Em gái thân mến! Nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường hiện nay được phân thành những nhóm xuất phát từ tử cung (polyp, u xơ tử cung ...) do rối loạn chu kỳ phóng noãn, hay do bệnh lý bất thường vế máu, do thuốc... Do đó thói quen ăn lạnh của em không phải là nguyên nhân gây xuất huyết như em lo lắng. Nếu chưa tìm được nguyên nhân hay tình trạng xuất huyết của em vẫn không thuyên giảm qua thời gian điều trị theo đúng chỉ định của bác sĩ em cần tái khám lại nhé. Thân chào em.
BS. Trần Thị Thúy Phượng - Khoa Phụ
Chào bạn Cẩm Tiên,
Trường hợp của bạn miêu tả không biết là vết may tầng sinh môn của bạn bị đỏ, ngứa, hay là bị hở ra hoàn toàn. Vết may tầng sinh môn được may bằng chỉ tự tiêu, không cần phải cắt chỉ, và việc chăm sóc vết may cũng rất quan trọng. Bạn phải giữ vệ sinh vùng âm hộ, âm đạo sạch sẽ bằng cách thay băng và rửa sạch thường xuyên và sau đó giữ khô ráo.
Vết may đỏ có nhiều nguyên nhân: nhiễm khuẩn, dị ứng chỉ hoặc nhiều nguyên nhân khác, nếu bạn thấy tình trạng đỏ kéo dài kèm biểu hiện sưng, nóng hay có mủ, dịch hôi hãy đến cơ sở y tế kiểm tra lại nhé.
Về trường hợp âm hộ và âm đạo giãn to hơn vào lúc sanh con thì sau sanh cơ địa người phụ nữ sẽ co hồi nhỏ lại tại tử cung, âm hộ và âm đạo.
Thân chào!
Chào em. Nếu cổ tử cung và thân tử cung lớn hơn bình thường mà không kèm nhân xơ tử cung hay các tổn thương nghi ngờ trên siêu âm và thăm thăm khám lâm sàng thì không đáng lo ngại nhe em. Kết quả Pap thường có sau 2 tuần.
Bạn xem trên giấy hẹn để tới lấy kết quả nhé.
Bs. Lê Ngọc Diệp - P. Công tác xã hội
Chào bạn!
U lạc nội mạc tử cung có nhiều phương pháp điều trị: nội khoa, phẫu thuật hoặc chỉ theo dõi. Mỗi phương pháp điều trị đều có chỉ định cụ thể. Trường hợp của em u nhỏ, không gây đau bụng kinh nhiều thì có chỉ định theo dõi. Điều trị nội khoa trong trường hợp này không mang lại lợi ích nhiều, đôi khi còn bị những tác dụng phụ không mong muốn, chi phí tốn kém và một số bất lợi khác. Điều trị nội cũng không làm giảm kích thước khối u như em nghĩ mà chỉ kiềm hãm sự lớn lên của khối u. Nếu em còn trong thời kỳ sinh sản, chưa có phương pháp nào có thể điều trị khỏi hoàn toàn bệnh lý này.
Hy vọng câu trả lời có thể giúp em yên tâm theo dõi bệnh của mình.
Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em!
Nang cơ năng buồng trứng là nang xuất hiện vào khoảng giữa chu kỳ kinh, còn gọi là nang noãn. Khi hiện tượng rụng trứng xảy ra, nang này sẽ teo lại và mất đi, không còn thấy trên siêu âm.
Theo hình ảnh siêu âm mà em mô tả có tính chất giống nang cơ năng buồng trứng, tuy nhiên kích thước của nang noãn trung bình chỉ từ 2-3cm, nhỏ hơn kích thước nang mà em hiện có. Vì thế cũng có khả năng đây là một loại u thực thể của buồng trứng, tức là có sự phát triển bất thường của các tế bào trong nang. Nếu là u thực thể thì sẽ không tự mất đi mà tồn tại lâu dài, hoặc lớn lên theo thời gian, và một tỉ lệ nhỏ có thể ác tính.
Trường hợp của em nên đến 1 cơ sở có uy tín về phụ khoa để khám và siêu âm kiểm tra sau khi sạch kinh để xác định là nang cơ năng hay u thực thể. Nếu nang nhỏ lại hoặc mất đi thì là nang cơ năng. Nếu nang vẫn giữ nguyên kích thước hoặc lớn thêm thì khả năng cao là u thực thể và bác sĩ sẽ giúp em quyết định tiếp tục theo dõi thêm hay cần thiết phải phẫu thuật.
Chúc em nhiều sức khỏe!
Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em,
Nhu cầu canxi tùy thuộc vào đối tượng thiếu niên, người trưởng thành, phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú, người lớn tuổi…Canxi được hấp thu cao nhất ở liều dùng mỗi lần ≤ 500 mg. Em cần lưu ý hàm lượng canxi nguyên tố thay đổi tùy theo dạng muối canxi (Ví dụ: muối canxi carbonat chứa 40% canxi nguyên tố, muối canxi gluconate chứa 9.3% canxi nguyên tố…). Tonicalcium A ống 10ml chứa khoảng 51mg canxi nguyên tố; Calcium corbiere ống 10ml chứa khoảng 90mg canxi nguyên tố.
Một ly sữa 200ml cung cấp khoảng 200mg canxi. Việc sử dụng sữa nên kết hợp song song với một chế độ ăn cân đối và đa dạng (chẳng hạn 100g thịt cho 10-20mg canxi hay 100g gạo cho 30mg canxi…). Người trưởng thành thì cần khoảng 400ml sữa và 1 hộp sữa chua hoặc 1 miếng phô mai, 1 hộp sữa chua và 150 ml sữa.
Chúc em luôn khỏe
DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Bệnh viện Từ Dũ
Chào em!
Đối với u bì buồng trứng, chỉ định phẫu thuật khi u có kích thước từ 4cm trở lên. Trường hợp của em là u nhỏ hơn 4cm nên có chỉ định theo dõi. Nếu em mới phát hiện u thì nên theo dõi siêu âm mỗi tháng trong 2-3 tháng. Nếu kích thước u không thay đổi thì có thể theo dõi cách khoảng thời gian lâu hơn.
Trong thời gian theo dõi, nếu không có gì bất thường em có thể mang thai. Cơ thể người phụ nữ có 2 buồng trứng, mặc dù em có phẫu thuật lần trước nhưng chỉ là lấy đi u buồng trứng, em vẫn còn đủ 2 buồng trứng nên vấn đề này không ảnh hưởng đến khả năng có thai. Tuy nhiên việc có thai được hay không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nữa, kể cả yếu tố người chồng.
Hy vọng câu trả lời đáp ứng được câu hỏi của em. Chúc em mọi điều như ý!
Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa - Bệnh viện Từ Dũ
Chào Bạn!
Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn bệnh viện Từ Dũ.
Bạn đang điều trị viêm âm đạo, Bạn nên tiếp tục điều trị cho khỏi bệnh viêm âm đạo, sau đó Bạn và ông xã đi khám sức khỏe sinh sản trước khi có em bé.
Chúc Hai Bạn nhiều sức khỏe.
Chào Bạn.
Thân chào em!
Theo kết quả trên em có thể có hiện tượng viêm âm đạo do tạp trùng, có thể điều trị bằng thuốc đặt âm đạo, hoặc phối hợp thêm thuốc uống. Em nên đến khám tại phòng khám Từ Dũ để các bác sỹ có thể kiểm tra lại tình trạng viêm âm đạo của em, có kèm theo viêm cổ tử cung, hay viêm vùng chậu (là từ chỉ chung tình trạng nhiêm trùng tử cung - vòi trứng - buồng trứng) hay không. Chúng tôi không thể đưa ra kết luận gì nếu chỉ dựa vào dấu hiệu ứ dịch vùng chậu trên siêu âm, dấu hiệu chỉ có ý nghĩa hỗ trơ trong chẩn đoán khi có thêm sự kết hợp triệu chứng lâm sàng của em và qua sự thăm khám của bác sĩ.
Ths.Bs Trần Thị Thuý Phượng
Thân chào em!
Trong siêu âm, có nhiều yếu tố để có thể nghĩ đến nang của em là lành nhiều hay nghi ngờ ác tính. Cho nên dựa trên những đặc tính của khối u được mô tả trên siêu âm, Bs có thể nghĩ u lành hay nghĩ ác tính. Nếu có yếu tố nào nghi ngờ BS sẽ cho em làm thêm xét nghiệm. Trong trường hợp này, có thể là nang cơ năng buồng trứng, là loại không nguy hiểm, không cần phẫu thuật, nhưng cần theo dõi thêm kích thước nang có nhỏ dẩn hay mất đi sau mỗi chu kỳ kinh hay không.
Về chu kỳ kinh, hiện tượng trễ kinh 2-3 tháng mới có hoặc thậm chí lâu hơn có thể do bất thường từ buồng trứng, trục hạ đồi, tuyến yên, do tử cung hoặc các bệnh lý khác như tiểu đường, bệnh lý tuyến giáp... Bác sĩ cho chỉ định sử dụng thuốc nội tiết nhằm tạo lập lại chu kỳ kinh (thường gọi là vòng kinh nhân tạo, là do sự bong lớp nội mạc tử cung do thuốc, không có hiện tượng rụng trứng). Tuy nhiên trong trường hợp này em có thể cần làm thêm một số xét nghiệm chẩn đoán để tìm nguyên nhân như đã nêu trên.
Ths.Bs Trần Thị Thuý Phượng
Chào em!
Theo những gì em mô tả, bác sĩ nghĩ em có khả năng bị thay đổi sợi bọc tuyến vú dạng đa bướu sợi tuyến. Đây là bệnh lành tính, không ảnh hưởng đến khả năng lập gia đình, sinh con và nuôi con bằng sữa mẹ. Bướu có thể ngày càng to ra, nếu ảnh hưởng đến thẩm mỹ có thể có chỉ định phẫu thuật lấy bướu. Thay đổi sợi bọc tuyến vú thường không tăng khả năng ung thư vú.
Tuy nhiên đây chỉ là suy đoán qua mô tả của em. Em nên đi khám vú để bác sĩ giúp em có chẩn đoán chính xác.
Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa
Chào em!
Lộ tuyến cổ tử cung thông thường được xem là tình trạng bình thường không cần điều trị gì, chỉ điều trị khi có sự tiết dịch đục nhiều gây khó chịu, có thể có mùi hôi, gây ngứa,... lúc này chẩn đoán là viêm lộ tuyến cổ tử cung. Việc đốt điện cổ tử cung để điều trị lộ tuyến hiện nay ít được chỉ định vì gây khó khăn cho việc tầm soát ung thư cổ tử cung về sau. Đốt điện cổ tử cung nếu được thực hiện quá mức có thể gây teo hẹp lỗ ngoài có tử cung, bít lỗ kênh cổ tử cung, gây ảnh hưởng đến việc thụ thai.
Em nên đến một cơ sở y tế có uy tín để khám, chẩn đoán và điều trị cụ thể bệnh của em nhé! Thân.
Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa
