Tiểu đường thai kì sau sinh

Chào chị Linh Ka

Để tiếp tục tiêm ngừa vắc xin ung thư cổ tử cung mũi 2 tại bệnh viện Từ Dũ, chị nên đem các giấy tờ chứng minh chị đã tiêm ngừa mũi 1 ở VNVC đến khu khám dịch vụ của bệnh viện để được hướng dẫn.

Hiện tại, giá vắc xin Gardasil tại bệnh viện Từ Dũ theo giá quy định của Bộ Y tế, do đó không có sự chênh lệch lớn với các cơ sở y tế khác.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em

Việc có thai lại sớm sau sinh mổ có nguy cơ nứt hoặc vỡ tử cung tại vết mổ nhưng không phải nhất định phải bỏ thai vì nguy cơ này. Tính đến ngày sinh của thai tiếp theo, vết mổ được khoảng 15 tháng, được gọi là vết mổ cũ mới, sẽ được chỉ định mổ lấy thai. Như vậy, bạn vẫn có thể tiếp tục dưỡng thai lần này với sự theo dõi chặt chẽ của y tế. Trong trường hợp không muốn giữ thai, có thể uống thuốc phá thai nội khoa nhưng luôn thận trọng theo đúng các chỉ định và theo dõi.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Để chuẩn bị mang thai, bạn cần bổ sung acid folic 400 mcg - 1000 mcg (0,4mg - 1mg) acid folic mỗi ngày theo các khuyến cáo của các nghiên cứu, bắt đầu từ ít nhất 1 - 3 tháng trước khi mang thai và trong khi mang thai, có thể uống viên kết hợp sắt và acid folic. Trong các viên đa sinh tố thường có cả sắt và acid folic, bạn có thể xem trong thành phần của thuốc hàm lượng acid folic vậy đủ theo khuyến cáo chưa. Ăn rau màu xanh đậm, cải bina, quả bơ cũng cung cấp thêm acid folic.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Bạn cần cung cấp thêm thông tin về tuổi, việc đau có liên quan đến chu kỳ kinh hay không, kích thước khối u, các thuốc đang sử dụng, có đang cho con bú không, có phối hợp chụp nhũ ảnh chưa để có chỉ định cụ thể. Bạn nên đi khám tại cơ sở y tế tin cậy vì chỉ có kết quả siêu âm chưa thể đưa ra kết luận phù hợp.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào Thắm,

Bà mẹ đang cho con bú cần tránh các thực phẩm có chất kích thích như rượu, bia, cà phê, và các gia vị có mùi quá cay nồng như ớt, tỏi... vì các chất này ngoài ảnh hưởng đến chất lượng sữa mẹ còn khiến cho trẻ từ chối bú mẹ. 

Việc sử dụng rượu gừng để bôi lên bụng là một phương pháp dân gian và chưa có bất kỳ nghiên cứu khoa học nào về hiệu quả cũng như tác hại của phương pháp này. Sau sinh, tử cung của bà mẹ sẽ tự co hồi từ từ và đẩy sản dịch ra ngoài. Việc em cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn đã là một phương pháp hiệu quả và được nhiều nghiên cứu chứng minh cũng như các bác sĩ khuyến cáo là có hiệu quả trong việc giúp tử cung co hồi tốt nên em cứ yên tâm nhé.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào bạn!

Theo bạn mô tả tôi nghĩ dịch bạn nặn ra có thể là sữa, tiết ra sau khi sẩy thai. Còn nốt nhỏ như hạt đậu ở đầu vú nghĩ do viêm. Tuy nhiên bạn nên đến cơ sở y tế khám để biết chính xác bệnh nhé. 

BS. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào bạn!

Bạn năm nay 23 tuổi, bị sang thương vú nhóm 3, thường đây là tổn thương hướng về khả năng lành tính nhiều hơn là ác tính. Việc tái khám 3 tháng sau sẽ giúp đánh giá tiến triển của khối u, nếu cần thiết sẽ được làm thủ thuật chọc hút lấy tế bào khối u qua kim nhỏ (còn gọi là FNA) để xác định khả năng ác tính. Lưu ý, bạn nên đi vào đầu chu kỳ kinh. Tùy theo kết quả tế bào là gì sẽ được hẹn hội chẩn với các bác sĩ chuyên gia để có hướng xử trí tiếp là theo dõi, phẫu thuật hay làm thêm các xét nghiệm khác. Thời gian 3 tháng là thích hợp để đánh giá khả năng khối u có tiến triển hay không. Mong bạn yên tâm và đến tái khám đúng hẹn để có thể theo dõi và xử trí khối u nhé.

BS. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào em

U xơ tử cung nếu ở vị trí dưới thanh mạc hay trong cơ tử cung mà không gây ảnh hưởng tới lòng tử cung sẽ không gây ảnh hưởng tới diễn tiến của thai kỳ. U xơ tử cung nên mổ khi gây rong huyết, u lớn quá nhanh, gây đau hay chèn ép các cơ quan khác. Nếu em đã được khuyên là nên để có thai tức là u xơ không gây ảnh hưởng niêm mạc tử cung. Tuy vậy, em có thể đến khám tại bệnh viện Từ Dũ nếu vẫn chưa yên tâm, em nhé.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Theo mô tả của em, có thể cần can thiệp nội soi buồng tử cung cắt đốt phần polyp còn lại. Tuy vậy, thực tế cũng cần được thăm khám, siêu âm kiểm tra và đánh giá để xem cổ tử cung có lành tính hay không, tình trạng máu có thiếu nhiều hay không, có viêm nhiễm kèm theo hay không. Thông thường, nội soi buồng tử cung cắt đốt là thủ thuật thực hiện với việc gây tê tại phòng mổ nên cần nhập viện. Chi phí tạm ước từ 6.000.000đ -10.000.000đ tuỳ theo các can thiệp và dịch vụ mà khách hàng chọn lựa.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Buồng trứng xuất huyết là tình trạng máu chảy trong nang noãn khi phóng noãn. Thông thường, mỗi tháng có 1  noãn được phóng ra, hiện tượng này không gây chảy máu hoặc chỉ chảy máu ít, máu này có thể nằm trong nang noãn tạo nên buồng trứng xuất huyết hay chảy vào ổ bụng tạo nên lượng dịch cùng đồ. Lượng máu ít này sẽ được hấp thu mà không gây nên vấn đề nguy hại đến cơ thể. Nếu chảy máu kéo dài, lượng nhiều gây ảnh hưởng tới sức khoẻ thì mới cần can thiệp y khoa.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào Bích Thùy,

Em nước đậu đen là một loại nước uống giàu chất dinh dưỡng vì cũng như các loại đậu khác, đậu đen là 1 loại thực phẩm nhiều đạm và chất xơ, cũng như giàu vitamin và khoáng chất. Tuy nhiên chỉ nên xem đây là 1 trong nhiều loại nước giải khát khác nhau để thay đổi thôi và không nên dùng loại nước này để thay thế cho nước lọc hàng ngày bởi uống quá nhiều sẽ làm ảnh hưởng tới khả năng hấp thu của các chất trong cơ thể. Vì đậu đen thuộc vào nhóm thực phẩm có chứa nhiều phytat, chất này gây cản trở cho việc hấp thu của các khoáng chất như sắt, kẽm, đồng, phốt pho… Nếu cơ thể kém hấp thu các vi chất trên sẽ dẫn tới thiếu máu, loãng xương, ...Tóm lại trong chế độ ăn hàng ngày cần ăn đầy đủ và đa dạng các loại thực phẩm để đảm bảo cơ thể được cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng khác nhau em nhé.

Chúc em khỏe!

BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào Thắm,

Để có nhiều sữa cho con và đảm bảo sức khỏe cho mẹ, em cần ăn uống đầy đủ và đa dạng các loại thực phẩm như thịt, cá, trứng, sữa, rau và trái cây, ăn thêm sữa chua, phô mai, ... và uống đủ nước. Nếu trước mang thai em có tình trạng dinh dưỡng bình thường thì sau sinh chế độ ăn chỉ cần ăn thêm khoảng 500 kcal/ ngày so với trước mang thai thôi, tương đương, 1 chén cơm với thịt cá, rau xanh đầy đủ và 1 ly sữa 200ml. Nếu muốn em vẫn có thể uống nước chè vằng vì đây cũng là 1 cách để cung cấp thêm nước cho cơ thể. 

Để có nhiều sữa cho con, ngoài chế độ dinh dưỡng đầy đủ của mẹ thì em cần cho bé bú nhiều lần trong ngày và bú theo nhu cầu của con, vì quan trọng là sữa mẹ tiết ra theo cơ chế càng cho bú nhiều thì sẽ càng kích thích tạo sữa nhiều. Em có thể uống 1 ly nước ấm hoặc massage bầu vú trước mỗi cữ bú nhằm kích thích tiết sữa. 

Tóm lại, mẹ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và cho bé bú thường xuyên, tâm lý thoải mái thì sẽ có đủ sữa cho con nên em cứ yên tâm nhé.

Chúc mẹ và bé khỏe!

BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào bạn, 

Chưa có khuyến cáo chính thức về việc xông hơi toàn thân cho sản phụ trong thời kỳ hậu sản. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm dân gian, việc xong hơi bằng một số thảo mộc giúp cho các bà mẹ có thể phục hồi sức khoẻ sau sinh. Để đảm bảo xông hơi an toàn sau sinh, bạn nên chọn dùng các sản phẩm xông tắm sau sinh được bào chế sẵn và cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng để dùng đúng cách, đúng liều lượng.  

Thân mến.

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược.

Chào bạn,

Sau khi sử dụng Misoprostol, có một số trường hợp bị sốt, đôi khi kèm theo ớn lạnh. Tuy nhiên, triệu chứng này thường nhẹ và không kéo dài. Nếu bạn bị sốt cao và kéo dài, cần sớm quay lại cơ sở y tế để được thăm khám. Bạn có thể dùng thuốc ngay sau khi ăn.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào em, nếu sinh mổ khi cổ tử cung bị đóng kín thì có thể có tình trạng bế sản dịch do cổ tử cung siết chặt. Tuy vậy, không phải trường hợp nào cũng cần nong thoát dịch. Lượng sản dịch nhiều hay ít, thời gian chỉ 10 ngày hay hơn cũng tuỳ vào từng người. Sau sinh thường hay sinh mổ thì sản phụ cũng nên vận động đi lại, cho bé bú thường xuyên để hạn chế tình trạng ứ sản dịch. Nếu em thấy lo lắng thì có thể đi khám lại để được xác định chính xác hơn em nhe

Thân mến

ThS. BSCK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Thời gian tan chỉ tuỳ thuộc vào loại chỉ mà chị được sử dụng, nếu là chỉ Vicryl, thời gian tan hết là 56-70 ngày. Tình trạng ra dịch hồng sau cắt tử cung có thể do nguyên nhân viêm mỏm cắt, có thể do chỉ kích ứng chưa tan hết hay do mô hạt mọc lên tại vị trí may mỏm cắt. Nếu còn mối chỉ, có khi cũng cần cắt mối chỉ này đi. Nếu là mô hạt, nếu cần thiết sẽ đốt mô hạt. Tuỳ theo nguyên nhân cụ thể mà bác sĩ sẽ can thiệp. Chị nên đi khám lại nhé.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chúc mừng em đã kích sữa trở lại và con lại được tiếp tục bú sữa mẹ. Nếu em cảm thấy lo lắng vì tính chất của khối cứng ở ngực thì em nên đi khám nhé. Bác sĩ sẽ khám trực tiếp và có thể kết hợp với siêu âm để có câu trả lời cho em. Em có thể đăng ký khám nhũ ở 2 khu vực:  trong giờ hành chánh, khu M, 227 Cống Quỳnh hoặc trong và ngoài giờ hành chánh, phòng khám dịch vụ, khu N, 191 Nguyễn Thị Minh Khai. Việc bác sĩ khám hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc tạo và tiết sữa của em. Em lưu ý, trước khi khám nhớ vắt cạn bầu sữa nhé và nếu con nhỏ dưới 6 tháng và trình bày khi đăng ký khám, em sẽ được ưu tiên để được khám sớm hơn.

Chúc mẹ con luôn khoẻ.

ThS. HS. Lê Quỳnh Trang Đài
P. Điều dưỡng

Chào bạn, cám ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện. Xin trả lời một số thắc mắc của bạn như sau. Nguyên nhân gì gây ra thai lưu thật sự rất khó chẩn đoán, gần phân nửa số trường hợp không tìm được nguyên nhân. Về trường hợp của bạn, vì có tiền sử thai lưu lớn như vậy, để chuẩn bị tốt hơn cho lần mang thai sau, hai vợ chồng của bạn nên đi khám tiền thai  hai bạn có thể tới khám tại khoa chăm sóc trước sinh BV Từ Dũ), để xem hai vợ chồng bạn có bệnh lí bất thường gì có thể ảnh hưởng đến em bé hay không, và để kiểm tra xem bạn có thật sự là thiếu máu thiếu sắt và ở mức độ nào.

Chúc bạn sớm có một thai kì khỏe mạnh.

Thân mến.

Ths.Bs Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh

Chào em

Sản dịch sẽ chảy ra âm đạo sau sinh trung bình 20 ngày với tính chất ít dần, không hôi, chỉ tanh nhẹ, chuyển sang màu đỏ sậm, nâu loãng, vàng nhạt rồi trắng trong dần. Có khi sản dịch kéo dài 5 tuần sau sinh. Khi tính chất sản dịch của em khác với thông thường, em cần được thăm khám. Nếu lượng máu ra nhiều, có thể cần được dùng thêm thuốc hay các can thiệp khác. Nguyên nhân có thể do viêm nội mạc tử cung, polype nhau... một số hiếm có bệnh lý ác tính của bánh nhau.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Viên thuốc ngừa thai còn được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau như làm giảm lượng máu kinh, giảm đau bụng kinh, giảm mụn trứng cá, điều trị rối loạn kinh nguyệt... tuỳ theo việc xác định nguyên nhân và chẩn đoán của bác sĩ. Để giảm cơn đau bụng kinh cũng có nhiều cách. Em có thể uống thử thuốc tránh thai hàng ngày theo chỉ định để thăm dò xem mình có giảm triệu chứng không. Việc chưa lập gia đình vẫn có thể sử dụng thuốc tránh thai em nhé.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội