Chậm có con

Lộ tuyến cổ tử cung trong tuổi sinh sản là bình thường, chỉ khi nào tình trạng lộ tuyến bị bội nhiễm mới cần điều trị.

Áp lạnh là một trong những phương pháp được lựa chọn để điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung tái phát nhiều lần. Sau điều trị áp lạnh việc tái phát nhiều lần liên quan nhiều đến ý thức giữa gìn vệ sinh cá nhân và vệ sinh trong sinh hoạt tình dục của hai vợ chồng.

Bạn nên tham khảo bác sĩ điều trị phụ khoa về vấn đề vệ sinh.

Sau áp lạnh 4 ngày có kinh không ảnh hưởng, nhưng phải vệ sinh tốt trong thời kỳ kinh nguyệt.

Bạn có thể liên lạc với khoa Hiếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ theo số 0854042960.

Chúc bạn mau hết bệnh.

BS.CKI Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Trên lý thuyết, nếu tắc 1 bên vòi trứng khả năng có thai tự nhiên vẫn còn; tuy nhiên, khả năng này đã giảm đi ít nhiều. Nếu bạn cảm thấy khó khăn trong việc có thai tự nhiên thì bạn nên đến bệnh viện Từ Dũ để làm Thụ tinh nhân tạo trước; vì phương pháp này ít tốn kém và có thể áp dụng được trong trường hợp của bạn.

Về Thụ tinh ống nghiệm, đây là phương pháp cao cấp, nói vắn tắt thì đây là kỹ thuật kích thích buồng trứng trước khi hút trứng ra ngoài để thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí nghiệm; sau đó, các trứng thụ tinh sẽ được nuôi trong ống nghiệm từ 2 đến 5 ngày trước khi chuyển trở lại vào buồng tử cung người vợ.

Phương pháp này mất thời gian khoảng 2 đến 3 tuần, tỷ lệ thành công hiện nay ở đơn vị TTON tại bệnh viện Từ Dũ là 40-45%. Chi phí rất dao động, khoảng từ 50 triệu trở lên.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Ở độ tuổi của chị thì vấn đề không phải là tìm nguyên nhân hiếm muộn mà là làm sao để có em bé càng sớm càng tốt.

Trong trường này thì chị nên đem tất cả các xét nghiệm đã làm đến khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Thân mến,

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khao Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Theo như các thông tin chị cung cấp thì chỉ số dự trữ buồng trứng của chị đang có dấu hiệu giảm sút; kèm theo đó là tinh dịch đồ của chồng cũng dưới mức bình thường.

Nếu vợ chồng chị để có thai tự nhiên thì khả năng tương đối thấp do nhiều yếu tố cộng gộp. Các tốt nhất là chị nên đến khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ để được hướng dẫn cụ thể các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Thân mến.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Hiện tại, Việt Nam chưa có luật chính thức cho phép mang thai hộ. Dự tính khoảng đầu năm 2015 Bộ Y Tế có thể sẽ ban hành luật này. Như vậy, hiện tại, chúng tôi chưa thể có lời khuyên chính thức nào cho trường hợp của em được. Em cố gắng chờ tin ban hành luật mới nhé.

Thân mến,

ThS. BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Sau khi làm IUI thất bại thì bạn nên chờ ít nhất khoảng 2 đến 3 tháng trước khi làm Thụ tinh ống nghiệm (TTON). Khi trở lại khám , xét nghiệm và làm hồ sơ làm TTON, bạn nên đem theo tất cả các xét nghiệm cũ vì một số xét nghiệm vẫn còn giá trị sử dụng thì bạn không phải làm lại.

Hiện nay, khi đăng ký làm TTON thành công thì bạn phải chờ xếp lịch từ 1 đến 2 tháng mới bắt đầu làm TTON. Vì vậy, bạn nên đến sớm để chủ động hơn về thời gian.

Thân.

ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ 

Em bị hội chứng buồng trứng đa nang, nhưng nang đó là nang trứng, đáng lẽ mỗi tháng trứng của em sẽ rụng thì không thấy hình ảnh của các nang này trên siêu âm, nhưng vì mỗi tháng các nang trứng này phát triển lớn nhưng không rụng sẽ cho thấy hình ảnh trên siêu âm nên em đừng quá lo lắng khi siêu âm thấy hình ảnh này, tuy nhiên đối với những người có hội chứng buồng trứng đa nang sẽ có thai. Nên em lập gia đình sớm nếu 6 tháng để tự nhiên mà không có thai nên khám hiếm muộn, đừng để lâu khó điều trị. Hiện tại bây giờ em nên tập thể dục, chế độ ăn hợp lý để đừng thừa cân giúp tình trạng buồng trứng đa nang cải thiện hơn.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chậm kinh bao nhiêu ngày có thai phụ thuộc số ngày thực sự của chu kỳ kinh nguyệt đó đối với từng phụ nữ. Nhưng trên thực tế, chu kỳ này không thể biết chắc chắn được, kể cả trong những trường hợp chu kỳ kinh trước đó đều đặn. Do đó, khả năng phát hiện có thai sau khi trễ kinh bao nhiêu ngày sẽ khác nhau giữa các phụ nữ cũng như giữa các chu kỳ kinh. Thông thường, khi trễ kinh từ hơn 1 tuần lễ (nghĩa là hơn 1 tuần lễ tính từ ngày “dự kiến” có kinh) mà vẫn chưa thấy kinh thì nên dùng que thử thai hoặc đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em cần nói rõ là năm nay em bao nhiêu tuổi, tiền thai như thế nào? Mong con bao lâu rồi? Em siêu âm vào ngày nào của chu kỳ kinh? Vì nội mạc tử cung sẽ thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt, ngay sau hành kinh thì nội mạc mỏng nhưng dưới tác động của estrogen thì nội mạc lại từ từ dày lên ở thời điểm rụng trứng( giữa 2 lần có kinh ) và nữa sau của chu kỳ kinh. Nếu em muốn khám vô sinh thì siêu âm như vậy chưa đánh giá được khả năng sinh sản và cần làm thêm nhiều xét nghiệm hổ trợ khác, tố nhất là em nên quay lại chỗ em khám để bác sĩ tư vấn rõ hơn nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Lạc nội mạc tử cung gây chậm có thai và nếu có thai thì dễ bị hư thai. Em đã bị thai ngoài và cắt hết 1 bên tai vòi nên sẽ càng khó nữa. Bây giờ em phải tích cực quan hệ và nếu có trễ kinh thì nên đến bệnh viện sớm để bác sĩ dưỡng thai sớm cho em thì mới hi vọng có thể có em bé được.

Chúc em mau có tin vui.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Ứ dịch tai vòi 2 bên thường gây chậm có con và sau khi có thai thì dễ bị thai ngoài tử cung, đôi khi gây đau bụng âm ỉ vụng hố chậu hay vùng bụng dưới do bị viêm phần phụ hoặc áp xe phần phụ. Nếu 2 vợ chồng em mong con thì phải quay lại khoa hiếm muộn, bác sĩ sẽ hổ trợ sinh sản để dễ có thai hơn nhé!

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em cố gắng sắp xếp quay lại khoa càng sớm càng tốt để tiến hành thủ tục IUI, có 1 số xét nghiệm nếu để lâu quá ( >6-12 tháng) cần phải làm lại trước khi tiến hành IUI.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Xác suất để một cặp vợ chồng có thể có thai được nếu cả 2 đều bình thường và quan hệ thường xuyên là từ 6 tháng đến 1 năm. 2 vợ chồng em có nhiều yếu tố có thể làm chậm có con như kinh nguyệt không đều, quan hệ không thường xuyên vì địa lý trắc trở, chồng uống nhiều rượu bia….Nhưng bây giờ em còn trẻ ( mới 24 tuổi) còn có nhiều thời gian để bình chỉnh cho tốt. 2 vợ chồng phải cố gắng sắp xếp ở gần nhau nhiều hơn, quan hệ thường xuyên hơn và em nên gặp bác sĩ để điều trị kinh nguyệt cho đều đặn. Nếu sau 1 năm mà vẫn chưa có con thì lúc đó 2 vợ chồng em nên đi khám và tư vấn ở khoa vô sinh. Trong thời gian này em cũng đừng có cẳng thẳng quá thì cũng bị ức chế về mặt tâm lý cũng không tốt đâu nhé.

Chúc em mau có tin vui.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Kết quả tinh dịch đồ của em cho thấy số lượng tinh trùng thì đủ nhưng chất lượng tinh trùng thì kém. Tỉ lệ tinh trùng không di động ( nghĩa là không thể di chuyển tới nơi trứng rụng được->không tham gia thụ tinh được) rất cao, tỉ lệ tiến tới nhanh+chậm (7%) rất thấp nên khả năng có thai tự nhiện sẽ thấp hơn so với bình thường. 2 vợ chồng em cần phải đến khoa hổ trợ sinh sản các bệnh viện chuyên khoa sản để tư vấn thêm, có thể bước đầu cần hổ trợ bằng kỹ thuật IUI ( Bơm tinh trùng vào buồng tử cung)

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Hiên tai phương pháp này chỉ ưu tiên cho phụ nữ từ 40 tuổi độc thân, về trường hợp độc thân của em thì em nên đến khoa Hiếm Muộn - bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn về thủ tục cũng như phương pháp.

Chúc em vui vẻ.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Xác suất để một cặp vợ chồng có thể có thai được nếu cả 2 đều bình thường  và quan hệ thường xuyên là từ 6 tháng đến 1 năm. Nếu sau 1 năm mà chưa có thai thì 2 vợ chồng cần đến bác sĩ sản phụ khoa hay đến bện viện có chuyên khoa sản khám kiểm tra. Nếu 2 vợ chồng em do điều kiện phải ở xa nhau thì thời gian để có em bé sẽ phải lâu hơn. Nếu 2 vợ chồng đều lớn tuổi thì nên cố gắng sắp xếp để được ở gần nhau để tăng cơ hội có thai hơn và nếu sau khoảng 6 tháng nữa mà chưa có tin vui thi cố gắng sắp xếp đi đế bác sĩ kiểm tra sớm nhé!

Chúc anh chị sớm có tin vui.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Có thể là em bị hội chứng buồng trứng đa nang và làm kinh nguyệt không đều ( thường có kinh trễ hơn 1 tháng) sau khi ngưng thuốc nội tiết ( chỉ uống thuốc saferon) thì kinh nguyệt lại bị trễ. Em cần quay lại tái khám để bác sĩ tư vấn rõ hơn về bệnh lý này và cho em uống thêm vài chu kỳ thuốc nữa. trong thời gian điều trị bệnh này thường không có thai được. Nếu sau khi bệnh này ổn định thì em có thể để có thai được. Nếu bây giở em tha thiết mong con thì có thể đến thẳng khoa hiếm muộn để khám cũng được.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

2 vợ chồng em có thể đăng ký khám và tư vấn ở khoa chăm sóc trước sinh ( Phòng tiền sản) bệnh viện TỪ Dũ để xác định 1 số nguyên nhân có thể gây thai lưu liên tiếp. Em có thể đi vào bất cứ thời điểm nào của chu kỳ kinh và nhớ mang đầy đủ hồ sơ cũ nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Sau khi hổ trợ sinh sản IUI, IVF thành công thì phải tiếp tục dưỡng thai bằng progesterone ít nhất là đến khi thai được 8-12 tuần hoặc hơn nữa tùy theo tình trạng lâm sàng hiện tại cũng như tuổi mẹ, para (tiền thai ) của từng người hoặc nguyên nhân vô sinh nữa. Nếu em không có điều kiện thì có thể theo dõi thai tại địa phương cũng được nhưng hết sức phải thận trọng còn nếu có điều kiện thì khám tại chỗ em thực hiện IUI thì an tâm hơn.

Chúc em mẹ tròn con vuông nhé!

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ