Chào em

Hội chứng buồng trứng đa nang (HCBTĐN) là rối loạn liên quan đến mất cân bằng hormon và kháng insulin, gây nên rất nhiều triệu chứng: chu kì kinh không đều, không có kinh, rậm lông, mụn, thừa cân, rụng tóc, buồng trứng rất nhiều nang khi siêu âm… Nguyên nhân gây nên hội chứng này là do buồng trứng không thể sản xuất các hormon theo đúng tỉ lệ bình thường, có thể dẫn đến trứng rụng thưa hoặc không rụng trứng, thường thể hiện qua tình trạng kinh nguyệt thưa (2-3 tháng hoặc vài năm mới có kinh một lần). Tình trạng này nếu xảy ra có thể làm cho phụ nữ HCBTĐN giảm khả năng sinh sản. 

 Không phải mọi phụ nữ HCBTĐN đều có mọi triệu trứng. Có thể chỉ biểu hiện một vài hoặc không có rối loạn gì cả ngoại trừ hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm. Nếu bạn chỉ có hình ảnh này, rụng trứng đều, không có triệu chứng gì khác, xét nghiệm nội tiết cũng bình thường thì không đủ kết luận bạn bị HCBTĐN. Trong trường hợp này, nếu bạn lên cân hoặc bị stress nhiều, có thể các triệu chứng sẽ dần dần xuất hiện.
Nguyên nhân bạn có hội chứng này là do thừa hưởng di truyền từ thế hệ trước, kết hợp với một số yếu tố từ môi trường như lối sống, chế độ ăn.

Do đó, mặc dù bạn không thay đổi được hệ thống gen của mình để điều trị hết các rối loạn trên, bạn vẫn có thể thay đổi điều kiện sống của mình để cải thiện triệu chứng, bao gồm chế độ ăn phù hợp, thường xuyên tập thể dục, kiểm soát cân nặng.

Theo nghiên cứu được báo cáo trên Obstetrics & Gynecology tháng 11.2007, chế độ ăn có lợi cho phụ nữ vô sinh liên quan đến rối loạn phóng noãn là chế độ ăn nhiều chất béo đơn không bão hoà, đạm thực vật, nhiều chất xơ, tinh bột ít   đường, nhiều vitamin và sắt từ thực vật. Chất béo không bão hoà, còn gọi là acid béo không bão hoà bao gồm linoleic acid (chuỗi omega-6) và alpha- linoleic acid (chuỗi omega-3), có nhiều trong đậu nành, hạt bí ngô, đặc biệt omega-3 khi chuyển hoá thành EPA, DHA được tìm thấy nhiều trong cá thu, cá mòi, cá hồi. 

Một trong những đặc điểm thường gặp của phụ nữ HCBTĐN là có sự tăng nồng độ hormone nam trong máu, đặc biệt   là testosterone, gây nên rậm lông, mụn... Nếu bạn tăng cân, lượng testosterone tự do (không được gắn kết với chất vận chuyển) sẽ tăng trong máu, làm cho các triệu chứng ngày càng nặng thêm. Do đó tập luyện, vận động thể lực để kiểm soát cân nặng sẽ giúp cải thiện triệu chứng, tăng cơ hội mang thai. 

ThS. BS. Dương Khuê Tú
K. Khám phụ khoa

Chào bạn

Khi đang mang thai, tình trạng CTC cũng thay đổi, xung huyết nhiều nên trong một số trường hợp sẽ khó đánh giá có viêm nhiễm hay chỉ là tình trạng xung huyết thông thường. vậy nên, tốt nhất giải quyết từng vấn đề trước, ở đây là việc bỏ thai nên thực hiện trước. Và sau khi có những chu kỳ kinh bình thường trở lại (chứng minh tình trạng sau bỏ thai đã ổn), bạn có thể khám phụ khoa để các BS có thể đánh giá tình trạng CTC của bạn một cách chính xác hơn.

Trong trường hợp của bạn, bạn đã thực hiện rồi. Vậy nên, để đánh giá chính xác, bạn phải đến các BV chuyên khoa Sản phụ khoa để các BS có thể đánh giá cụ thể mới có thể có lời tư vấn tốt nhất được.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Quan điểm đốt điện ngày nay không còn phổ biến như trước đây vì những vấn đề của nó. Các phương pháp như em mô tả dĩ nhiên BV Từ Dũ có thực hiện, tuy nhiên chỉ thực hiện khi có chỉ định, và các chỉ định thông thường là các tổn thương tiền ung thư. Vậy nên, tốt nhất em nên khám ở các BV chuyên khoa sản phụ khoa, để các BS chuyên khoa đánh giá vấn đề của em từ đó sẽ có xử trí phù hợp Tránh những thủ thuật không cần thiết mà có thể ảnh hưởng về sau

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào bạn

Để chẩn đoán một trường hợp là u BT với tiên lượng là lành hay ác tính ngoài chẩn đoán mô tả về hình ảnh trên SA (tính chất bên trong, vách, chồi, tăng sinh mạch máu,…) còn có các XN máu (CA125; αFP; βhCG; HE4;….). Ngoài ra, còn một phương pháp chẩn đoán bằng hình ảnh có độ chuyên biệt cao như MRI,… Vậy nên, tốt nhất bạn nên khám phụ khoa tại các BV có khoa sản phụ khoa sẽ được khám và chẩn đoán theo quy trình. Sau chẩn đoán sẽ được tư vấn cụ thể về ĐT

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Khi em dùng thuốc viên ngừa thai, kinh nguyệt hang tháng đều đặn, có thể nói nôm na là kinh nguyệt do thuốc điều khiển. Do em không nói rõ kinh nguyệt trước khi dùng thuốc của em ntn, nên không thể nói sau khi ngưng thuốc kinh nguyệt không đều là bình thường hay bất thường trong trường hợp của em. Tuy nhiên, nếu kinh ít kéo dài trên 2 tuần như em mô tả thì có vẻ không được bình thường. Vậy nên, tốt nhất em nên khám phụ khoa ở các BV có khoa sản để các BS đánh giá kinh nguyệt khi nhiều, khi ít của em có là bất thường hay không? Từ đó mới có thể tư vấn cụ thể được.

Xin lưu ý :

- Thuốc viên ngừa thai, một số tài liệu khuyên khi dùng thuốc viên ngừa thai, khoảng 1 năm ngưng vài chu kỳ, để đánh giá và để BT hoạt động. Sau đó có thể sử dụng tiếp tục nếu chưa có nhu cầu mang thai.

- Tầm soát tế bào ung thư CTC không liên quan với bất thường của kinh nguyệt do tế bào nội mạc liên quan chu kỳ kinh nguyệt nằm ở lòng tử cung.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

BS. CK2. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ