Sử dụng thuốc khi mang thai

Chào chị Bích Trâm

Việc chuẩn bị sức khỏe tốt trước khi mang thai là vô cùng quan trọng cho sự phát triển của thai nhi. Các dị tật do rubella gây ra cho trẻ đã được ghi nhận, vì vậy, ngoài ngừa cúm, người phụ nữ cần tiêm ngừa sởi, quai bị, rubella. Thời điểm tốt nhất để tiêm ngừa vắc xin cúm là trước khi mang thai 3 tháng.

Để có sức khỏe sinh sản tốt, chị nên đi khám bác sĩ được tư vấn về chế độ dinh dưỡng và việc sử dụng thuốc, thực phẩm bổ sung cần thiết.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào chị Kim Bình

Hiện nay, chưa ghi nhận dị tật bất thường ở trẻ do sử dụng vắc xin lúc đang có thai hoặc trong vòng 3 tháng sau khi tiêm vắc xin nhưng việc sử dụng thuốc có nguy cơ gây sẩy thai, thai chết lưu, sinh non. Tuy nhiên, theo khuyến cáo của nhà sản xuất vắc xin không được tiêm chủng vắc xin này cho người mang thai và cần tránh thai trong vòng 3 tháng sau tiêm chủng. 

Chị nên đến khám tại có cơ sở chuyên về sản khoa, thông báo với bác sĩ về việc tiêm vắc xin mà không biết có thai được tầm soát và tư vấn kỹ hơn.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào bạn, 

Bạn nên điều trị dứt hẳn tình trạng viêm trợt hang vị dà dày trước khi mang thai. Nếu tình trạng này không được điều trị đúng cách, bệnh có thể tái phát bất cứ lúc nào trong thai kỳ. Vì vậy, sau khi dùng hết các thuốc này, bạn nên tái khám để bác sĩ tư vấn rõ hơn về tình trạng sức khoẻ của mình từ đó lựa chọn thời điểm mang thai thích hợp.

Thân mến. 

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược.

Chào bạn!

Hở cổ tử cung (cở tử cung bất toàn) là một tình trạng làm tăng nguy cơ sẩy thai to và sinh non. Việc chẩn đoán hở cổ tử cung có một số tiêu chuẩn nhất định. Việc điều trị cũng tùy thuộc vào nhiều yếu tố như tiền sử sẩy thai to hoặc sinh non trước đó, chiều dài cổ tử cung, tuổi thai, mong muốn của người mẹ... Em nên đến khám tại bệnh viện để được bác sĩ thăm khám đầy đủ và có thể siêu âm đo chiều dài cổ tử cung nếu cần. Bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị tùy tình hình cụ thể! Nếu cần đặt vòng nâng âm đạo thì giá thành tầm khoảng 2-3 triệu!

Thân mến!

Ths. Bs Phan Diễm Đoan Ngọc

K. Khám phụ khoa

Chào bạn,

Theo thông tin bạn cung cấp thì bác sĩ đã tư vấn cho bạn sử dụng Formum. Đây là một sản phẩm bổ sung các vitamin và khoáng chất cần thiết cho thai kỳ, trong đó có cả acid folic. Bạn có thể dùng hết Formum và sau đó sử dụng Pregnacare plus, việc sử dụng chung hai sản phẩm này cùng lúc không gây nguy hiểm nhưng cũng không cần thiết. Bạn cũng nên thông báo cho bác sĩ biết về việc bạn đang dùng sản phẩm này để bác sĩ không chỉ định thêm thuốc tương tự cho bạn. Bạn có thể sử dụng sản phẩm chứa vitamin và khoáng chất trong suốt quá trình mang thai. Tuy nhiên, bên cạnh việc sử dụng các sản phẩm bổ sung, việc thực hiện chế độ ăn uống cân bằng và đầy đủ vẫn là quan trọng nhất.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào em

Siêu âm đầu dò âm đạo không làm ảnh hưởng tới thai phụ và thai nhi nếu được thực hiện đúng chỉ định. Khi thấy tụ dịch dưới màng đệm, bác sĩ thường đưa ra các lời khuyên hướng về việc động thai và có can thiệp hướng về việc nghi ngờ động thai, đặc biệt khi có kèm xuất huyết âm đạo. Tuy vậy, để chứng minh tụ dịch có chắc chắn là do động thai hay không trên thực tế không được thực hiện, vì các can thiệp và lời khuyên nghi ngờ động thai là nhằm ổn định tâm lý và bệnh lý. Nang đơn thuỳ như em mô tả thì phần lớn sẽ biến mất sau 16 tuần, tuy vậy, có khi nang tồn tại cho đến sau sinh, sau đó cần được theo dõi thêm xem có cần can thiệp phẫu thuật tuỳ diễn tiến của nó.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Trường hợp của em nên đến trực tiếp khám tiền sản tại khoa chăm sóc trước sinh - bệnh viện Từ Dũ vì rất cần xem lại các chỉ số khi xét nghiệm. Khi cần thực hiện các xét nghiệm, cần làm theo thời điểm đã khuyến cáo để khả năng cung cấp kết quả là đúng nhất. Phá thai to là việc nguy hiểm nên được thực hiện rất tỉ mỉ và thận trọng để bảo vệ tương lai sản khoa của người phụ nữ, được thông qua bởi 1 hội đồng chuyên môn, cân nhắc mặt lợi hay bất lợi tuỳ tình hình thực tế. Em sẽ được thông tin đầy đủ khi có các xét nghiệm để cùng bác sĩ thảo luận trước khi đưa ra kết luận sau cùng em nhé

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Thai ngừng tiến triển vào giai đoạn sớm như vậy có nhiều nguyên nhân, nhưng hầu như các can thiệp y khoa không mang lại kết quả thay đổi tính sống còn của thai. Vì vậy, bác sĩ thường khuyên chờ đợi, mục đích thứ nhất là để khẳng định chẩn đoán nếu thai không phát triển nữa, mục đích thứ 2 là chờ đợi xem thai ngừng phát triển có tự sảy ra trọn vẹn để tránh can thiệp quá mức cho người mẹ. Đau bụng hay ra huyết không là dấu chứng bắt buộc với thai ngừng phát triển, có khi thai lưu âm thầm chỉ vô tình được phát hiện. Em nên tái khám theo hẹn. Khi thấy có ra huyết nhiều sớm hơn ngày hẹn thì khám ngay em nhé

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn,

Bạn cần đi khám và uống thuốc đầy đủ theo chỉ định của bác sĩ bạn nhé. Không tự ý ngưng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả của việc điều trị.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào bạn,

Acid mefenamic 500mg là một thuốc kháng viêm non-steroid, có thời gian bán thải khoảng 2 giờ, không nên sử dụng cho phụ nữ trong 6 tháng đầu thai kỳ. Domitazol bao gồm các thành phần bột malva, camphor monobromide và xanh methylen. Theo Dược thư quốc gia, xanh methylen chống chỉ định sử dụng trên đối tượng phụ nữ có thai hoặc chỉ dùng sau khi cân nhắc giữa lợi và hại. Scanax 500mg có hoạt chất là ciprofloxacin, không được sử dụng thuốc này khi đang mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú. Thời gian bán thải của ciprofloxacin là 3-5 giờ ở người có chức năng thận bình thường. Do đó, sau khi uống thuốc 24 giờ, hơn 95% thuốc đã được đào thải ra khỏi cơ thể,  bạn có thể mang thai.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Hồng Hiệp

Kem Soffell có thành phần hoạt chất chính là diethyltoluamid 13%. Kem được sử dụng ngoài da nên việc hấp thu toàn thân của kem là rất thấp. Do chưa tìm thấy thông tin trong thành phần của Soffell có chứa deep nên không thể tư vấn cho chị được.

Để an toàn cho thai nhi và tránh muỗi đốt chị có thể sử dụng một số tinh dầu có nguồn gốc tự nhiên có tác dụng đuổi muổi như tinh đầu sả xông phòng, vê sinh nhà cửa để hạn chế muỗi. 

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh

Chào bạn, 

Việc bổ sung vitamin trước khi mang thai là cần thiết. Bạn có thể sử dụng 1 trong 2 loại để uống thường quy mỗi ngày một viên sau ăn trưa. Tuy nhiên, để đảm bảo sức khỏe tốt nhất, bạn nên đi khám kiểm tra để được tư vấn và hướng dẫn chỉ định bổ sung thêm thuốc bổ phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn.

Chúc bạn luôn vui khỏe

Thân mến

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Đái tháo đường thai kỳ đa số được ổn định với chế độ ăn tiết chế phù hợp kết hợp với tăng cường vận động, chỉ khoảng 20% các trường hợp phải có thêm các can thiệp thuốc. Nếu tình trạng đường huyết không được kiểm soát tốt sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khoẻ mẹ và  thai. Khi được chẩn đoán là đái tháo đường thai kỳ thì cần được theo dõi và tiết chế xem có hiệu quả hay không. Hiện tại, tại bệnh viện Từ Dũ có tư vấn chế độ ăn cho từng trường hợp với các đặc điểm riêng biệt của từng thai phụ vào các buổi sáng từ thứ 2 đến thứ 6 tại khoa Chăm sóc trước sinh.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
K. Chăm sóc trước sinh

Chào em

Dựa trên một số thông tin: siêu âm thai đã ghi nhận có tim chưa, em có ra huyết âm đạo hay không... mà em sẽ có chế độ sinh hoạt phù hợpNếu mọi vấn đề bình thường, em có thể sinh hoạt ăn uống như thường, tuy nhiên vì mình là người đã có thai nên mọi hoạt động nhẹ nhàng hơn, vì thai còn nhỏ nên nghỉ ngơi nhiều có thể tạm kiêng quan hệ vợ chồng trong 3 tháng đầu, không uống rượu bia, không tự ý uống thuốc, có thể uống sữa thêm nếu không bị khó chịu mùi vị.

Bs Ck 2 Trần Thị Nhật Thiên Trang

K. Khám phụ khoa.

Chào em

Nhau tiền đạo sẽ mổ khi thai >= 37 tuần hoặc nếu có ra máu âm đạo, tuy nhiên nếu sản phụ trong nhóm nguy cơ sẽ được siêu âm đánh giá lại bánh nhau, nếu có nhau cài răng lược sẽ nhập viện và mổ lấy thai lúc 34-36 tuần. Trường hợp của em nếu lo lắng bạn có thể lên khám, siêu âm đánh giá lại bánh nhau để có hướng xử trí phù hợp. Nếu cần, bạn cần làm thêm MRI để có được các tiên lượng về chuẩn bị trước phẫu thuật,hướng phẫu thuật.

Bs Ck 2 Vương Đình Bảo Anh

Khoa Sản A.

Chào Phúc, cảm ơn bạn đã quan tâm gửi câu hỏi về cho bệnh viện. Bạn đang được sàng lọc các bất thường nhiễm sắc thể hay gặp trong ba tháng đầu thai kì. Vì gọi là sàng lọc, nên kết quả chỉ là nguy cơ cao hay nguy cơ thấp, chứ không trả lời  là con mình có bị hay không bị bệnh. Với kết quả nguy cơ thấp thì cần theo dõi khám thai định kì, nếu nguy cơ cao cần làm các thủ thuật chẩn đoán như chọc ối hoặc sinh thiết gai nhau. Với kết quả xét nghiệm của bạn nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể 13 và 18 là rất thấp. Còn nguy cơ mắc bệnh Down ( bất thường nhiễm sắc thể 21) theo chỉ mỗi fb hCG + PAPP-A của bạn là nguy cơ cao 1/99. Tuy nhiên do độ mờ da gáy của bạn thấp (1,3) và tuổi bạn nhỏ hơn 35 tuổi nên nguy cơ tổng hợp fb hCG + PAPP-A + NT+ tuổi giảm xuống còn 1/604. Vẫn đang là nguy cơ thấp, có nghĩa là trong 604 thai phụ có một người sinh con mắc bệnh Down. Với kết quả trên bạn không nên lo lắng quá, và nên khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ nhé. Chúc bạn có một thai kì khỏe mạnh.

Thân mến.

Ths. Bs Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh

Chào bạn, 

Bạn nên đi khám kiểm tra phụ khoa tổng quát trước khi mang thai lại. Bác sĩ sẽ chỉ định thuốc bổ phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn.

Chúc bạn luôn vui khỏe.

Thân mến

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Thu Thảo

Các thuốc chị được bác sĩ chỉ định để điều trị viêm amidan cấp và viêm tai giữa là những thuốc được cho phép sử dụng trong thai kỳ vì tính an toàn vả tỉ lệ ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi rất thấp.

         Hiện tại chị đang mang thai tuần thứ 33, đây là thời kỳ các cơ quan trong cơ thể em bé đã phát triển khá hoàn chỉnh, do vậy khả năng ảnh hưởng của thuốc đối với thai là thấp. Do vậy chị có thể yên tâm sử dụng thuốc.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào anh Duy Tân

  Obimin là thuốc bổ chứa các vitamin và khoáng chất, được chỉ định để bổ sung một số vitamin và khoáng chất thiết yếu cho phụ nữ có thai và cho con bú. Hàm lượng sắt và calci trong Obimin thấp, không đáp ứng đủ nhu cầu hằng ngày cho phụ nữ có thai, do đó cần bổ sung thêm sắt và calci.

Elevit Healthy baby là sản phẩm hỗ trợ cũng chứ các vitamin và khoáng chất, không nên dùng Obimin chung với Elevit có thể gây dư thừa vitamin và khoáng chất có hại cho cơ thể.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào bạn,

Aspirin được cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi chỉ định trong thời kỳ mang thai, vì vậy em nên tuân thủ theo hướng dẫn của Bác sĩ đang theo dõi thai cho em để đảm bảo an toàn cho hai mẹ con. Việc ngưng thuốc ở thời điểm nào sẽ do Bác sĩ quyết định phụ thuộc vào tình trạng của thai nhi và có những trường hợp aspirin vẫn được cân nhắc sử dụng trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Em nên khám thai đều đặn theo lịch hẹn để được Bác sĩ theo dõi và điều trị. 

Thân mến

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ