Hỏi thai lưu

Chào bạn!

Lớp tiền bệnh viện Từ Dũ tổ chức định kì  và hoàn toàn miễn phí vào các ngày thứ 2-4-6 hằng tuần (trừ dịp Lễ, Tết)

Tại: Phòng 123 - Khu N - 191 Nguyễn Thị Minh Khai - Quận 1 bạn nhé! 

Bạn có thể cập nhật thêm thông tin từ BV Từ Dũ qua kênh truyền thông facebook: BV TỪ DŨ 

Thân chào!

CNHS. Phạm Thu Hằng - P. Công tác xã hội 

Chào chị Hương

Thuốc Metason có hoạt chất betamethasone là một thuốc giảm đau, kháng viêm cần thận trọng khi sử dụng trong thai kỳ do những tác động bất lợi của thuốc trên thai nhi. Việc chỉ định thuốc tùy thuộc bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc giữa lợi ích điều trị và nguy cơ của thuốc đối với thai nhi. Tuy nhiên tần suất ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi tương đối thấp.

Thuốc cefixim và rhumedol (paracetmol) là những thuốc tương đối an toàn và cho phép sử dụng trong thai kỳ.

Do chị đã sử dụng thuốc trong giai đoạn đầu mang thai nên chị cần thông báo với bác sĩ sản phụ khoa để được tư vấn và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào chị Trang

Mifepristone 10mg là một loại thuốc ngừa thai khẩn cấp. tuy nhiên theo phân loại của cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ, thuốc bị chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai vì những nguy cơ của thuốc đối với thai nhi.

Một số nghiên cứu trên động vật hoặc trên con người đã chứng minh xuất hiện những bất thường cho thai nhi khi sử dụng thuốc như: dị tật bẩm sinh, thai lưu….

Thai phụ mà chị nhắc tới, 36 tuổi (nằm ngoài độ tuổi tốt để sinh con) nguy cơ thai nhi mắc các bệnh lý về di truyền cao hơn và đã sử dụng miferiston mà không biết có thai. Trong trường hợp này, thai phụ cần đi khám ở các cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn và tầm soát các bất thường của thai nhi nếu có ý định muốn giữ thai.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào chị, 

Acigmentin 1000 chứa hoạt chất là amoxicillin và acid clavulanic, có tác dụng điều trị nhiễm khuẩn. Amoxicillin/acid clavulanic được xếp nhóm B về tính an toàn khi sử dụng trong thai kỳ, những nghiên cứu trên động vật chưa cho thấy bằng chứng thuốc gây quái thai, và chưa có nghiên cứu được kiểm soát trên bào thai người. Có thể bác sĩ chẩn đoán chị bị viêm nhiễm nên đã chỉ định thuốc này.

Không tìm được thông tin về tên thuốc Sparenel như đã đề cập, có thể tên chính xác của thuốc này là spm-Sparenil 40mg (chứa alverin) - có tác dụng điều trị các biểu hiện đau hay co thắt vùng tiết niệu - sinh dục. Alverin chưa được đề cập đến trong các tài liệu về tính an toàn của thuốc trong thai kỳ, trong khi một số tài liệu khuyến cáo thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ mang thai do thiếu dữ liệu tiền lâm sàng. Tuy vậy, thuốc này được sử dụng khá phổ biến trong thai kỳ và chưa ghi nhận báo cáo. Chị không nên quá lo lắng vì ở tuổi thai 37 tuần, hầu hết các thuốc ít gây ảnh hưởng trên thai nhi.

Chúc chị vượt cạn thành công.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Từ thứ hai đến thứ sáu, bệnh viện có lớp tiền sản, lớp bắt đầu từ 9 giờ ( ngoại trừ thứ bảy, chủ nhật, ngày Lễ, Tết).

Địa điểm; phòng 123/ tầng 1/ Khu N ( cổng 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1). 

Bạn có thể đăng ký tại trang web bệnh viện Từ Dũ hoặc gọi số điện thoại 028 5404 2829, nhấn tiếp số 0 để được thông tin cụ thể.   

Chúc Mẹ tròn, con vuông.

Thân chào.

Chào bạn, trong kết quả của bạn có nguy cơ theo sinh hóa cao, nhưng nguy cơ kết hợp thấp, bạn nên đến tư vấn tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn rõ ràng hơn nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy

Chào chị Uyên

Chị đã tiêm 2 liều VAT ở lần mang thai đầu tiên. Theo hướng dẫn tiêm ngừa uốn ván của Bộ Y tế năm 2016, mũi VAT thứ 3 tiêm sau mũi 2 ít nhất 06 tháng, hoặc khi có thai lần tiếp theo. Mũi VAT thứ 4 tiêm sau mũi thứ 3 ít nhất 01 năm, hoặc khi có thai lần tiếp theo. Do vậy trong thai kỳ này chị chỉ tiêm 1 mũi VAT.

            Thuốc Dorocardyl 40mg có hoạt chất là propranolol, xếp nhóm D  về mức độ nguy cơ theo Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), có bằng chứng liên quan đến nguy cơ ở thai nhi người, nhưng do lợi ích mang lại, việc sử dụng thuốc trong thai kỳ có thể được chấp thuận. Thuốc có thể làm giảm sự phát triển của thai, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, chậm nhịp tim…

            Chị nên thông báo cho bác sĩ điều trị về tình trạng mang thai của mình. Bác sĩ sẽ dựa trên diễn tiến lâm sàng để cân nhắc sử dụng thuốc và điều chỉnh liều cho phù hợp.   

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em,

Viên vitamin C Blackmores Bio C 1000mg là thuốc bổ sung Vitamin C chữa cảm cúm và hỗ trợ sản xuất Collagen cho da. Sữa ong chúa Heathy Care Royal Jelly 1000mg được đặc chế từ mật hoa, chất đạm, sinh tố của ong thợ cùng với chất sắt, kẽm và các thành phần vitamin như A, E, B1, B2, B5,...  nên có tác dụng bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.

Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, em chỉ nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Em nên đi khám thai định kỳ tại cơ sở y tế chuyên sản phụ khoa để được bác sĩ theo dõi chặt chẽ và chỉ định loại thuốc bổ với thành phần hoạt chất, liều lượng phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai nhi và sức khỏe của người mẹ.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh!

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Chào anh Long

Thuốc Pamyltin có hoạt chất ebastin là một thuốc kháng dị ứng. Hiện nay chưa có dữ liệu nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc đối với sự phát triển của thai nhi khi mẹ sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai.

Thuốc Eyebi có hoạt chất là cao Vaccinium Myrtillus (chứa Anthocyanosides) và DL-alpha-tocopheryl acetate (Vitamin E). Chưa có nghiên cứu nào cho thấy ảnh hưởng xấu của hai hoạt chất này đến quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ.

Siêu âm đo độ mờ da gáy kết hợp với tuổi mẹ và Double test để đánh giá nguy cơ hội chứng Down, Trisomy 18 và Trisomy 13. Tuy nhiên, siêu âm độ mờ da gáy không để phát hiện tất cả các bất thường thai khác.

Vợ anh trong thời kỳ mang thai bị viêm kết mạc dị ứng và có sử dụng một số thuốc. Chị nên thông báo cho các bác sĩ sản phụ khoa biết để được tư vấn và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em

Nhức đầu khi thai lớn hơn 20 tuần tuổi là một triệu chứng đáng quan tâm vì nó có thể là dấu hiệu cảnh báo có nguy cơ thai phụ bị tăng huyết áp. Bạn nên đi khám để theo dõi có hay không tình trạng tiền sản giật bằng các xét nghiệm chuyên biệt và đo huyết áp đúng chuẩn. Nếu việc thăm khám không ghi nhận tiền sản giật, bạn nên khám thêm Tai_ mũi -họng để xác nhận có viêm xoang hay không. Việc thức khuya chỉ để xem phim hay làm việc căng thẳng cũng có thể gây nhức đầu.

Thân mến.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, kết quả này cho thấy bạn có đái tháo đường thai kì, với chỉ số này hướng điều trị tiết chế là phù hợp, bạn nên đến bệnh viện để được tư vấn dinh dưỡng đái tháo đường bạn nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy

Thân chào em!

Hiện nay có rất nhiều loại vòng nâng cổ tử cung (còn gọi là vòng Pessery) trong điều trị dự phòng sinh non do cổ tử cung ngắn. Một trong những bất tiện khi đặt vòng Pessery là gây cảm giác kích thích âm đạo, tiết dịch âm đạo nhiều có thể có mùi hôi, và ra huyết âm đạo không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên đây là những triệu chứng khó chịu không đáng kể so với hiệu quả của vòng. Trường hợp này, em có thể tái khám lại, để bác sĩ xem có phải là dịch tiết của em đơn thuần hay không. Chúc em và thai khỏe, mong em đừng quá lo lắng nhé.

Ths.Bs Trần Thị Thuý Phượng

Chào bạn, bạn nên đến tư vấn tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn rõ ràng hơn nhé, thân mến!

BS. Phạm Hồ Thúy Ái
P. Khám Phụ khoa

Chào bạn, tia X được khuyến cáo chống chỉ địng trong quá trình mang thai nhưng cũng tùy thuộc vào liều lượng, bạn nên đến tư vấn tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn rõ ràng nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy

Chào em, vì em đang mong con nên em được kê toa viên sắt (có thể có kèm acid folic trong cùng viên thuốc) nhằm chuẩn bị cho 1 thai kỳ tốt hơn. Khối echo 15 x 17 mm như em mô tả không ghi rõ là ở lòng tử cung hay ở buồng trứng, và em cũng chưa cho biết echo trống hay echo kém..., vì  vậy, nhận định theo dữ kiện em cung cấp, có thể là khối echo trống ở buồng trứng có kích thước nhỏ. Em nên tự thử que thử thai lại sau mỗi 3 ngày đi khám. Nếu thời gian trễ kinh quá kéo dài, em nên tái khám. Nếu có kinh lại, em có thể quan hệ vợ chồng bình thường. Tuy vậy, tối ưu vẫn là em nên đi kiểm tra lại để xác nhận những dự đoán của chúng tôi dựa trên thông tin em cung cấp là phù hợp

Thân mến.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, tình trạng của bạn có thể là thai trong tử cung giai đoạn sớm nhưng chưa loại  trừ thai ngoài tử cung, bạn nên khám theo hẹn của bác sĩ, nếu bạn bị đau bụng nhiều hoặc ra huyết âm đạo bạn nên tái khám lại sớm nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy

Chào chị,

Do chị chưa cung cấp đầy đủ thông tin về thuốc đã dùng nên không thể tư vấn cụ thể cho chị, nhưng chị cũng không nên lo lắng về việc đã sử dụng thuốc cảm cúm, vì  nhiễm cúm có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng  trước khi sinh hoặc sau sinh. Cho nên, chị hãy khám thai đầy đủ để được theo dõi chặt chẽ thai kỳ và  thông báo với bác sĩ về việc sử dụng thuốc của mình ở lần khám thai tiếp theo. 

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang - Khoa Dược

Chào bạn , trước tiên bạn nên thử que thử thai để xác định xem mình có thai chưa, không phải lúc nào trễ kinh cũng là có thai đâu bạn, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy

Chào em

Xét nghiệm Double test hay Combined test em mô tả ở trên có giá trị sàng lọc khoảng 85-90% các rối loạn nhiễm sắc thể 21, 13, 18. Xét nghiệm Combined test được thực hiện bằng cách xét nghiệm máu thai phụ đo lượng β-hCG tự do và PAPP-A t, sau đó được tính toán cùng với cân nặng, chiều cao của mẹ, tuổi thai, độ mờ gáy và chiều dài đầu mông đo bằng siêu âm,… nhờ một phần mềm chuyên dụng để đánh giá nguy cơ các hội chứng Down, Edward hoặc Patau của thai ở quý 1 của thai kỳ. Như vậy, kết quả tùy thuộc vào sự chính xác của việc siêu âm nữa, và em có sử dụng kết quả siêu âm cũ cho lần lấy máu mới này hay không. Khi có 1 kết quả Double test trong giới hạn nguy cơ cao cần chọc ối, thông thường chúng tôi không chỉ định làm lại một lần double test nữa, gây hoang mang trong lý giải kết quả và ra quyết định xử trí. Vì em còn lo lắng nhiều, em nên quay lại Khoa Chăm Sóc Trước Sinh của BV Từ Dũ để được chia sẻ và có thêm các ý kiến trước khi ra quyết định.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, chọc ối không phát hiện được dị tật tim. Bạn nên đến tư vấn tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được kiểm tra khảo sát lại toàn bộ dị tật, chọc ối lại nếu cần thiết và phối hợp sản nhi để đưa ra hướng điều trị tốt nhất cho con mình nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy