Chậm cân

Bé có chiều cao và cân nặng bình thường, ăn ngủ vui vẻ, đi tiêu phân không đàm máu, không lỏng nước thì hệ tiêu hóa bé không có bệnh lý gì cả.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé gái 7 tháng nặng 8.2kg là bình thường. Ở tháng tuổi này, bé đã có thể ăn cháo hơi đặc, có thịt, cá xay và rau củ xay, 2 cữ 1 ngày, mỗi lần ăn ½ đến ¾ chén tùy khả năng ăn của bé (không ép ăn). Nếu bé ăn được như vậy thì bú 700ml sữa/ngày là được. Sau khi ăn và bú xong mẹ nên cho bé ợ hơi, ngồi chơi, đừng vội cho bé nằm sấp trườn ngay để tránh nôn ói. Bé đang tập ăn nên đôi khi sẽ nôn ói nếu gặp thức ăn có mùi vị mới hoặc mấu thức ăn hơi to. Khi ăn hoặc ngủ nếu môi trường nóng như hiện tại thì các bé đều sẽ đổ mồ hôi.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Chiều cao và cân nặng của bé như vậy là bình thường. Hiện tại bé chưa biết đi là hơi muộn. Nếu bé đã biết tự đứng, tự đi men theo giường, theo vách… mà không chịu tự đi thì có thể do bé nhút nhát sợ té ngã. Nếu trước giờ bé chưa từng tự ngồi, đứng bao giờ thì có khả năng bé chậm phát triển vận động thật sự. Cần đưa bé đi khám càng sớm càng tốt. Tuổi này các bé có thể ăn được cơm rồi nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé tăng cân như vậy là bình thường. Dù bé đi tiêu và tiểu nhiều nhưng bé vẫn chịu bú, vui vẻ và tăng cân tốt thì không vấn đề gì. Các bé bú sữa mẹ hoàn toàn và bú mẹ thường xuyên, thì có thể đi tiêu và tiểu nhiều lần như vậy.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Theo như chị nói thì tần suất nôn của bé là 3 lần trong tuần, thỉnh thoáng mới trớ, nghĩa là chuyện nôn trớ của bé không thường xuyên lắm. Chị nên xem xét lại lượng ăn của bé và tần suất cho ăn xem có quá nhiều hay quá dày đặc hay không. Nếu tần suất nôn ói tăng lên, chị nên đến bác sĩ kiểm tra xem bé có bệnh gì không và bác sĩ sẽ kê toa cho bé bổ sung thêm vitamin D.

Bé thích bế hoặc đưa mới ngủ yên và không chịu nằm giường là biểu hiện của việc ngủ phụ thuộc vật hỗ trợ. Chị nên tập cho con ngủ giường để đỡ vất vả hơn. Chị có thể dùng khăn mỏng quấn hoặc cho quấn khăn thành hình chữ U cho bé nằm nghiêng ôm khăn để ngủ ngon giấc hơn. 

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu là bé gái thì 3 tháng cân nặng 5.2 kg là ở mức thấp nhưng vẫn còn trong giới hạn bình thường. Không rõ lúc mới sanh bé được bao nhiêu cân, sanh non hay đủ tháng và mỗi tháng bé tăng bao nhiêu mà mẹ đã vội kết luận bé chậm tăng cân? Do chị không nói rõ lịch ăn ngủ của bé ra sao nên chúng tôi rất khó tư vấn cụ thể cho chị. Đây là lịch ăn ngủ chuẩn của bé 3 tháng để chị tham khảo điều chỉnh cho phù hợp:

- Ăn mỗi 3 giờ, mỗi lần khoảng 120ml. Bé bú sữa mẹ là rất tốt. Không rõ chị dựa vào đâu mà cho rằng sữa mẹ rất ít? Bởi vì nếu bé thích ti mẹ thường xuyên, sữa sẽ được sản xuất liên tục. Chị cứ cho bé bú mỗi 3 giờ hoặc ngắn hơn nếu bé muốn, da tiếp da khi bú, sau bú vắt sữa hết toàn bộ 2 vú và đem trữ đông. Thường xuyên massage ngực, uống khoảng 3-4 lít nước/ngày, dành thời gian nghỉ ngơi hợp lý. Dần dần sữa mẹ sẽ tăng lên.

- Ngủ: Chị nên cho bé tập tự ngủ không cần bế, ru, đưa, lắc. Như vậy khi giật mình bé có thể tự ngủ lại mà không khóc đòi mẹ và cũng ít khi giật mình khi ngủ. Ban ngày bé ngủ khoảng 3 giấc, mỗi giấc 1.5 tiếng. Ban đêm ngủ khoảng 10-12 tiếng.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Không phải tất cả các bé sanh cực non như con anh đều sẽ trở thành trẻ chậm phát triển tâm thần vận động. Tại bệnh viện Từ Dũ có rất nhiều những bé non tháng 26 tuần sau 2 năm theo dõi, các bé đều có thể bắt kịp sự phát triển như các bé sanh đủ tháng khác. Cho nên trước mắt khi con anh còn đang nằm viện, mẹ bé nên thường xuyên vắt sữa mỗi 3 giờ/ lần ban ngày, mỗi 4-5 giờ/lần ban đêm, mỗi lần vắt phải vắt kiệt sữa cả 2 vú, đem trữ đông hoặc mang vào bệnh viện cho bé ăn (nếu bé đã ăn được) để duy trì nguồn sữa mẹ cho con. Khi bé được gặp ba mẹ thì học cách chăm sóc bé non tháng theo hướng dẫn của nhân viên y tế. Khi xuất viện anh cần đưa bé đi khám định kỳ để theo dõi sự phát triển tâm thần vận động của bé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé dưới 6 tháng trung bình tăng 500 – 1000 gram/ tháng. Trong vòng 1 tháng mà bé tăng cân như vậy là quá nhiều. Hiện tại bé được 2 tháng nhưng với cân nặng 8.3 kg là đã thừa cân. Nếu bé chịu bú mẹ thì chị nên ngưng hẳn sữa công thức cho bé và không nên bắt ép bé bú mục đích tăng cân nữa.

Bé nên được bổ sung thêm vitamin D vì chỉ phơi nắng không cung cấp đủ vitamin D cho bé. Nếu thật sự bé còn vàng da trong độ tuổi này thì chị nên đưa bé đi khám.

Nấm lưỡi của bé nếu bị tái đi tái lại, chị nên đến bác sĩ kê toa thuốc điều trị nấm.

Từ 16-20 giờ là khoảng thời gian chuẩn bị ngủ đêm của các bé. Sau cả ngày mệt mỏi, đến chiều tối bé khó vào giấc hơn. Vừa mệt vừa không ngủ được, bé sẽ cáu gắt và khóc dai dẳng. Nếu bé vẫn chưa tự ngủ được mà ngủ phụ thuộc vào việc bế ẵm, đưa ru thì tình trạng này sẽ còn kéo dài. Mẹ nên tập cho bé tự ngủ để khi mệt bé sẽ tự dỗ mình vào giấc ngủ mà không khóc đến mệt thì ngủ như vậy.

Vùng cổ của bé thừa cân thường ngấn nhiều, rất dễ bị hăm nên chị cần thường xuyên lau sạch mồ hôi, không để sữa đọng lại ở cổ, và bôi thuốc chống hăm nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Chị đang nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ là rất tốt. Bé nhà chị tăng cân như vậy là bình thường.Sau khi uống thuốc ngừa Rotavirus, trong tuần lễ sau đó, một số ít bé bị tiêu chảy nhẹ, ói mửa, biếng ăn. Những tác dụng phụ này khá nhẹ và bé sẽ nhanh chóng hồi phục. Tuy nhiên, nếu bé nôn ói ngày càng nghiêm trọng thì mẹ nên đưa bé đi khám ngay nhé.

Thân mến,

BS. Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé tăng cân như vậy là tốt, không có gì là chậm cả. Bé thật tội nghiệp vì bị mẹ cho bú thời gian quá gần (mỗi 2 tiếng), dù bé đã không muốn bú vì còn no và ngủ chưa đủ giấc (bé khóc chống đối), vẫn bị mẹ bắt dậy và ép bú đến nỗi ọc sữa. Nếu tình trạng này cứ tiếp tục, bé sẽ thấy mỗi bữa bú là một sự tra tấn, bé sẽ sợ bú và cuối cùng dẫn đến biếng ăn nhũ nhi.

Hiện tại tính ra bé đã trên 40 tuần tuổi thai, mẹ cần điều chỉnh lại lịch sinh hoạt như sau: bắt đầu từ 7 giờ sáng, cứ mỗi 3 tiếng mẹ hãy cho bé bú. Bé dậy lúc 7 giờ sáng chẳng hạn, cho bé bú trong 30 phút, sau đó cho bé chơi đến khi bé ngáp (khoảng 1 đến 1g30 phút sau khi dậy bé sẽ muốn ngủ lại) thì cho bé đi ngủ. Mỗi giấc ngủ ngày kéo dài từ 1g30 phút đến 2 giờ. Như vậy theo chu kỳ, bé sẽ ăn vào lúc 7g, 10g, 13g, 16g, 19g. Sau 19g bé bắt đầu ngủ đêm đến 7g sáng hôm sau. Trong đêm có thể bé sẽ bú lúc 22 g và 2g sáng.

Bé bú sữa công thức sẽ bị táo bón. Mẹ nên học mát xa bụng cho bé dễ đi tiêu. Để tăng lượng sữa, mẹ nên cho bé ti mẹ trực tiếp đến no, sau đó vắt hết sữa 2 bên vú ra trữ lạnh. Mẹ vắt máy thì nên mát xa 2 bầu ngực kỹ trước và trong khi vắt để tránh tắc sữa. Ban đêm nếu bé không bú, mẹ không nên để hơn 6 tiếng mới vắt sữa sẽ dễ bị giảm lượng sữa. Uống 3-4 lít nước/ngày. Tranh thủ thời gian nghỉ ngơi để lượng sữa tăng lên nhé. Bé nên bổ sung vitamin D hơn là canxi. Mẹ gặp bác sĩ để được kê toa vitamin D nhé.

Thân mến,

BS. Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Hiện tại chị đang cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ là 1 điều rất đáng khen. Chị nên tiếp tục vững tin vào việc nuôi con bằng sữa mẹ mà không cần đổi sữa gì cả vì tất cả những gì chị mô tả ở bé đều bình thường.

Bé dưới 6 tháng trung bình tăng từ 112 – 200gram/tuần, trung bình tăng từ 500 – 1000 gram/tháng. Bé từ 6 – 12 tháng trung bình tăng 500 gram/tháng. Cho nên con chị tăng cân như vậy là tốt.

Phân bé theo chị mô tả như vậy đúng là phân sữa mẹ. Sữa mẹ rất tốt cho hệ tiêu hóa của bé, giúp hệ tiêu hóa trưởng thành và hệ khuẩn đường ruột phát triển tối ưu, nên mẹ không cần phải cho bé uống thuốc gì cả nhé.

Thân mến,

BS. Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Chiều dài của bé trai 1 tháng tuổi trong khoảng từ 50.8 cm đến 58.6 cm là bình thường. Bé dưới 2 tháng tuổi thỉnh thoảng gồng vặn người, đỏ mặt trong vài phút rồi tự hết, không kèm ọc ói, vẫn lên cân tốt, là bình thường.

Qua những thông tin chị cung cấp, không có triệu chứng nào liên quan đến hạ canxi máu cả, nên bác sĩ không cho bổ sung canxi là đúng. Theo thống kê của CDC, đa phần trẻ nhỏ dù bú sữa mẹ hay sữa công thức đều thiếu vitamin D dẫn đến giảm hấp thu canxi. Mẹ nên bổ sung vitamin D đều đặn cho con theo toa bác sĩ nhé.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Theo chị mô tả, bé nhà chị đang ra kinh non, không có gì phải lo lắng cả. Chị chỉ cần vệ sinh sạch sẽ là được, vài ngày nữa sẽ hết.Về vấn đề bú kém, chị nên đến bệnh viện nhi hoặc bệnh viện sản nhi gần nhất để bác sĩ kiểm tra cho bé nhé.

Thân mến,

BS. Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng và chiều dài bé như vậy là bình thường.Tuổi bắt đầu ăn dặm là từ 6 tháng. Hiện tại bé 8 tháng nghĩa là bé đã ăn dặm ít nhất được 2 tháng rồi. Không rõ trong 2 tháng vừa qua, chị đã cho bé ăn dặm như thế nào khiến bé có ác cảm với việc ăn dặm như vậy? Chị nên gặp bác sĩ nhi hoặc bác sĩ dinh dưỡng để được tư vấn cụ thể hơn.Bé sẽ mọc chiếc răng đầu tiên trong khoảng từ 7-9 tháng. Chị đừng quá nóng vội nhé.

Thân mến,

BS. Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi của bé như vậy là bình thường. Bé từ sau sanh đến 9 tháng tuổi có cấu trúc dưới da phát triển dày lên, làm bé có hình dáng bụ bẫm và khi bế có cảm giác mềm mại, mục đích là giúp bảo vệ bé khi có ngoại lực tác động. Có thể điều này khiến chị hiểu lầm xương bé mềm. Khi vận động xoay trở, các khớp xương thỉnh thoảng phát ra tiếng kêu là chuyện bình thường. Chị có thể tập cho bé ngồi để bé nhanh ngồi vững.

Giai đoạn dưới 6 tháng thường bị rụng tóc do sự thay đổi đột ngột về nội tiết tố sau khi tách rời khỏi mẹ, hoặc do bé có thói quen tựa đầu thường xuyên tại 1 vị trí khiến tóc tại đó dễ rụng hơn. Hiện tại bé rụng tóc có thể do thiếu vi chất dinh dưỡng như sắt, kẽm, hoặc có thể do da đầu bé có vấn đề bệnh lý gì đó, hoặc cũng có thể chẳng có lý do gì nghiêm trọng và rồi tóc bé sẽ mọc lại bình thường.

Trẻ đang trong giai đoạn tăng trưởng và phát triển nên luôn cảm thấy nóng hơn so với người trưởng thành. Các bé hay đổ mồ hôi đa phần là do môi trường nóng, do người chăm sóc bé tạo ra (vì tâm lý chung là luôn sợ bé bị lạnh). Tuy nhiên nếu bé vã mồ hôi quá nhiều thì nên đưa bé đi khám để tìm nguyên nhân.. Bé thỉnh thoảng khi ngủ phát ra tiếng như ngáy là bình thường.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Khi sử dụng thuốc dưỡng thai chúng tôi áp dụng theo phác đồ đã được duyệt và cân nhắc lợi hại. Bạn nếu không tin tưởng hoặc nghi ngờ kết quả có thể bàn bạc trực tiếp với bác sĩ đang điều trị hay thậm chí có thể đổi chỗ khám cũng được, tùy bạn thôi.

Thân mến,

ThS. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bé của bạn tăng cân trong giới hạn bình thường, không cần phải bú thêm sữa ngoài. Nếu bạn ít sữa thì nên cho bé bú nhiều cữ hơn, sau khi cho bú thì vắt hết sữa còn lại trong vú ra. Đồng thời, bạn cần uống thêm sữa “bà bầu”, ăn thịt bò, trứng…để tăng lượng sữa.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể đưa bé đến bệnh viện Từ Dũ các buổi sáng từ thứ 2 đến thứ 6, địa chỉ 227 Cống Quỳnh, khu M1 (Phòng khám trẻ em) để bé được tiêm ngừa lao.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi tái khám. Chế độ ăn của bé phù hợp với lứa tuổi.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé của bạn có cân nặng và chiều cao trung bình. Số lượng cữ ăn của bé phù hợp với lứa tuổi. Bạn nên mua sách hướng dẫn ăn dặm hoặc tham khảo các bài hướng dẫn ăn dặm trên trang web của Viện Dinh dưỡng, Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM hoặc BV Nhi đồng để có chế độ ăn và thực đơn ăn dặm phù hợp với bé. Bé rụng tóc có thể do thiếu vi chất như kẽm, sắt…

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ