Các kết quả siêu âm của bạn đều logic với nhau, phù nề vùng gáy dạng nang, còn gọi là hygroma cystic, hay nang thanh dịch vùng cổ là một dấu chỉ báo nguy cơ bất thường thai (bất thường có thể là rối loạn nhiễm sắc thể, là bất thường cấu trúc các hệ cơ quan không do rỗi loạn nhiễm sắc thể, là nguy cơ thai lưu, chậm phát triển...). Bạn được chỉ định sinh thiết gai nhau là để chẩn đoán nhóm nguyên nhân rối loạn nhiễm sắc thể (chỉ là tìm nguyên nhân, không phải là thủ thuật can thiệp điều trị). Vì thai của bạn đã có dấu hiệu phù nên tiên lượng thai lưu cao (90% các trường hợp phù thai ở tuổi thai sớm như thế này sẽ diễn tiến tới thai lưu), nên lựa chọn chấm dứt thai kỳ sẽ được các bác sĩ đồng ý. Quyết định lấy thai ra hay theo dõi tiếp là quyền của bạn.
Bạn đã được tư vấn tiền sản tại bệnh viện Từ Dũ, bạn có thể trao đổi trực tiếp về quyết định lựa chọn của mình.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Thuốc sắt hấp thu tốt nếu được uống trước khi ăn và/hoặc kèm Vitamin C (hay thức uống có Vitamin C). Tuy nhiên, do bạn có cảm giác cồn cào ở ruột ban có thể thực hiện một số biện pháp sau mà không làm thay đổi sự hấp thu sắt. Cụ thể: Bạn có thể uống sau ăn no 2 giờ, tập uống từ liều thấp rồi tăng dần, nếu thuốc nước có thể dùng ống hút; sau uống không nên nằm ngay, khi uống phải uống ít nhất nửa ly nước, không nhai viên thuốc,…
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em không cung cấp rõ thông tin là đã được chích ngừa Rubella hay chưa? Nếu có thì vào thời điểm nào? Tuy nhiên, không có vấn đề gì để lo lắng cả vì IgG hay IgM là kháng thể do cơ thể sinh ra khi em được chích ngừa (thuốc đưa vào là virus sống được làm giảm độc lực) để chống lại con virus thật sự nếu em tình cờ tiếp xúc.
Trên thực tế, có một số trường hợp đã từng nhiễm Rubella từ rất lâu trước đây, IgM tồn tại dai dẳng và ở mức độ thấp như trường hợp của em thì cũng không đáng ngại nếu trong thai kỳ này không hề bị sốt phát ban. Và thật tốt là em đã được kiểm tra lần 2 sau 2 tuần, IgG cũng không thai đổi (nếu IgG tăng gấp 4 sau 2 tuần thử lại là có khả năng em bị tái nhiễm). Tóm lại em không cần phải lo lắng về vấn đề Rubella trong thai kỳ này.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Như thông tin em cung cấp, siêu âm 2 lần của em cách nhau 3 tuần. Nếu đúng vậy thì có thể tại thời điểm 8 tuần em có dấu hiệu dọa sẩy thai. Và 3 tuần sau em đã ổn định.
Thai kỳ không có chống chỉ định quan hệ vợ chồng trừ những trường hợp thai kỳ nguy cơ (VD: dọa sẩy; nhau tiền đạo…) lưu ý tư thế và cường độ động tác phải phù hợp. Như trường hợp của em đã từng có dấu hiệu dọa sẩy thai thì tốt nhất nên kiêng quan hệ vợ chồng hết 3 tháng đầu và khi tái khám tùy tình huống cụ thể em có thể xin ý kiến bác sĩ khám thai.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Để xác định có thai hay không, em có thể mua que thử thai, nếu lên 2 vạch, em có thể đến khám ở các Trung tâm có khoa sản để có chẩn đoán xác định.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em không cung cấp rõ là chích cùng lúc là thế nào?(cùng thời điểm và cùng một vị trí ?). Nếu không vừa cùng một thời điểm vừa cùng một vị trí thì cũng không đáng lo. Vấn đề chích ngừa cũng không liên quan đến dinh dưỡng nên bạn vẫn thể ăn uống bình thường.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Thật tiếc là dù biết mình có thai mà em vẫn dùng thuốc da liễu không rõ loại, nên thật khó để trả lời cho giai đoạn này.
Khi mang thai nhất là trong 3 tháng đầu đây là giai đoạn hình thành cơ quan của thai nhi, nên rất hạn chế những tác động của môi trường càng nhiều càng tốt. Tuy nhiên lúc thai 11 tuần trong vấn đề dinh dưỡng của mình em đã lại để mình bị rối loạn tiêu hóa phải dùng thuốc. Và thật may mắn các bác sĩ đã cho sử dụng các loại thuốc và dịch truyền không chống chỉ định đối với thai kỳ.
Klamentin: Amoxicilin và acid clavuclanic phân loại đối với thai kỳ là nhóm B; Acetaminophen thành phần chính trong Paracetamol cũng là nhóm B (có nghĩa là có nghiên cứu trên động vật thấy có thể có ảnh hưởng hoặc không; chưa có nghiên cứu đầy đủ trên người hoặc nếu có cũng chưa ghi nhận thấy ảnh hưởng). Molitoux không có chống chỉ định trong thai kỳ. Vitamin C và Calci là thuốc bổ.
Sóng siêu âm đến thời điểm hiện tại chưa ghi nhận gây bất thường trên thai. Tuy nhiên, quan điểm y học có thể thay đổi theo thời gian. Do đó, tốt nhất bạn chỉ nên siêu âm theo chỉ định của bác sĩ.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Đúng là quá nặng, 15 ngày không đại tiện. Tốt nhất em nên khám ngay chuyên khoa nội tiêu hóa để được chỉ định dùng thuốc nhuận trường. Sau khi điều trị xong đợt này, em phải có kế hoạch chống tái phát vì thai kỳ sẽ làm tăng nặng tình trạng táo bón nếu có sẵn (giảm nhu động ruột hoặc khi thai lớn đè ép hay làm thai đổi vị trí bình thường của ruột,…) bằng cách: chế độ ăn nhiều rau, uống nhiều nước (đây là biện pháp phòng ngừa chứ không thể khi bón rồi mới thực hiện thì không thể hiệu quả) và tập đi đại tiện mỗi sáng.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Các xét nghiệm của em đều trong giới hạn bình thường. Cụ thể: Không thiếu máu; không nhiễm HIV, Giang mai, Viêm gan SVB; nhóm máu O+.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Nếu bạn mang thai lần đầu sẽ được chỉ định chích 2 mũi tiêm ngừa uốn ván cách nhau 30 ngày và trước sinh 1 tháng. Vì vậy, tháng sau bạn vẫn còn có thể chích được mà vẫn bảo đảm được điều kiện trên.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Vết mổ cũ của bạn khi có thai lại gọi là thai trên vết mổ cũ mới, vỡ kế hoạch có nghĩa là thai kỳ không mong muốn, đương nhiên khi có thai trên vết mổ cũ sớm quá có thể có một số nguy cơ: sảy thai sớm, thai bám vết mổ cũ, nứt vết mổ ở những tháng cuối thai kỳ, tùy thuộc vào mong muốn dưỡng thai của bạn và nên cân nhắc những nguy cơ này mà bạn sẽ quyết định dưỡng thai hay bỏ thai. Mổ lần thứ 3 đương nhiên sẽ khó khăn hơn 2 lần trước.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nếu không muốn có thai thì nên chọn lựa phương pháp ngừa thai an toàn hơn (bao cao su chẳng hạn), khi thử que không có thai thì 99,9% là không có thai, rối loạn kinh nguyệt (trễ kinh) cũng có thể gặp, nếu 1 tuần nữa không có kinh thì đi khám phụ khoa, đừng tự đoán mò chi cho mệt bạn nhé.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
