Vô sinh chưa rõ nguyên nhân: cập nhật về chẩn đoán và điều trị hiệu quả

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết

Cùng với sự phát triển và tiến bộ của khoa học trong các thập niên qua, việc chẩn đoán và điều trị hiếm muộn ngày càng có nhiều tiến bộ. Tổng quan này nhằm giúp đánh giá các phương pháp dùng trong chẩn đoán vô sinh không rõ nguyên nhân. Đồng thời cũng phân tích các biện pháp can thiệp điều trị những trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Can thiệp điều trị hiếm muộn không rõ nguyên nhân nên được cá thể hóa. Các yếu tố cần phân tích cẩn thận để đi đến quyết định chọn lựa như tuổi người vợ, thời gian vô sinh, chi phí điều trị và năng lực can thiệp của từng địa phương để đưa ra giải phap phù hợp nhất cho từng bệnh nhân.

* Trích Tài liệu HN Sản Phụ khoa Việt - Pháp - Châu Á - Thái Bình Dương lần thứ 12, ngày 10-11/05/12

Files đính kèm

Vo sinh chua ro nguyen nhan

Các bài viết khác

Vắc xin COVID-19 và sức khỏe sinh sản

Tác giả: TS.BS Vũ Minh Ngọc

Kế hoạch mang thai cho các cặp vợ chồng hiếm muộn trong mùa COVID-19

Tác giả: TS.BS. Lê Thị Minh Châu

Dịch vụ phòng khám VIP Hiếm muộn dịch vụ cao

Hẹn giờ khám qua tổng đài.
Đăng ký thông tin tại phòng khám VIP nhằm giảm thời gian chờ đợi.
Ngân hàng ưu tiên phát hành thẻ khám bệnh tại bệnh viện Từ Dũ.
Bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn nhiều kinh nghiệm tư vấn hiếm muộn hai vợ chồng.
Phòng chờ VIP khang trang,có máy lạnh, nhà vệ sinh riêng.
Nước uống nóng lạnh, trà, café, kẹo miễn phí.

Thai ngoài tử cung sau chuyển phôi thụ tinh trong ống nghiệm - Nên nhìn nhận như thế nào?

Nội dung chi tiết vui lòng tải file đính kèm

Vỡ góc tử cung thai 22 tuần thụ tinh ống nghiệm sau nội soi cắt 2 vòi trứng do ứ dịch – Báo cáo trường hợp và tổng quan...

Nội dung chi tiết vui lòng tải file đính kèm

Vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong xử trí hiếm muộn.

Nội dung chi tiết vui lòng tải file đính kèm

AMH tự động hoàn toàn trong tiên lượng đáp ứng buồng trứng TTON

Nội dung chi tiết vui lòng tải file đính kèm

Chương trình mang thai hộ tại Bệnh viện Từ Dũ

Nội dung chi tiết vui lòng tải file đính kèm

Giá trị của kỹ thuật IMSI trong thụ tinh trong ống nghiệm

Nhiều nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng cho thấy một trong những nguyên nhân thất bại điều trị TTTON nhiều lần bằng phương pháp ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương trứng) là do yếu tố bất thường từ người chồng.

Kết quả vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh sau triệt sản

Vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh là một phẫu thuật không quá phức tạp, giúp bệnh nhân có thể có con tự nhiên sau triệt sản

Sử dụng thuốc viên ngừa thai trong ART

Điều trị bằng thuốc viên tránh thai (OCP) trước khi thụ tinh trong ống nghiệm được dùng từ trước khi có mô hình hỗ trợ chu kì và để tránh đỉnh LH chưa trưởng thành (Templeton et al., 1984; Gonen et al., 1990). Từ khi có sự công bố downregulation với đồng vận GnRH là phương pháp chuẩn trong kích trứng cho IVF, thì điều trị trước thụ tinh ống nghiệm bằng OCP giúp cải thiện hiệu quả đối với các trường hợp đáp ứng kém (al-Mizyen et al.,2000) hoặc đáp ứng quá mạnh (Damario et al.,1997), cũng như tránh hình thành nang sau khi hình thành đồng vận (Biljan at al., 1998)

Cập nhật các kỹ thuật kích thích buồng trứng trong hỗ trợ sinh sản

Kích thích buồng trứng (KTBT) là khâu đầu tiên nhưng rất quan trọng trong qui trình thụ tinh ống nghiệm (TTON). Bằng kỹ thuật này, trong một chu kỳ sinh sản của người phụ nữ, nhiều nang noãn sẽ được phát triển (so với một nang trong chu kỳ tự nhiên) và hệ quả là chọc hút được nhiều trứng, tạo được nhiều phôi làm tăng khả năng có thai cho người được điều trị. Việc sử dụng gonadotrophins trong kích thích buồng trứng là một trong những bước tiến có ý nghĩa quan trọng để cải thiện tỉ lệ thành công trong điều trị hỗ trợ sinh sản.

Nhìn lại hiệu quả của bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) đã được áp dụng điều trị hiếm muộn từ nhiều năm. Phương thức điều trị khác nhau giữa các trung tâm hỗ trợ sinh sản và thậm chí khác nhau giữa chuyên gia về hiếm muộn. Tuy nhiên, bản chất của IUI là kích thích noãn kết hợp với bơm tinh trùng vào buồng tử cung đúng thời điểm. Kỹ thuật này được áp dụng điều trị các nguyên nhân hiếm muộn: từ rối loạn rụng trứng, các vấn đề yếu tố do nam, đến các trường hợp “hiếm muộn không rõ nguyên nhân”.

Cải thiện kết quả thụ tinh trong ống nghiệm

Từ năm 1878, hàng trăm ngàn trẻ em đã được sinh thành công nhờ vào kết quả của thụ tinh trong ống nghiệm. Ở Mỹ, thụ tinh ống nghiệm chiếm 1% trong số những trẻ được sinh ra. Ở Singapore, số trẻ được thụ tinh và sinh ra nhờ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản gia tăng từ khoảng 150 mỗi năm (năm 1983) đến 1149 (năm 2009).

Áp dụng kỹ thuật nuôi trưởng thành noãn (IVM) trong hỗ trợ sinh sản tại Việt Nam

Giá trị tiên lượng của sinh thiết tinh hoàn trong hút tinh trùng mào tinh qua da

Vô sinh chiếm tỷ lệ 15% trong cộng đồng, vô tinh chiếm tỷ lệ 14% trong nguyên nhân vô sinh. TTTON với tinh trùng mào tinh đã mở ra hướng mới trong điều trị vô sinh nam.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả có thai của TTON cho – Nhận noãn tại BV PS Trung ương

Mục đích: Tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả có thai của thụ tinh ống nghiệm cho nhận noãn. Phương pháp: nghiên cứu mô tả 252 chu kỳ thụ tinh ống nghiệm cho – nhận noãn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong 2 năm 2008 – 2009.

Đoàn hệ nang noãn nào có khả năng tiên lượng tốt nhất cho kết quả điều trị thụ tinh ống nghiệm (TTON)?

Đếm số nang noãn thứ cấp (AFC) là một trong các xét nghiệm tốt nhất để khảo sát dự trữ buồng trứng (DTBT) hiện nay; tuy nhiên vẫn chưa có sự thống nhất về đoàn hệ nang noãn nào sẽ có giá trị nhất trong tiên lượng DTBT. Phần mềm sonoAVC tích hợp trong siêu âm 3 chiều có thể đo nang noãn ở trạng thái tĩnh một cách tự động và chính xác mở ra triển vọng mới trong nghiên cứu.

Bất thường di truyền trong vô sinh nam

Cập nhật những kiến thức cơ bản và khá đầy đủ về những bất thường di truyền trong vô sinh nam, chủ yếu là ở mức độ tế bào học.

Chẩn đoán vô sinh nam do bế tắt

Khảo sát tần suất các bất thường đường sinh dục nam phát hiện qua TRUS, đồng thời đánh giá vai trò của TRUS qua việc đối chiếu với kết quả mổ thám sát bìu và chụp ống dẫn tinh trong chẩn đóan vô sinh do bế tắt.

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ