Vaccine Infanrix hexa (6 trong 1) nếu không có, có thể cho bé chích vaccine Pentaxim hoặc Quinvaxem (5 trong 1) đều được. Vaccine Pentaxim cũng như Infanrix đều rất ít khi có thuốc, nhưng Quinvaxem lúc nào cũng có sẵn sàng cho bé. Khoảng cách giữa các mũi tiêm 6 trong 1 cũng như 5 trong 1 là 1 tháng, hoặc có thể trễ hơn chút cũng được nhưng không nên để quá lâu.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé có bị chướng bụng thường xuyên không? Khi chị đưa ống bơm vào hậu môn, bé có ngay lập tức tháo phân ra nhanh và nhiều không? Nếu có thì chị nên đến bệnh viện để kiểm tra cho bé nhé.Nếu bé không có những dấu hiệu trên, có nghĩa là chị đã tạo thói quen cho bé đi tiêu phụ thuộc vào việc dùng ống bơm, không cho con có cơ hội tự rặn đi tiêu. Có những bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể 3 ngày, 5 ngày mới đi tiêu 1 lần mà vẫn không được gọi là táo bón. Nhưng nếu bé có bú sữa công thức thì có thể bé đã bị táo bón rồi. Chị nên massage bụng cho con mỗi ngày trước khi ăn vào các khoảng thời gian cố định trong ngày. Có thể dùng tăm bông có thấm dầu massage để kích thích nhẹ vào vùng trực tràng, khiến bé rặn ị. Làm như vậy mỗi ngày và kiên nhẫn chờ đợi bé tự đi tiêu. Nếu phân bé hơi khô, chị cần gặp bác sĩ để được kê toa làm mềm phân để giúp bé đi tiêu dễ dàng hơn. Khi bé đã đi tiêu hết phân tích trữ lâu ngày trong đại tràng, phân mới sẽ mềm hơn, lúc đó chị chỉ cần massage như trên mỗi ngày là được.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Vaccine viêm gan B sẽ được tiêm theo lịch như sau: 1 mũi trong vòng 7 ngày sau sanh, nếu mũi này không được tiêm thì sẽ không tiêm lại nữa. Kế đến là 3 mũi vào tháng tuổi thứ 2, 3, 4. Thường 3 mũi sau sẽ có luôn trong vaccine Quinvaxem và Infanrix hexa. Nếu bé tiêm Pentaxim thì phải tiêm thêm 1 mũi viêm gan B riêng do Pentaxim không bao gồm mũi viêm gan B trong đó.
Bé nhà bạn do không tiêm mũi viêm gan B trong vòng 7 ngày sau sanh do non tháng và có bệnh lý, nên trong thời gian này, bé chỉ cần tiêm 3 mũi viêm gan B là được. Hiện tại, theo những gì bạn nói thì bé đã tiêm được 3 mũi viêm gan B vào các ngày 13/1, 22/2 và 28/6, nên giờ không cần tiêm thêm nữa.
Lịch tiêm chủng luôn thống nhất giữa các bệnh viện. Bác sĩ bệnh viện Hùng Vương và SOS đều nói bé chỉ cần tiêm 3 mũi viêm gan B là đúng. Tại bệnh viện Từ Dũ, vaccine viêm gan B luôn được tiêm kèm với Pentaxim, rất hiếm khi được tiêm riêng lẻ nên bác sĩ nhìn vào mũi vaccine viêm gan B tiêm riêng vào ngày 13/1 nhầm là mũi tiêm sơ sinh, vì vậy mới bảo bé cần tiêm thêm 3 mũi nữa. Chúng tôi rất xin lỗi chị vì sự nhầm lẫn này. Cám ơn chị đã nêu câu hỏi, nhờ vậy chúng tôi biết có sự sai sót để rút kinh nghiệm không để xảy ra việc như vậy nữa.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Cân nặng của bé mặc dù hơi thấp nhưng vẫn trong giới hạn bình thường. Bé nhà chị không chịu uống sữa công thức có những khả năng sau: bé đã uống quá nhiều nước, bé chỉ thích bú mẹ và sữa mẹ, bé nhịn bú để đến đêm được bú mẹ.
Bé 8 tháng và chịu ăn dặm như vậy rất tốt, chứng tỏ bé không bị biếng ăn, nên chị không cần giảm lượng ăn của bé, mà chỉ cần giải quyết vấn đề bú của bé thôi.Qua thông tin chị cho biết, khả năng cao nhất là bé rất mê bú mẹ và rất ghét sữa công thức. Sự lựa chọn của bé rất là khôn ngoan. Sữa mẹ dù ở giai đoạn nào cũng đều tốt hơn rất nhiều so với sữa công thức. Nguyên tắc nuôi trẻ giai đoạn ăn dặm là ngoài thức ăn dặm ra, hãy cho trẻ bú mẹ bất cứ khi nào trẻ muốn. Nếu chị vì ngại rằng sữa ít không đủ cho con bú mà bắt trẻ bú sữa công thức là rất sai lầm. Nếu bé chịu ngậm ti mẹ thường xuyên thì sữa vẫn sẽ tiếp tục được sản xuất. Nhiều khi chị vắt không ra sữa, nhưng để bé ti thì sẽ có sữa và bé vẫn no được. Để việc sản xuất sữa được tối ưu, chị nên uống đủ nước, ít nhất là 3 lít nước/ngày. Nên tranh thủ ngủ trưa và đừng để ý nghĩ không đủ sữa ám ảnh trong đầu. Theo nhiều nghiên cứu uy tín, khi bé bú mẹ trực tiếp, sữa không tràn vào khoang miệng mà trực tiếp ra sau họng, phía sau răng nên rất ít khi gây sâu răng, nên chị cứ yên tâm cho bé bú mẹ trực tiếp vào ban đêm.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé dưới 4 tháng tuổi khi ngủ rất hay chới với, tay chân cử động nhiều do bé chưa kiểm soát được vận động chi, đặc biệt vào giai đoạn lơ mơ ngủ, nên rất dễ làm cho bé giật mình tỉnh giấc. Để bé ngủ ngon, chị nên dùng 1 tấm khăn mỏng quấn nhẹ quanh người bé lại để giữ 2 tay bé. Những biểu hiện này của bé chưa hẳn có liên quan đến thiếu canxi.Nước tiểu bé vàng nhiều như vậy chứng tỏ bé bú kém. Bé bú kém và ngủ li bì là dấu hiệu bé không khỏe, chị cần đưa bé đi khám ngay nhé.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Có 2 nguyên nhân chồng chéo nhau khiến bé có biểu hiện như vậy. Một là bé bú chưa no hẳn, nhưng ngậm ti mẹ chút là ngủ, nên cứ dậy đòi bú. Hai là bé cần ti mẹ để dỗ giấc, thức dậy là khóc đòi ti, khi lên ti mẹ là ngủ ngay, nhưng chính vì vậy lại không bú no hẳn. Chị nên tập cho bé tự ngủ bằng cách khi thấy bé ti mẹ mà hơi mơ màng là đặt nằm xuống giường ngay, lúc đó bé lơ mơ nhưng chưa ngủ say, để bé hoàn thành nốt công đoạn cuối cùng của việc tự dỗ giấc ngủ. Nếu bé đói, chị phải quyết tâm đánh thức bé để bé ti cho no hẳn. Tốt nhất trước giờ ngủ đêm, chị nên cho bé bú 2 cữ sữa khá gần nhau, cách nhau khoảng 2 tiếng, ví dụ lúc 5 giờ chiều và 7 giờ tối rồi đi ngủ, để bé có đủ năng lượng ngủ lâu một chút.
hông thường, khoa sơ sinh sẽ hẹn bé tái khám lúc 1 tháng tuổi. Lúc đó mẹ có thể theo bé đến bệnh viện để kiểm tra cho cả 2 mẹ con nhé.
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé 8 tuần cân nặng như vậy là bình thường. Sữa mẹ là tốt nhất cho bé. Sữa mẹ rất dễ tiêu hóa, dễ hấp thu. Đặc biệt bé bị nhiễm trùng đường tiêu hóa nặng như vậy thì chỉ có sữa mẹ mới không gây tổn thương vi thể thêm cho niêm mạc ruột. Bây giờ mà bắt trẻ ngưng sữa mẹ, uống sữa lactose free là hoàn toàn sai lầm. Mẹ hãy tiếp tục cho bé bú mẹ hoàn toàn và ngưng tất cả các loại sữa công thức nhé. Mẹ cứ cho bé bú mẹ trực tiếp theo nhu cầu của bé. Nếu mấy ngày nay do bệnh làm bé bú ít đi thì mẹ nên vắt hết sữa ra sau mỗi lần cho bú và trữ vào tủ lạnh, mục đích để lượng sữa sản xuất không bị giảm.Theo những thông tin mẹ cho biết, có vẻ như tình trạng bệnh của bé chỉ thuyên giảm chút ít. Mẹ nên tích cực đưa bé đi điều trị cho ổn định vì nhiễm trùng đường tiêu hóa rất dễ chuyển nặng.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé tăng cân như vậy là rất tốt. Nếu bé vặn mình nhiều về đêm và có kèm ọc sữa thì mới có khả năng thiếu vitamin D và canxi. Bé ít ngủ có thể do quen được ru nên không ngủ lâu được. Cho nên với những thông tin chị đưa ra, cũng chưa kết luận được bé có thiếu vitamin D và canxi hay không. Tuy nhiên, theo khuyến cáo của CDC, tất cả trẻ em dù bú sữa mẹ hay sữa công thức đều cần được bổ sung 400UI vitamin D mỗi ngày. Cho nên, chị cần bổ sung thêm vitamin D mỗi ngày cho bé nhé.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Chị nên theo dõi thông báo của tổng đài 1080 để biết khi nào có thuốc và khi nào bắt đầu được đăng ký thuốc nhé. Hiện tại bệnh viện Từ Dũ không có vaccine Pentaxim. Chị vui lòng gọi vào Tổng đài 19007234 để hỏi về giá của các vắc-xin dịch vụ.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Vì bé sanh non 28 tuần nên tính ra hiện tại bé chỉ bằng một bé 2 tháng tuổi thôi. Nếu là bé gái, cân nặng như vậy là bình thường, nếu là bé trai thì chưa đạt chuẩn lắm nhưng cũng không quá thấp. Trong tháng đầu sở dĩ bé tăng cân ít là vì với tuổi thai như vậy chắc chắn bé phải được chăm sóc đặc biệt tại khu NICU, không ăn bằng đường tiêu hóa được mà qua đường tĩnh mạch. Chưa kể trong giai đoạn đó bé còn có thể bị bệnh lý ở đường hô hấp (suy hô hấp cấp) hoặc nhiễm trùng như viêm phổi, viêm ruột... thì làm sao bé có thể tăng cân tốt được. Các tháng sau đó bé tăng cân rất tốt, chứng tỏ bé bú mẹ hiệu quả. Mẹ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ như vậy là rất đáng khen. Tuy nhiên tháng này con không tăng cân, có thể do bé bú không đủ hoặc có vấn đề gì đó, chị nên gặp bác sĩ để tìm nguyên nhân.Những bé non tháng như thế này luôn được vào chương trình Kangaroo hoặc chương trình theo dõi trẻ nguy cơ của khoa Sơ sinh Bệnh viện Từ Dũ. Trong chương trình này, các bác sĩ khám nội trú cũng như ngoại trú luôn dành thời gian hướng dẫn và tư vấn dinh dưỡng cho trẻ non tháng từ lúc mẹ - con được gặp nhau cho đến khi bé được ít nhất 2 tuổi. Các bé trong chương trình này sẽ được gặp bác sĩ khá thường xuyên mỗi 1 – 3 tháng/lần. Cho nên nếu có vấn đề gì thắc mắc, khi đến lịch hẹn tái khám mẹ cứ gặp các bác sĩ để hỏi trực tiếp nhé.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Con em nuôi như thể là quá tốt đạt chuẩn, em cho bé ăn dặm đúng thời điểm và cho trẻ ăn dặm đầy đủ 4 nhóm thực phẩm, biết tập thể dục và tắm nắng tăng cường hấp thu Canxi từ Vitamin D, tuy nhiên nếu theo dõi liên tục 2 tháng bé không lên cân nên đi khám BS Dinh Dưỡng để bổ sung thêm sắt vì trẻ sau 6 tháng dễ bị thiếu máu thiếu sắt nên chán ăn chậm lớn và không tăng cân.
Chúc em vui khỏe dạy con ngoan.
BS Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng Tiết chế - BV Từ Dũ
Bé trên 6 tháng mà mắt bị lé thì cần phải đi khám mắt ngay nhé, bởi vì tháng tuổi này trở lên mà còn bị lé là bất thường rồi.
Thân mến,
Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
