banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

29/11/2023

Thông tin thuốc tháng 11/2023: Cập nhật danh mục thuốc không nhai, bẻ, nghiền tại bệnh viện Từ Dũ

Việc bẻ, nghiền viên nén không bao, bao phim, bao đường hoặc mở viên nang giải phóng dược chất tức thì không làm thay đổi sinh khả dụng của thuốc và giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn [4]. Tuy nhiên, một số thuốc có dạng bào chế đặc biệt được khuyến cáo không được nhai, nghiền hoặc bẻ nhỏ vì điều này có thể làm thay đổi hiệu quả điều trị hoặc gây hại cho người bệnh bao gồm: thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài, thuốc bao tan trong ruột, thuốc ngậm dưới lưỡi, thuốc viên sủi, thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cho người tiếp xúc, thuốc có khoảng trị liệu hẹp. Ngoài ra, việc nhai, bẻ hay nghiền viên thuốc cần xem xét các khuyến cáo từ nhà sản xuất để tối ưu hiệu quả điều trị. 

Bảng 1. Danh mục thuốc không được nhai, bẻ, nghiền tại Bệnh viện Từ Dũ

STT

Tên hoạt chất

Tên thành phẩm của thuốc năm 2023-2024

Dạng bào chế

Hàm lượng/ nồng độ

Lý do

Ghi chú

1

Alfuzosin HCl

XATRAL XL 10MG

Viên nén phóng thích kéo dài

10mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

2

Ferrous Sulfate; acid folic

TARDYFERON B9

Viên nén giải phóng kéo dài

50mg sắt; 0,35mg acid folic

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Nuốt cả viên. Không ngậm, nhai hoặc giữ viên thuốc trong miệng.

3

Isosorbid-5-mononitrat

IMIDU 60 MG

Viên nén tác dụng kéo dài

60mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Có thể bẻ đôi. Không được nhai hoặc nghiền viên thuốc.

4

Metoprolol  succinat

BETALOC ZOK 25MG

Viên nén phóng thích kéo dài

23,75mg (tương đương với metoprolol tartrate 25mg hoặc 19,5 mg metoprolol)

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.

5

Metoprolol  succinat

BETALOC ZOK 50MG

Viên nén phóng thích kéo dài

47,5mg (tương đương với metoprolol tartrate 50mg hoặc 39mg metoprolol)

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.

6

Nifedipin

NIFEDIPIN HASAN 20 RETARD

Viên nén bao phim tác dụng kéo dài

20mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

7

Nifedipin

NIFEDIPIN T20 RETARD

Viên nén bao phim tác dụng kéo dài

20mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

8

Nifedipin 30mg

NIFEHEXAL LA 30MG

Viên nén bao phim tác dụng kéo dài

30mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

9

Capecitabin

NAPROCAP-500

Viên nén bao phim

500mg

Thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cao cho người tiếp xúc

 

10

Capecitabin

XALVOBIN 500MG FILM-COATED TABLET

Viên nén bao phim

500mg

Thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cao cho người tiếp xúc

 

11

Natri  Diclofenac

DICLOFENAC

Viên nén bao tan trong ruột

50mg

Thuốc bao tan trong ruột

 

12

Sắt (dưới dạng sắt (II) sulfat 114mg) 37mg; Acid Folic 0,8mg

FERROLA

Viên nén bao phim tan trong ruột

37mg; 0,8mg

Thuốc bao tan trong ruột

Nuốt cả viên với nước. Không được nhai hay ngậm trong miệng.

13

Omeprazol

MEDOPRAZOLE 20 MG

Viên nang

20mg

Thuốc bao tan trong ruột

Với trẻ em, có thể mở nang rồi trộn các vi hạt với thực phẩm ưa acid như sữa chua hay nước cam rồi nuốt ngay mà không phải nhai.

14

Esomeprazole (dưới dạng Esomeprazole magnesi trihydrate)

NEXIUM SAC 10MG

Cốm kháng dịch dạ dày để pha hỗn dịch uống

10mg

Thuốc bao tan trong ruột

Cho toàn bộ thuốc trong gói vào ly chứa 15 ml nước. Khuấy đều cho đến khi cốm phân tán hết và để vài phút cho đặc lại. Khuấy lại và uống trong vòng 30 phút. Không được nhai hoặc nghiền nát cốm. Tráng lại cốc với 15 ml nước để đảm bảo đã uống đủ liều.

15

Paracetamol (Acetaminophen) + Tramadol

RAMLEPSA

Viên nén bao phim

325mg + 37,5mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Không được nghiền hoặc nhai

16

Alphachymotrypsin

ALDOZEN

viên nén

4200USP

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Uống hoặc ngậm dưới lưỡi, không nhai

17

Alphachymotrypsin (tương ứng 4200 IU chymotrypsin USP)

STATRIPSINE

Viên nén

4,2mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Uống hoặc ngậm dưới lưỡi, không nhai

18

Amoxicilin + Acid Clavulanic

MEDOCLAV 625MG

Viên nén bao phim

500mg + 125mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nên nuốt cả viên (nếu cần, có thể bẻ đôi), không được nhai.

19

Nifedipin

FASCAPIN 10

Viên nén bao phim

10mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nên nuốt với nước, không nhai.

20

Estradiol valerat

PROGYNOVA TAB 2MG

Viên nén bao đường

2mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nuốt nguyên viên với 1 ít nước

21

Norethisterone

PRIMOLUT-N TAB 5MG

Viên nén

5mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nên nuốt nguyên viên thuốc với một ít nước.

22

Propylthiouracil

PROPYLTHIOURACIL

Viên

50mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nuốt viên nén với nước (không nhai)

23

Thiamazole

THYROZOL 5MG

Viên nén bao phim

5mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nuốt nguyên viên thuốc với lượng nước vừa đủ. Viên nén có thể chia thành những liều bằng nhau.

24

Kali chlorid

KALEORID TAB 600MG

Viên bao phim giải phóng chậm

600mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nên nuốt cả viên với 1 cốc nước để giảm kích ứng đường tiêu hóa

25

Magnesi aspartat anhydrat (dưới dạng Magnesi aspartat tetrahydrat); Kali aspartat anhydrat (dưới dạng Kali aspartat hemihydrat)

PANANGIN

Viên nén bao phim

140mg;158mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Acid dịch vị có thể làm giảm hiệu lực của thuốc, uống nguyên viên, không nhai.

26

Ethinyl estradiol+ Chlormadinon

BELARA

Viên

0,03mg+ 2mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nuốt nguyên viên thuốc, nếu cần với một ít nước.

27

Mỗi gói 1g chứa: Acetylcystein

BIFACOLD

Thuốc cốm

Mỗi gói 1g chứa: Acetylcystein 200mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Hòa tan thuốc cốm trong một lượng nước vừa đủ, uống sau khi cốm tan hoàn toàn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  1. Danh mục thuốc chủ yếu Bệnh viện Từ Dũ 2023-2024 (lần 1).
  2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
  3. Một số thuốc không được phép nghiền, bẻ - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, https://bvnguyentriphuong.com.vn/duoc-lam-sang-cho-cong-dong/mot-so-thuoc-khong-duoc-phep-nghien-be.
  4. Saygisever-Faikoglu, K., et al. "The pharmacological perspective on tablet splitting or crushing." Pharm Pharmacol Int J 10.1 (2022): 22-6.