Các câu hỏi về thai bị lưu

Chào bạn!

Bạn năm nay 23 tuổi, bị sang thương vú nhóm 3, thường đây là tổn thương hướng về khả năng lành tính nhiều hơn là ác tính. Việc tái khám 3 tháng sau sẽ giúp đánh giá tiến triển của khối u, nếu cần thiết sẽ được làm thủ thuật chọc hút lấy tế bào khối u qua kim nhỏ (còn gọi là FNA) để xác định khả năng ác tính. Lưu ý, bạn nên đi vào đầu chu kỳ kinh. Tùy theo kết quả tế bào là gì sẽ được hẹn hội chẩn với các bác sĩ chuyên gia để có hướng xử trí tiếp là theo dõi, phẫu thuật hay làm thêm các xét nghiệm khác. Thời gian 3 tháng là thích hợp để đánh giá khả năng khối u có tiến triển hay không. Mong bạn yên tâm và đến tái khám đúng hẹn để có thể theo dõi và xử trí khối u nhé.

BS. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chúc mừng em đã kích sữa trở lại và con lại được tiếp tục bú sữa mẹ. Nếu em cảm thấy lo lắng vì tính chất của khối cứng ở ngực thì em nên đi khám nhé. Bác sĩ sẽ khám trực tiếp và có thể kết hợp với siêu âm để có câu trả lời cho em. Em có thể đăng ký khám nhũ ở 2 khu vực:  trong giờ hành chánh, khu M, 227 Cống Quỳnh hoặc trong và ngoài giờ hành chánh, phòng khám dịch vụ, khu N, 191 Nguyễn Thị Minh Khai. Việc bác sĩ khám hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc tạo và tiết sữa của em. Em lưu ý, trước khi khám nhớ vắt cạn bầu sữa nhé và nếu con nhỏ dưới 6 tháng và trình bày khi đăng ký khám, em sẽ được ưu tiên để được khám sớm hơn.

Chúc mẹ con luôn khoẻ.

ThS. HS. Lê Quỳnh Trang Đài
P. Điều dưỡng

Chào em

Viên thuốc ngừa thai còn được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau như làm giảm lượng máu kinh, giảm đau bụng kinh, giảm mụn trứng cá, điều trị rối loạn kinh nguyệt... tuỳ theo việc xác định nguyên nhân và chẩn đoán của bác sĩ. Để giảm cơn đau bụng kinh cũng có nhiều cách. Em có thể uống thử thuốc tránh thai hàng ngày theo chỉ định để thăm dò xem mình có giảm triệu chứng không. Việc chưa lập gia đình vẫn có thể sử dụng thuốc tránh thai em nhé.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em, sau khi thực hiện các thủ thuật, phẫu thuật, nếu có các dấu hiệu như ra huyết âm đạo kéo dài, đau bụng, dịch âm đạo hôi... em nên đi khám lại. Với kết quả giải phẫu nạo lòng tử cung lành tính, em có thể tạm yên tâm, nhưng tình trạng viêm  , nhiễm trùng cũng cần được đánh giá cụ thể.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Thông tin em cung cấp vẫn chưa đầy đủ, vd:

1. Em bao nhiêu tuổi;

2. Có tiền căn về gia đình có liên quan bệnh lý vú;

3. Triệu chứng đi khám là gì?.... từ đó mới có chẩn đoán và xử trí cụ thể. Tuy nhiên, theo thông tin em cung cấp, có thể tạm suy đoán: em còn trẻ, sang thương là nhóm 3 nhưng kích thước nhỏ và không có tiền căn gia đình đặc biệt. Nên có lẽ bs cho đt triệu chứng. Vậy, em có thể dùng thuốc đến khi hết triệu chứng thì có thể dừng và tái khámtheo hẹn, nên đi vào đầu chu kỳ.

Ths Bs Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào em

Để xác định thêm về tính chất khối giống nang như em mô tả, thường thì sau sạch kinh 1-3 chu kỳ kinh em nên siêu âm kiểm tra lại. Nội mạc của em dày, nếu xác định không có thai cũng cần kiểm tra lại sau sạch kinh. Với những dữ liệu em cung cấp, tuy chưa đủ để kết luận vì sao trễ kinh, nang đó lành tính hay không nhưng gợi ý không quá nguy hiểm. Em cần đến đi khám để cung cấp thêm các thông tin như chu kỳ kinh đều không, có đang sử dụng thuốc gì không, có đau bụng không...

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội

Chào em

Khả năng có thai tuỳ thuộc rất nhiều yếu tố, không chỉ là lòng tử cung không có u xơ. Hai tai vòi có thông hay không cũng là một điều kiện rất quan trọng để có thai. Sau khi cắt đốt nhân xơ tử cung dưới niêm, sau 2 lần kinh bình thường là em có thể để mang thai lại. Nếu quá 6 tháng chưa có thai, em nên đi khám để có can thiệp phù hợp

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội

Chào em

Để biết vòi trứng có thông hay không có thể chụp HSG để xem thuốc cản quang có vào 2 vòi trứng hay không, thuốc vào đến mức độ nào. Tuy nhiên, vì em có u buồng trứng, khi gây mê để phẫu thuật, bác sĩ sẽ bơm xanh methylen qua buồng tử cung xem dung dịch này có chảy thông vào 2 vòi trứng hay không. Như vậy, sẽ hạn chế  làm xét nghiệm HSG, vì xét nghiệm này cũng có một vài biến chứng. Mỗi xét nghiệm trong y khoa có giá trị trong định hướng loại bệnh mà bệnh nhân cần được khảo sát chứ không chỉ ra tất cả các bất thường mà bệnh nhân đang có. Can thiệp của bác sĩ đã chỉ định cho em là phù hợp giúp em đỡ đau, đỡ chi phí, ít nguy cơ nhiễm trùng và phù hợp với nguyện vọng mong con của em

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Em chưa thông tin là vì sao em phải đi siêu âm lại, lượng dịch ít hay nhiều, tính chất dịch có gợi ý nguyên nhân nào hay không. Những điều này là mấu chốt để có thể giải đáp thắc mắc của em. Tuy vậy, nhìn chung, nếu em không đau bụng, không sốt, dịch âm đạo không hôi và lượng dịch ứ không nhiều, bác sĩ cũng không cần hút lại dịch trong lòng tử cung đâu.

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Bạn nên giao hợp cách ngày trong khoảng thời gian từ ngày thứ 10 của chu kỳ đến ngày thứ 18 của chu kỳ (nếu vòng kinh của bạn 28-30). Bạn nên dùng thuốc sắt và acid folic trước khi mang thai 2-3 tháng. Còn về u buồng trứng, các nhận định ban đầu là u lành tính. Tuy vậy, với các loại u buồng trứng, chỉ có làm giải phẫu bệnh sau phẫu thuật mới khẳng định tính chất lành ác. Bạn nên tham vấn trực tiếp tại Bệnh viện Từ Dũ bạn nhé.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Tuỳ theo mức độ sa của các cơ quan và tuỳ theo sức khoẻ của mỗi người mà bác sĩ sẽ trao đổi với gia đình phương pháp can thiệp phù hợp. Có những trường hợp không cần phẫu thuật, chỉ đặt vòng nâng. Hoặc có khi chỉ can thiệp phẫu thuật tối thiểu và gây tê để thực hiện. Bạn đưa bà đến khám tại đơn vị Niệu phụ khoa, bệnh viện Từ Dũ, lầu 3 khu N, số 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1-TPHCM để được tư vấn cụ thể nhé bạn.

Thân mến.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Kinh nguyệt ra rất ít hay thiểu kinh (thỉnh thoảng không có kinh trong vài tháng hoặc ra kinh như nhỏ giọt trong chu kỳ kinh). Nguyên nhân có thể do dính lòng tử cung, do di truyền, buồng trứng đa nang, kéo dài thời gian sử dụng thuốc ngừa thai, do lo lắng, ăn kiêng hay tập thể dục nặng,... Rất khó nói hiện em có hội chứng buồng trứng đa nang hay nguyên nhân gì khác. Em nên đến bệnh viện để được bác sĩ  khám và tư vấn cụ thể.

Thân mến.

ThS. BS. Trần Thị Ngọc
K. Kế hoạch tổng hợp

Chào em

Để trả lời câu hỏi của em, bác sĩ cần thêm một số thông tin: Em có gia đình chưa? Nếu có, đã có con chưa? Mấy con? Triệu chứng đi khám là gì? Kinh nguyệt thế nào? ...  Từ đó mới có chẩn đoán và xử trí thích hợp. Theo thông tin em cung cấp, tôi suy đoán có lẽ em có kinh nguyệt không đều, nên Bác sĩ kê toa estraceptin giúp đều kinh trong 3 tháng (uống 3 vĩ liên tục, có giai đoạn thuốc không có nội tiết để cho ra kinh).Tuy nhiên, lưu ý sau 3 chu kỳ dùng thuốc, kinh nguyệt của em sẽ trở lại như trước. Do đó, buồng trứng dạng đa nang hay đa nang sẽ điều trị theo nhu cầu của em, em muốn có kinh hàng tháng hay không, khi nào muốn có thai.

Thân mến. 

BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang

K. Khám phụ khoa

Chào em, 

Phụ nữ đang cho con bú vẫn có nhu cầu bổ sung sắt và calci, cho nên em có thể tiếp tục sử dụng thuốc.

Thân mến

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược

Chào bạn

Bệnh tiểu đường hay còn gọi là đái tháo đường chỉ là nguy cơ làm cho môi trường âm đạo dễ bị nấm và tình trạng nhiễm nấm kéo dài, hay tái phát hơn người có mức đường huyết bình thường. Nhiễm nấm Candida âm đạo do nhiều yếu tố thuận lợi khác như dùng dung dịch vệ sinh âm đạo quá mức, dùng kháng sinh kéo dài, dùng băng vệ sinh hằng ngày liên tục, stress kéo dài, thiếu nội tiết..

BS. Phạm Hồ Thúy Ái
K. Khám phụ khoa

Chào Trang,

cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện.  Bạn có hai vấn đề đó là quan hệ khi ra máu và rong kinh ( kinh nguyệt kéo dài). Trường hợp của bạn cần đến bệnh viện sản phụ khoa để được thăm khám. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem cổ tử cung của bạn có viêm nhiễm, polyp gì hay không, và có thể bạn sẽ được làm pap smear để tầm soát ung thư cổ tử cung. Vì đó là những nguyên nhân hay gặp khi giao hợp ra máu. Và bạn sẽ được siêu âm để kiểm tra xem tử cung và buồng trứng của mình có vấn đề như u xơ tử cung hay u buồng trứng, và nội mạc của tử cung như thế nào. Tổng hợp việc thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng mới chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị thích hợp cho trường hợp của bạn. Chúc bạn sớm giải quyết được vấn đề của mình.

Thân mến.

Ths.Bs Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh

Chào bạn,

Bạn nên đi khám tại các cơ sở chuyên khoa Xương khớp để được khám, tầm soát, chẩn đoán bệnh để từ đó chỉ định thuốc hợp lý. Bạn không nên tự ý sử dụng thực phẩm chức năng hoặc thuốc khi chưa có chẩn đoán của chuyên gia y tế.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược

Chào bạn

Tụ dịch ở sẹo mổ lấy thai là tình trạng có lớp dịch đọng lại trên hốc bị tạo thành do vết mổ cũ mổ lấy thai trước đó. Điều này có thể gây rong huyết, khó thụ thai hoặc không gây ra dấu hiệu đặc biệt nào, chỉ vô tình phát hiện trên siêu âm phụ khoa.Để sửa chữa khuyết sẹo mổ cũ tại bệnh viện Từ Dũ được thực hiện bằng phương pháp nội soi, cắt lọc chỗ khuyết, may lại bằng một loại chỉ đặc biệt để có thể mang thai lại.khuyết sẹo mổ cũ chỉ cần can thiệp khi gây nên tình trạng rong huyết, vô sinh thứ phát, chuyển phôi thất bại. Vì vậy, nếu cần thiết, bạn nên đến khám tại bệnh viện Từ Dũ bạn nhé

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Sản dịch bình thường sẽ kéo dài khoảng 20 ngày, trong 1 vài trường hợp có thể đến 40-45 ngày nhưng với lượng ngày càng giảm đi rõ rệt, chuyển từ màu đỏ sậm sang nâu nhạt, vàng nhạt rồi sang trong. Đặc biệt là không có mùi hôi. Chỉ có mùi tanh nhẹ. Vì vậy, khi ra dịch âm đạo có mùi hôi, em cần đi khám ngay. Tuỳ theo từng trường hợp, nếu thấy lượng dịch nhiều, có vón cục trong âm đạo, có bọt hay có lẫn máu, bác sĩ sẽ có chỉ định can thiệp phù hợp để tránh tình trạng viêm nhiễm tăng lên.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em.

Sinh con là quá trình thay đổi rất lớn về tinh thần và thể chất của phụ nữ  vì sự biến đổi nồng độ nội tiết, lượng máu bơm của tim, sự mất nước, căng thẳng tâm lý. Quá trình nuôi con và cho con bú, người mẹ còn mất sức rất nhiều. Hơn nữa, em sinh con khi tuổi khá cao, sức khoẻ không thể sung mãn như khi trẻ. Với tình trạnh của em, em thử uống viên canxi vào buổi trưa và 1 viên magne B6 vào buổi tối để thăm dò tình trạng có cải thiện không trước khi nên đi khám. Các loại thuốc uống khi cho bé bú mẹ đều cần thận trọng.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội