Thanh toán chi phí Bảo hiểm y tế

Khi chuyển vào điều trị nội trú tại bệnh viện Từ Dũ, nếu không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến thì chị được hưởng 40% mức quyền lợi BHYT được hưởng. Mức quyền lợi BHYT được hưởng của chị tùy theo chữ số được ghi ở ô thứ 2 (từ trái qua phải) của mã thẻ BHYT của chị. Nếu ô thứ 2 ghi số 1, 2 hoặc 5 thì được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 3 thì được BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 4 thì được BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT.

Ví dụ: Nếu thẻ BHYT của chị ở ô số 2 từ trái qua ghi số 4, chị vào điều trị nội trú tại bệnh viện Từ Dũ mà không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến và tổng chi phí điều trị của chị là 4.000.000 đồng trong đó có 2.500.000 đồng thuộc phạm vi chi trả của BHYT thì số tiền của BHYT và của chị thanh toán như sau:

 - BHYT thanh toán: 2.500.000 x 80% x 40% = 800.000 đồng

 - Chị thanh toán: 4.000.000 - 800.000 = 3.200.000 đồng

Chúc chị nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn làm thủ tục tại khoa Cấp cứu chống độc, đồng thời xuất trình thẻ bảo hiểm PVI và giấy tờ tùy thân có dán ảnh để nhân viên y tế hướng dẫn quy trình và thực hiện các bước tiếp theo cho bạn. Bạn trình bày các yêu cầu của mình với nhân viên y tế để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Công ty bảo hiểm Bảo Việt có trực tiếp bảo lãnh viện phí tại bệnh viện Từ Dũ. Bạn nên liên hệ với Bảo Việt để biết các mức quyền lợi được bảo lãnh của bạn khi bạn nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ. Hiện nay, bệnh viện Từ Dũ chỉ chấp nhận thanh toán một trong hai loại, hoặc thẻ BHYT thường hoặc thẻ bảo hiểm Bảo Việt mà thôi. 

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ 

Nếu không có giấy chuyển viện thì BHYT chỉ thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh (nội trú) tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng.

Chi phí sinh chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng:

    + Sinh thường : khoảng 2 triệu

    + Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

    + Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

    + Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ 

Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 02 (hai) bản photo CMND và 02 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).

+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):

     BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.

     Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng

2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):

     BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng

     Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng

Chi phí sanh như sau:

     + Sinh thường : khoảng 2 triệu

     + Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

     + Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

     + Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

     + Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu

Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh. ( giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ ngày - tùy theo loại phòng bạn chọn 10 người, 2 người, 1 người...)

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 02 (hai) bản photo CMND và 02 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).

+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):

     BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.

     Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng

2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):

     BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng

     Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng

Chi phí sanh như sau:

     + Sinh thường : khoảng 2 triệu

     + Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

     + Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

     + Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

     + Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu

Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh. ( giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ ngày - tùy theo loại phòng bạn chọn 10 người, 2 người, 1 người...)

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Nếu không có giấy chuyển viện bạn chỉ được BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT. Còn 80% là mức quyền lợi BHYT bạn được hưởng. Khám chữa bệnh không có giấy chuyển tuyến sẽ không được BHYT chi trả.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ  

Vì nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT của bạn không phải ở Từ Dũ mà là bệnh viện ở Biên Hòa nên nếu bạn đi khám bảo hiểm ở Từ Dũ cần có giấy chuyển viện từ bệnh viện ở Biên Hòa thì chi phí khám của bạn sẽ được thanh toán 80%, nếu không có giấy chuyển viện thì trường hợp này được xem là khám trái tuyến ngoại trú và bạn sẽ phải tự chi trả 100% tiền khám.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn không cần đóng tiền yêu cầu bác sĩ và sẽ được ưu tiên đặt phòng dịch vụ. Giá phòng mỗi khu tùy loại phòng bạn chọn khoảng:

Khu H 2 người (cấp cứu): ~600k/ngày

Khu M 2 người: ~700k/ngày

khu N 2 người: ~1 triệu/ngày

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

BHYT của bạn đăng ký tại bệnh viện Gia Định thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (với mã thẻ BHYT là DN thì mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT).

Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau:

BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng

Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.

    + Sinh thường : khoảng 2 triệu

    + Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

 Khi chuyển dạ bạn có thể nhập viện luôn cũng được, không cần nhập viện trước. Ở Cần Thơ cũng có bệnh viện tốt mà bạn. Nếu thai kỳ không có vấn đề gì nên sinh gần nhà cho đỡ phức tạp.

Đề nghị chuyển viện chỉ được thực hiện khi bệnh viện đó không có chuyên khoa sản hay trường hợp đó vượt quá khả năng chuyên môn của bệnh viện đó. Do đó bạn có thể sinh ở bệnh viện phụ sản Cần Thơ và sẽ được BHYT chi trả 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, nếu bạn muốn sinh ở Từ Dũ thì BHYT chỉ trả 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán các phần viện phí còn lại.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn liên hệ phường (xã) nơi cư trú để đăng ký mua BHYT và để được hướng dẫn cụ thể.Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Thân mến,

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn xuất trình thẻ bảo hiểm Aon và giấy tờ tùy thân có dán ảnh của bạn tại khoa Cấp cứu chống độc thì nhânviên y tế sẽ hướng dẫn cụ thể quy trình và làm các thủ tục bảo lãnh cho bạn theo như thỏa thuận giữa công ty bảo hiểm của bạn và bệnh viện Từ Dũ.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

BHYT của bạn đăng ký tại bệnh viện Quận 12 thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (thông thường mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT).

Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau: BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng; Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.

Về chế độ thai sản, bạn sẽ vẫn được hưởng chế độ thai sản 6 tháng và được BHXH thanh toán theo quy định.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường 
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Giấy chuyển viện có giá trị trong vòng 10 ngày tính từ ngày cấp (không tính thứ 7, chủ nhật)

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Sinh dịch vụ (sinh thường hay sinh mổ) đều không được BHYT chi trả bạn nhé.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

BHYT của bạn đăng ký tại Bình Dương thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (thông thường thì mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT) và bạn vẫn hưởng chế độ thai sản theo quy định.

Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau:

BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng

Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Khi bạn sinh bé ở Từ Dũ sẽ được BHYT chi trả 40% (không có giấy chuyển tuyến) chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh (nội trú) tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng.

Chọn bác sĩ đỡ sinh (phải có sự đồng ý của bác sĩ đó) thuộc hình thức sinh dịch vụ khoảng 4 triệu.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Chi phí phòng thường cho 1 ngày khoảng 200.000/giường. Nếu bạn muốn đăng kí bác sĩ đỡ sinh thì phải chọn hình thức sinh dịch vụ lúc làm thủ tục sinh tại quầy cấp cứu. Chi phí sinh tương đối như sau:

    + Sinh thường : khoảng 2 triệu

    + Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

    + Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

    + Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ