từ Dũ

Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh và mang theo tất cả các xét nghiệm đã có để bác sĩ sẽ kết hợp với việc thăm khám thực tế mà tư vấn cụ thể và đầy đủ cho em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu việc đi xe máy hàng ngày như vậy không làm em mệt mỏi và vẫn cảm thấy làm việc bình thường thì không ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình thụ thai. Tuy nhiên, khi đã mang thai, người phụ nữ sẽ có những thay đổi khiến cơ thể mệt mỏi hơn lúc bình thường. Khi đó, hai vợ chồng em nên sắp xếp chế độ đi lại phù hợp cho sức khỏe, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chưa có nghiên cứu chứng minh thuốc tiêm ngừa bệnh dại cho người chồng sẽ ảnh hưởng thai nhi. Tuy nhiên, em nên hỏi trực tiếp bác sĩ tại cơ sở tiêm ngừa để biết thêm thông tin khuyến cáo của cơ sở sản xuất thuốc đó, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên xem lại phần dặn dò trên Giấy xuất viện, em nhé. Thông thường, nếu không có gì đặc biệt, bác sĩ sẽ dặn tái khám 1 tháng sau tại cơ sở y tế địa phương. Obimin là thuốc bổ sắt tổng hợp nên em có thể tiếp tục uống sau khi sinh. Tuy nhiên, mỗi lần tái khám em nên thông báo cho bác sĩ để có sự điều chỉnh phù hợp nếu cần.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Có rất nhiều nguyên nhân gây dị tật tim thai nhi, nhưng đa số trường hợp không thể xác định được nguyên nhân chính xác. Có những nguyên nhân thuộc về tiền sử gia đình như: thai kỳ trước có dị tật tim (như trường hợp của em), bố hoặc mẹ của thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh, có người trong gia đình bị một rối loạn gen; có nguyên nhân từ phía mẹ như rối loạn chuyển hóa, tiểu đường typ 1, bệnh mô liên kết, nghiện rượu, nhiễm trùng bào thai như rubella, coxsackievirus, cytomegalovirus... Do đó, trước khi mang thai lần sau, hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe toàn diện. Từ đó, mới có tư vấn và hướng dẫn cụ thể, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo thống kê, sẩy thai hai lần liên tiếp có thể gặp ở 1/216 thai kỳ, nghĩa là cứ khoảng 216 trường hợp có thai thì có một trường hợp bị sẩy thai hai lần liên tiếp. Nguyên nhân có thể do từ bên ngoài như ngã đập bụng, bị đánh mạnh vùng hạ vị...nhưng đa số do nguyên nhân bên trong như yếu tố di truyền, rối loạn nhiễm sắc thể của thai, dị dạng tử cung, hở eo tử cung, tử cung có nhân xơ gây chèn ép buồng tử cung hoặc kích thích cơn gò, chất lượng trứng và tinh trùng chưa tốt ... Đa số trường hợp không xác định được nguyên nhân chính xác. Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe toàn diện và tư vấn trước khi mang thai lần sau, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Hiếm Muộn để được bác sĩ tư vấn cụ thể, kể cả nang buồng trứng nhỏ hai bên như em mô tả. Về lý thuyết, bác sĩ sẽ cho thêm xét nghiệm máu để tiên đoán bản chất lành- ác của khối u. Nếu không có yếu tố ác tính, bác sĩ sẽ kết hợp các yếu tố khác như tuổi của em, tình trạng nội mạc tử cung...để hướng dẫn thực tế nhằm tăng khả năng thụ thai hoặc tư vấn về IUI.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Đăng ký khám dịch vụ tại bệnh viện có thể qua tổng đài hoặc trực tiếp tại bàn khám. Sáng chủ nhật hàng tuần chị có thể đến trực tiếp phòng khám 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1 thuộc Bệnh viện Từ Dũ để đăng ký khám trực tiếp; bác sĩ sẽ cho chỉ định xét nghiệm sàng lọc trước sinh phù hợp theo tuổi thai khám được.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Có những dấu hiệu trên thai nhi chỉ được phát hiện vào những tuần tuổi thai nhất định hoặc do thai phát triển đến tuổi thai đó mới biểu hiện dấu không bình thường.  Nốt phản âm dày 3mm đơn lẻ ở thất trái tim thai nhi mà không kèm bất kỳ một dấu hiệu nào khác, kể cả kết quả xét nghiệm sàng lọc quý 1, thì không đáng phải lo lắng nhiều. Theo dữ liệu khoa học cho đến nay, siêu âm tim ít gây ảnh hưởng thai nhi. Sự tăng cân của mẹ có ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, nhưng cần được bác sĩ khám thai tư vấn cụ thể trong từng lần khám.Thai em 23 tuần, nếu em muốn biết thai nhi có bị hội chứng Down hay không (chính xác đến khoảng 97%), hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn thêm về các thủ thuật chẩn đoán trước sinh em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Các thuốc em dùng đều là bổ sung vi chất cho mẹ và thai nhi. Chưa có bằng chứng về việc các thuốc bổ như vậy có thể gây ảnh hưởng thai nhi. Để lần mang thai sau tốt hơn, hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được kiểm tra sức khỏe toàn diện và hướng dẫn đầy đủ, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đến khám tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới để được chẩn đoán chính xác. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích-nguy cơ khi chỉ định điều trị cho phụ nữ mang thai.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Tim thai nhi nếu có bất thường thì được phát hiện qua chẩn đoán tiền sản. Em cần khám thai định kỳ và theo dõi nốt “echo dày” này vì không có qui luật cho sự phát triển này em ạ. Về lý thuyết, nốt echo dày đơn lẻ ở thất trái tim thai nhi mà không kèm bất kỳ một dấu hiệu nào khác, kể cả kết quả xét nghiệm sàng lọc quí 1, thì không đáng phải lo lắng nhiều. Em có thể khám thai theo hẹn và tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai nhi. Nếu muốn được tư vấn nhiều hơn, hai vợ chồng em có thể đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

1. Bác sĩ khám thai đã tư vấn cho chị là với kết quả như vậy thì không cần can thiệp thủ thuật khâu eo.

2. Chị khám thai theo hẹn của bác sĩ hoặc khi có dấu hiệu bất thường. Chế độ ăn uống, nghỉ ngơi thì bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể sau mỗi lần khám thai.

3. Giai đoạn này, chị nằm tư thế nào mà chị cảm thấy thoải mái là được. Vị trí nhau bám còn thay đổi nhiều; khi tử cung lớn dần lên, nhau thai có xu hướng được kéo lên cao về phía đáy tử cung. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ