Mang thai tuần thứ 40

Rối loạn dung nạp đường trong thai kỳ không phân mức độ nặng nhẹ. Bạn điều chỉnh chế độ ăn như người tiểu đường; ít tinh bột(khoảng 1 – 2 chén cơm mỗi ngày, nhiều thịt, các, rau, trái cây và theo dõi đường huyết mỗi ngày là tốt nhất. Trong trường hợp đường huyết không ổn với chế độ ăn bạn phải dùng thêm Insulin chích. Bạn phải khám ở cả 2 chuyên khoa nội tiết và sản khoa trong thai kỳ này đấy.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bất đồng nhóm máu ABO thường nhẹ và không ảnh hưởng nhiều đến bé. Bạn có thai lại và theo dõi bé sau sinh là tốt nhất.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Isonace bạn đang sử dụng có thành phần là isotretionin 10mg, chống chỉ định sử dụng trong thai kỳ vì thuốc này có thể gây một số dị tật cho thai nhi. Thông thường khi sử dụng thuốc này cần ngừa thai ít nhất là 30 ngày sau khi ngưng sử dụng thuốc.

Một số nghiên cứu cho kết quả tần suất xuất hiện các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khoảng 16.7%. Do vậy cục quản lí thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ phân nhóm X (nhóm chống chỉ định cho phụ nữ có thai hoặc có thể có thai).

Bạn nên khám thai càng sớm càng tốt và cần thông báo với các bác sĩ sản khoa để theo dõi thai kỳ chặt chẽ và tư vấn thời điểm và phương pháp chấm dứt thai kỳ an toàn cho bạn.

Chúc bạn luôn khỏe mạnh.

Ths. DS. Thân Thị Mỹ Linh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định tình trạng hiện tại: chu kỳ kinh nguyệt bị kéo dài sau sẩy thai hay có trục trặc gì khác như sót nhau, có thai lại…

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Vì tuổi thai quá lớn nên nhiều rủi ro có thể xảy ra trong và sau thủ thuật; do đó, các chuyên gia sản phụ khoa không khuyến cáo phá thai ở tuổi thai này, trừ một số trường hợp cần được xem xét và trình duyệt các cấp có thẩm quyền.

Một trong những giải pháp là em dưỡng thai và sau sanh sẽ gửi bé cho các trung tâm thiện nguyện nuôi dưỡng. Em suy nghĩ thêm giải pháp này và có thể liên hệ tại khoa Kế hoạch Gia đình để được giúp đỡ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Không có biện pháp ngừa thai nào đạt hiệu quả 100% cả, kể cả thuốc viên khẩn cấp. Em dùng đúng như hướng dẫn thì tăng hiệu quả, tức là giảm khả năng có thai chứ không mất hoàn toàn khả năng có thai. Triệu chứng em nêu không khẳng định dược việc có thai hay không. Bạn gái cần theo dõi kinh nguyệt, nếu có trễ kinh từ 7 ngày thì cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Lần có thai này bạn nên khám ở tại bệnh viện Từ Dũ. Trong quá trình khám gần ngày dự sinh bạn sẽ được cho biết sinh thường hay sinh mổ, còn bây giờ thì quá sớm để khẳng định.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Với chỉ số beta hCG như vậy bạn có khả năng bị thai ngoài tử cung và nên nhập viện theo dõi và được điều trị thích hợp

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Muốn biết thai nhi có nhỏ hay không bạn phải cho biết tuổi thai theo kinh cuối cùng là bao nêu mới so sánh được. 2 bé của bạn khoảng 155 – 200 g.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên nhập viện vì vết mổ cũ + thiểu ối có thể đủ chỉ định mổ rồi đó.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Ý bạn là kế hoạch sinh con hay kế hoạch có thai?!! Nếu dự định có thai thì bạn cứ tiến hành bình thường.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Sinh con trai hay gái hiện tại các phương pháp hướng dẫn thường chỉ có tính chất kinh nghiệm dân gian. Để có thai khỏe mạnh bạn kiêng bia rượu, thuốc lá, ăn uống đủ các chất dinh dưỡng, uống thêm thuốc sắt và phải tập thể dục nữa.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thử que và siêu âm kiểm tra mới biết được bạn nhé chứ bác sĩ cũng không thể khẳng định bạn có thai hay không qua mô tả như vậy đâu.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể khám thai tại bệnh viện khác hoặc bệnh viện Từ Dũ để có chẩn đoán chính xác hơn. Tôi cũng không thấy hở chỗ nào cả. Yên tâm nhé.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thuốc bạn uống là kháng sinh có thể sử dụng trong lúc mang thai 

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Song thai hay đa thai có thể xảy ra các trường hợp 1 thai lưu và thai còn lại phát triển bình thường. Thai lưu không ảnh hưởng đến thai còn lại đặc biệt khi khác bánh nhau và khác túi ối. Bạn không nên lo lắng quá vì sẽ ảnh hưởng đến thai nhi còn lại. Khám thai và theo cõi định kỳ sẽ giúp bạn có 1 thai kỳ khỏe mạnh.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thuốc hỗ trợ phổi thai nhi giúp bé không bị suy hô hấp lúc sinh non tháng và phải do bác sĩ khám thai chỉ định dựa trên nguy cơ sinh non của thai phụ. Bạn có thể hỏi các câu hỏi này trực tiếp với bác sĩ đang khám cho bạn, tuy nhiên với tiền căn sinh non như vậy bạn có nhiều khả năng sinh non tiếp đấy.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Các thuốc nói trên bạn và chồng đều có thể uống cùng, thuốc này nên uống sau khi ăn sẽ giúp hấp thu tốt hơn. Cả 2 vợ chồng nên tập thể dục, tăng cường nghỉ ngơi và sinh hoạt điều độ. 

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Để quyết định sinh thường hay không chiều cao của bạn không đủ, thường phải chụp thêm khung chậu mới biết xương chậu co hẹp hay không? Trong trường hợp xương chậu hẹp và cân nặng bé từ 3000g trở lên thì nên sinh mổ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bé ngay sau sinh nên tiêm cùng lúc 2 mũi: huyết thanh và vaccine. Tất cả các bé đều được tiêm giống nhau nếu mẹ bị viêm gan, khi đó có thể bảo vệ khoảng 80 – 90% các trường hợp. Bạn không thể chích 2 mũi cách xa nhau khi đó khả năng bảo vệ trẻ sẽ thấp hơn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ