Kỹ thuật nắn 4 thủ thuật Leopold
I. MỤC ĐÍCH
Thực hiện thành thạo bốn thủ thuật Leopold.
II. CHỈ ĐỊNH
3 tháng cuối thai kỳ
III. CHUẨN BỊ
1. Nhân viên y tế:
– Trang phục
– Rửa tay thường quy
2. Người bệnh:
– Thông báo, giải thích trước khi thực hiện thủ thuật
– Đi tiểu
– Tư thế nằm ngửa
IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
– Nhân viên y tế đứng bên phải của thai phụ
– Mặt nhân viên y tế hướng về phía mặt của thai phụ
- Thủ thuật thứ l: dùng 2 bàn tay nắn nhẹ nhàng vùng đáy tử cung để xác định cực nào của thai nhi (đầu hay mông) ở đáy tử cung.
- Thủ thuật thứ 2: Bàn tay này giữ cố định một bên hông tử cung, bàn tay kia nắn nhẹ nhàng nhưng sâu và ngược lại để xác định bên nào là lưng, bên nào là chi của thai nhi.
- Thủ thuật thứ 3: hướng dẫn thai phụ nằm ngửa, chống hai chân, nhân viên y tế dùng ngón cái và cặc ngón còn lại của bàn tay phải nắn vùng trên xương vệ của thai phụ để xác định lại ngôi thai.
- Thủ thuật thứ 4: Nhân viên y tế xoay mặt nhìn về phía chân thai phụ. Dùng các ngón tay của 2 bàn tay ôm dọc theo đoạn dưới tử cung hướng vào nhau về phía xương vệ theo hướng trục của eo trên.
+ Nếu là ngôi đầu: 2 bàn tay sẽ bị chặn lại bởi 1 khối tròn chắc
+ Nếu là ngôi mông: 2 bàn tay sẽ bị chặn lại bởi khối tròn mềm
+ Nếu là ngôi ngang: 2 bàn tay sờ được cực của ngôi thai
+ Khi đầu chưa lọt, 2 bàn tay có hướng hội tụ vào nhau
+ Khi đầu đã lọt, 2 bàn tay hướng ra ngoài (vì đầu đã lọt sâu vào trong tiểu khung)
– Hướng dẫn thai phụ trở về tư thế tiện nghi
– Thông báo kết quả cho thai phụ biết
– Ghi kết quả thủ thuật vào sổ khám thai
