Sức khỏe thai nhi tuần 37
Hỏi - 14/12/2015
Lịch khám thai hiện tại là 1 tuần, khi có các dấu hiệu như ra huyết, ra nước, thai máy ít bạn nên khám thai lại ngay.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Hỏi - 14/12/2015
Trả lời
Lịch khám thai hiện tại là 1 tuần, khi có các dấu hiệu như ra huyết, ra nước, thai máy ít bạn nên khám thai lại ngay.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn không cho biết tên thuốc nên bác sĩ không thể nào kết luận có ảnh hưởng hay không được. Muốn biết có ảnh hưởng hay không bạn cứ khám thai định kì sẽ theo dõi được tình trạng thai của mình.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Bạn có thể khám tiền sản tại khoa Chăm sóc trước sinh khu M, lầu 1, 227 Cống Quỳnh Q1 hoặc khám dịch vụ hẹn giờ (qua SDT 08 1081) tại khu N, lầu 1, 191 Nguyễn Thị Minh Khai Q1.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Với tình trạng sức khỏe của bạn hiện nay. Bạn nên đến bệnh viện để được bác sĩ khám và có hướng điều trị thích hợp.
Thân mến,
CV. Lê Đào Minh Châu
Khoa Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Chi phí khám siêu âm và xét nghiệm khoảng vài trăm ngàn đồng tùy thuộc vào bạn xét nghiệm và siêu âm bao nhiêu xét nghiệm. Bạn có thể khám tại 2 khu 191 Nguyễn Thị Minh Khai hay 227 Cống Quỳnh khoa chăm sóc trước sinh.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Dị tật sứt môi chẻ vòm thường không lặp lại ở lần có thai sau. Nếu lo lắng bạn và chồng có thể đến khoa chăm sóc trước sinh khám sức khỏe trước mang thai và khi có thai nên khám thai đúng theo hẹn.
Chúc may mắn.
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên nghỉ ngơi và siêu âm kiểm tra lại sau 2 tuần. Hiện tại chưa thể nói thai bạn tốt hay xấu, sau 2 tuần sẽ tốt hơn, chúc yên tâm.
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Theo hóa đơn của bạn như vậy có thể bạn không có may thẩm mỹ sau sinh, chi phí may khoảng 2,5 triệu đồng. Thường các bác sĩ sản không chủ định may ngay sau sinh vì dễ bị rộng hay hẹp lắm. Nếu có nhu cầu bạn có thể liên hệ khoa Thẩm mỹ sau sinh khoảng 4 tháng để yêu cầu làm cũng được, như vậy sẽ đẹp hơn nhiều.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Thường sau sinh mổ do bất cứ nguyên nhân nào bạn cũng nên chờ khoảng 18 tháng mới có thai lại. Tiền sản giật không có tính lặp lại, trước khi có thai bạn nên đi khám nội khoa kiểm tra chủ yếu chức năng thận để xem bạn có bệnh lý thận tiềm ẩn không, kiểm tra chức năng tim mạch xem liệu cao huyết áp lần trước có ảnh hưởng đến tim mạch của bạn không.
Chúc may mắn
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Các lần tiêm anti D của bạn chủ yếu cho lần có thai sau không bị các tai biến do bất đồng nhóm máu mẹ – thai nhi về nhóm máu Rh, bạn có thể cân nhắc tiêm cả 34 tuần và 72 giờ sau sinh.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Kích thước con bạn hiện tại nói chung trong giới hạn bình thường. Theo dõi khám thai định kỳ mỗi 3 tuần là phù hợp nhất. Nhau độ III không liên quan đến calci uống vào, bạn nên uống giống như đã uống thôi. Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, uống thêm sữa tươi sẽ giúp ích cho bạn và con bạn (khoảng 500 – 1000ml/ngày)
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Hiện nay nếu bạn chỉ có HBsAg + thì khả năng lây cho con bạn thấp thôi (<5%) cho dù có cho bú hay không cho bú, trong trường hợp này khi cho bú mẹ có khả năng lây hơi cao hơn khoảng 6 – 7% (vì không có tiêm huyết thanh)
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Thường trong các trường hợp như thế này bác sĩ sẽ cho thuốc dưỡng thai và hẹn siêu âm lại, nếu sau 1 tuần có tim thai thì yên tâm, bạn nên cố gắng nghỉ ngơi nhiều và ăn uống làm việc nhẹ nhàng, chúc may mắn.
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) của Hoa Kỳ đã thiết lập hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai bao gồm 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.
Molvitax cung cấp chất dinh dưỡng thiết yếu cho mọi đối tượng, đặc biệt cho những người kém hấp thu dinh dưỡng và vitamin. Molvitax: có 8 acid amin thiết yếu là nguồn gốc của protein, giúp cho cơ thể phục hồi và duy trì sức khoẻ trong và sau khi ốm. Các Vitamin trong Molvitax (Vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin PP, Vitamin B6, Vitamin B5) giúp cho việc chuyển hoá các chất trong cơ thể được tốt hơn, tăng cường hoạt động thể chất và tinh thần. Thuốc được chỉ định cho phụ nữ có thai và cho con bú, Các đối tượng kém ăn, suy nhược và có chế độ ăn nghèo chất đạm.
Rapeprazol thuộc nhóm B, Piroxicam thuộc nhóm B (3 tháng đầu và 3 tháng giữa thai kỳ), nghĩa là chưa có những nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai nhưng nghiên cứu trên động vật mang thai khi cho sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng lên bào thai; hoặc nghiên cứu trên động vật mang thai khi cho sử dụng thuốc thì thấy có một số ảnh hưởng trên bào thai nhưng nghiên cứu có kiểm soát trên phụ nữ mang thai sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng trên bào thai. Chỉ dùng thuốc khi lợi ích đạt được lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi.
Eperison: chưa có phân loại mức độ nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ. Cân nhắc việc sử dụng thuốc này trong thời gian mang thai khi lợi ích điều trị đạt được lớn hơn nguy cơ.
Chị nên đi khám chuyên khoa, đồng thời báo cho bác sĩ biết về tình trạng mang thai của mình để được lựa chọn loại thuốc phù hợp với mức độ bệnh và có ít nguy cơ nhất đối với bào thai.
Chúc chị mau khỏe.
Ths. Ds. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa dược - BV Từ Dũ
Estro Balance có thành phần gồm các vitamin, khoáng chất và một số chất khác hỗ trợ cho ngăn ngừa quá trình lão hóa, làm trẻ hóa làn da. Còn Gluta Gold có thành phần gồm L-glutathion, chiết xuất khoai tây và trà xanh. Hiện nay chưa có thông tin về việc sử dụng các thuốc này trong thai kỳ cũng như những ảnh hưởng của thuốc đến thai nhi. Chị nên theo khám định kỳ ở các bệnh viện chuyên khoa để làm các xét nghiệm và siêu âm tầm soát khi cần thiết.
Elevit là một thuốc bổ tổng hợp chứa các vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể. Thuốc có thể sử dụng cho phụ nữ chuẩn bị có thai, đang có thai và cho cả phụ nữ sau sinh nhưng phải với liều lượng hợp lý theo khuyến cáo của sản phẩm. Và nếu Chị có khám thai định kỳ đầy đủ, tốt nhất Chị nên sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
Chúc Chị có 1 thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược – BV Từ Dũ
Bổ sung vitamin và khoáng chất đúng cách trong thời gian mang thai, bé sẽ phát triển khỏe mạnh, đồng thời mẹ tránh được một số nguy cơ gây bệnh.
Đúng như em tìm hiểu việc thiếu hay thừa các vitamin đều không tốt. Thiếu đa sinh tố và khoáng chất em có thể bổ sung nhưng thừa thì rất khó loại bỏ ra khỏi cơ thể, vì thế em nên cân nhắc không nên dùng quá nhiều thuốc bổ, chỉ sử dụng khi được bác sĩ chỉ định. Chế độ ăn uống đủ các chất dinh dưỡng cũng rất quan trọng. Có 4 loại vitamin và khoáng chất quan trọng cần thiết cho bà bầu:
- Acid folic giúp ngăn ngừa khuyết tật ống thần kinh. Nhu cầu cho thai phụ không quá 1mg/ngày. Vì thế, em nên dùng acid folic theo toa của bác sĩ. Acid folic có trong gan, ngũ cốc, hạt hướng dương, rau lá xanh, bông cải … đặc biệt là rau có màu xanh đậm.
- Sắt: Ở thời kỳ mang thai nhu cầu sắt cũng tăng cao để đáp ứng với sự phát triển bào thai trong tiến trình thai nghén và tránh nguy cơ mất máu lúc chuyển dạ. Trong giai đoạn thai kỳ, thể tích máu ở người mẹ tăng lên, cơ thể của người mẹ cần bổ sung chất sắt để tạo ra hemoglobin, một phần của các tế bào máu đỏ giúp mang oxy đến nuôi dưỡng thai nhi. Sự thiếu hụt chất sắt có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là thiếu máu thiếu sắt gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của người mẹ cũng như sự phát triển của thai nhi như nguy cơ sinh non, sảy thai, thai chết lưu, chậm phát triển bào thai trong tử cung hoặc con nhẹ cân. Sắt có nhiều trong thịt, cá, trứng, gan, huyết, rau xanh. Nên uống 30-60mg sắt/ngày đến tháng thứ 8 của thai kỳ.
- Can-xi: Đây là chất cần thiết cho xương và răng của thai phụ, thai nhi, giúp ngăn ngừa tình trạng huyết khối. Không nên kết hợp can-xi với viên sắt, vì chúng sẽ ngăn sự hấp thụ lẫn nhau trong cơ thể. Nên uống vitamin trước, bốn giờ sau hãy dùng viên can-xi. Thai phụ cần 1.000 - 1.300mg/ngày.
- Vitamin D: Cùng với việc bổ sung canxi, thì việc bổ sung vitamin D cũng rất quan trọng. Đây là chất rất cần thiết cho sự hấp thu canxi và phosphor, góp phần vào cấu tạo xương. Thiếu vitamin D, canxi sẽ khó hấp thu dẫn tới hậu quả như trẻ bị còi xương ngay từ trong bụng mẹ hoặc đẻ ra bình thường nhưng thóp sẽ lâu liền, bào thai suy yếu. Nếu thiếu quá nhiều vitamin D có thể gây dị tật bẩm sinh, gây nhuyễn xương, co giật do hạ calci máu, loãng xương ở mẹ.
Nguồn cung cấp vitamin D quan trọng cho cơ thể (80%) là do sự tổng hợp trong da dưới tác dụng của ánh sáng mặt trời. Vì vậy, phụ nữ mang thai nên có thời gian hoạt động ngoài trời càng nhiều càng tốt và nên ăn các thực phẩm có nguồn gốc động vật giàu vitamin D là gan cá, trứng, bơ sữa, các loại cá béo, thực phẩm có tăng cường vitamin D (như sữa). Việc bổ sung vitamin D bằng thuốc cần theo chỉ định của bác sĩ.
Ngoài 4 loại thiết yếu trên thì vitamin B1,B2, B5, C, E, A, Iốt và kẽm cũng cần thiết. Riêng vitamin A liều cao trong 12 tuần đầu thai kỳ có thể ảnh hướng đến não, khung xương, mắt và sự phát triển trí não của bào thai. Vì thế, em cần hỏi ý kiến bác sĩ khi nào nên dùng vitamin A. Gan, sữa, trứng, cà-rốt, rau quả xanh và vàng, cà chua, bí đỏ, bông cải xanh có nhiều vitamin A.
Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. CKI. Huỳnh Kim Hằng
Khoa dược – BV Từ Dũ
Nếu bạn muốn tiêm vaccin ngừa cúm thì bạn phải tư vấn và tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ tiêm vaccin cho bạn. Nếu bác sĩ chỉ định là bạn phải ngừa thai 3 tháng thì bạn chỉ có thể chuyển phôi sau 3 tháng kể từ thời điểm tiêm vaccin.
Thân mến,
BS. Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Bổ sung vitamin và khoáng chất đúng cách trong thời gian mang thai, bé sẽ phát triển khỏe mạnh, đồng thời mẹ tránh được một số nguy cơ gây bệnh.
- Erimcan bổ sung canxi và vitamin D
- Ferricon bổ sung sắt và acid folic
Đây là 4 loại vitamin thiết yếu cần bổ sung cho phụ nữ mang thai. Ngoài ra nên uống thêm sữa và bổ sung bằng nguồn thực phẩm như: Acid folic có trong gan, ngũ cốc, hạt hướng dương, rau lá xanh, bông cải … đặc biệt là rau có màu xanh đậm; Sắt có nhiều trong thịt, cá, trứng, gan, huyết, rau xanh; canxi có nhiều trong sữa, đồ biển, bơ, phomat…
Nguồn cung cấp vitamin D quan trọng cho cơ thể (80%) là do sự tổng hợp trong da dưới tác dụng của ánh sáng mặt trời. Vì vậy, phụ nữ mang thai nên có thời gian hoạt động ngoài trời càng nhiều càng tốt và nên ăn các thực phẩm có nguồn gốc động vật giàu vitamin D là gan cá, trứng, bơ sữa, các loại cá béo, thực phẩm có tăng cường vitamin D (như sữa). Việc bổ sung vitamin D bằng thuốc cần theo chỉ định của bác sĩ.
Ngoài 4 loại thiết yếu trên thì vitamin B1,B2, B5, C, E, A, Iốt và kẽm cũng cần thiết. Riêng vitamin A liều cao trong 12 tuần đầu thai kỳ có thể ảnh hướng đến não, khung xương, mắt và sự phát triển trí não của bào thai. Vì thế, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ khi nào nên dùng vitamin A. Gan, sữa, trứng, cà-rốt, rau quả xanh và vàng, cà chua, bí đỏ, bông cải xanh có nhiều vitamin A.
Chúc vợ em có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. CKI. Huỳnh Kim Hằng
Khoa dược – BV Từ Dũ
Về xét nghiệm huyết học ở phần 1: những bất thường này khó đánh giá chính xác vì các chỉ số huyết học thay đổi theo tuổi, nam hay nữ, có thai hay không.
2. Bạn có một tình trạng đường huyết hơi cao hơn bình thường một chút, để xác định có bị rối loạn dung nạp đường hay không phải thử thêm HbA1C và theo dõi thêm.
3. Bạn có bằng chứng đang nhiễm virus gây viêm dạ dày H.Pylori trong máu, nên điều trị sớm và đúng phác đồ vì đây là virus có thể gây những biến chứng nguy hiểm nếu nhiễm lâu ngày.
Thân mến,
BS. Lê Minh Hoài An
Khoa Xét nghiệm - BV Từ Dũ
Tình trạng của chị nghi ngờ là người mang gen bệnh beta thalassemia. Vậy xin xem tham khảo thêm thông tin ở đây:
tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/lam-me-an-toan/cham-soc-tre-so-sinh/benh-thieu-mau-di-truyen-thalassaemia/
Chúc chị khỏe và mọi việc như ý.
TS. BS Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng Khoa Xét nghiệm Di truyền Y học - BV Từ Dũ
Bạn mang theo hộ khẩu và CMND photo của mẹ để làm giấy chứng sinh cho bé nhé.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ