banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Chi phí sanh có bảo hiểm

Hỏi - 26/09/2014
Chào bác sĩ! Hiện tại em đang mang thai tuần 22, dự định sinh mỗ tại quí bệnh viện. Do lần 1 sinh 1, bé nhà em hiện tại được 40 tháng tuổi. Em xin hỏi nếu thực hiện sinh mổ tại bệnh viện và em đăng ký phòng dịch vụ, em đang có BHYT tại trái tuyến và em mua bảo hiểm MIC. Vậy em có được hưởng 20% bảo hiểm trái tuyến và được lấy hóa đơn thanh toán lại với bên MIC không ạ? Em cám ơn bác sĩ. 
Trả lời
Chào bạn Ngọc Dung,

Hiện tại bệnh viện Từ Dũ chỉ chấp nhận cho sản phụ đến sinh chọn một trong hai hình thức thanh toán: thanh toán theo chế độ BHYT của nhà nước (thẻ BHYT) hoặc thanh toán theo chế độ bảo lãnh viện phí của các công ty bảo hiểm (công ty bảo hiểm MIC). Vì vậy, bạn nên cân nhắc chọn một trong hai hình thức thanh toán khi nhập viện sinh. Nếu chọn hình thức thanh toán theo chế độ BHYT của nhà nước, bạn sẽ được thanh toán BHYT trái tuyến như sau: BHYT thanh toán 30% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 70% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Nếu chọn hình thức thanh toán theo chế độ bảo lãnh viện phí của công ty

bảo hiểm MIC, bạn sẽ được hưởng các chế độ chăm sóc và cung cấp dịch vụ cao hơn hình thức thanh toán theo chế độ BHYT của nhà nước. Tuy nhiên, bạn cần liên hệ với công ty bảo hiểm MIC để tham khảo và được tư vấn về các chế độ được hưởng cũng như mức bảo lãnh viện phí. Vì nếu không được chấp nhận bảo lãnh hay không chấp nhận thanh toán của công ty bảo hiểm MIC, bạn sẽ phải tự thanh toán các chi phí theo các chế độ mà bạn đã được hưởng và mức thanh toán này là rất cao so với chế độ thanh toán BHYT của nhà nước.

Chúc bạn Ngọc Dung nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ