trang-trong.jpg

Về việc sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế

Hỏi

Em có mua Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình và có giá trị sử dụng từ tháng 5/2019. Tuy nhiên, hiện nay em có việc làm và được Công ty đóng Bảo hiểm đầy đủ nên cũng được cấp thêm 1 thẻ Bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ tháng 7/2019. Vậy cho em hỏi các vấn đề liên quan như sau: 1./ Khi đi sinh tại Bệnh viện Từ Dũ thì xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế nào (vì em có 2 thẻ)? 2./ Em đăng ký bảo hiểm tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ, nếu sinh dịch vụ tại Bệnh viện Từ Dũ thì mức hưởng Bảo hiểm y tế là bao nhiêu? 3./ Trường hợp nào được xem là nhập viện theo dạng cấp cứu? Em xin cảm ơn Nga Vo

Trả lời

Chào bạn,

Bạn chỉ có thể sử dụng 1 thẻ BHYT đang còn hiệu lực.

Bạn đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ, nếu bạn muốn sinh ở Bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ

Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV: 

+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc

+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu, bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn. 

Nếu bạn có đăng ký sanh dịch vụ (theo yêu cầu) thì bạn phải thanh toán tiền công sanh dịch vụ. Ngoài ra, bạn phải tự thanh toán phần cùng chi trả và chi phí khác ngoài phạm vi thanh toán của BHYT (nếu có).

Trường hợp được xác định là cấp cứu trong sản khoa: sanh rớt; dọa sanh non; chuyển dạ; dọa vỡ tử cung, vỡ tử cung; tiền sản giật, sản giật, hội chứng hellp,; thuyên tắc ối;...Việc xác định trường hợp cấp cứu do bác sĩ xem xét.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Ths Đinh Thị Hoài Thanh - P.TCKT