Điều trị táo bón cho bé 1 tuổi

Chào em,

Hiện tại, chưa có dữ liệu về sử dụng hydrocortisone kéo dài trên phụ nữ cho con bú. Một số khuyến cáo có thể cho trẻ bú cách 4 tiếng sau khi sử dụng thuốc nhằm giảm nguy cơ trẻ tiếp xúc với thuốc.

Em nên đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn kĩ hơn và đưa ra lựa chọn phù hợp nhé!

Chúc em luôn vui khỏe.

DS. Lê Bảo Trang – Khoa Dược

Chào bạn,

Về câu hỏi thứ nhất, bạn có thể liên hệ tổng đài chăm sóc khách hàng của Bệnh viện Từ Dũ để được giải đáp.
Mình xin được phép trả lời câu hỏi thứ hai như sau: Vitamin D đóng vai trò quan trọng trong việc hấp thu và chuyển hóa các chất khoáng cần thiết như canxi và phospho vào cơ thể. góp phần vào cấu tạo xương. Sự thiếu hụt vitamin D có thể dẫn đến yếu xương, trẻ bị còi xương. Để dự phòng thiếu hụt vitamin D, liều bổ sung vitamin D hằng ngày cho trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi là 400IU và trẻ từ 1-13 tuổi là 600IU. Có thể bổ sung vitamin D cho trẻ bằng cách cho trẻ tắm nắng, bổ sung thực phẩm giàu vitamin D như cá hồi, cá ngừ, cá mòi, trứng, sữa… hoặc cho trẻ sử dụng sản phẩm bổ sung vitamin D. Tuy nhiên, việc bổ sung vitamin D quá liều có thể dẫn đến tăng nồng độ canxi trong máu gây co giật, rối loạn tiêu hóa, nôn mửa, chóng mặt… Vì vậy, bạn cần đưa trẻ đến tái khám sau khi đã sử dụng hết sản phẩm được kê đơn trước đó để được chỉ định thuốc, sản phẩm phù hợp với tình trạng dinh dưỡng hiện tại của trẻ.

Thương chúc sức khỏe bạn và gia đình

DS. Cao Phan Thu Hằng

Chào bạn, 

Phụ nữ cho con bú có thể sử dụng gel diclofenac 1% . 

Một lượng nhỏ Diclofenac có thể vào sữa. Tuy nhiên ở liều điều trị khi bôi ngoài da, chưa thấy gây ảnh hưởng lên trẻ sơ sinh. 

Cần tránh để thuốc dính vào vú, bôi thuốc trên diện tích lớn da hoặc trong một thời gian dài.

Mong bạn nhanh hồi phục sức khỏe.

DS. Vy - Khoa Dược 

Gel diclofenac 1%

Chào chị Hồng,

Đối với trường hợp bé nhà chị, chị đang làm rất tốt tất cả các liệu pháp không dùng thuốc (tập động tác đạp xe đạp, mát xa bụng, bổ xung chất xơ vào chế độ ăn của mẹ). Chị cũng đã khám bác sĩ và được chỉ định sử dụng thuốc, bé có cải thiện ngay sau đó. Tuy nhiên triệu chứng xuất hiện lại.

Trong trường hợp này, kết cấu của phân không có gì bất thường, tần suất đi tiêu của các bé từ 6 tuần - 3 tháng tuổi sẽ giảm dần và khác biệt giữa các bé: từ 1 lần/ngày đến 1 lần/tuần. Do đó với các triệu chứng này thì không thể kết luận bé bị bón. Bạn để ý thêm xem bé có bị chán ăn không vì các rối loạn tiêu hóa sẽ khiến bé chán ăn, khi đó thì nên đi khám lại bác sĩ để có điều trị phù hợp. 

Đối với việc bé khó ngủ. Nghiên cứu cho thấy rằng các bé thường không cảm thấy an toàn khi nằm ngủ ngửa (tuy nhiên không khuyến cáo cho bé nằm sấp do các vấn đề có thể nguy hại tính mạng liên quan đến việc nằm sấp ở trẻ). Do đó trong thời gian đầu có thể bé ngủ không ngon. Bạn không nên bế bé lên ngay lập tức khi thấy bé ngủ không được vì việc này tạo thói quen bé không nằm ngửa trên đệm. Ngoài ra, cần loại trừ các nguyên nhân khác khiến bé khó ngủ như là đói, ngủ nhiều các giấc khác, môi trường ngủ không thích hợp. Từ việc bé khó ngủ này ít nghĩ đến việc bé thiếu Canxi. 

Tại thời điểm hiện tại, do bé bú mẹ hoàn toàn, nên không khuyên sử dụng thêm D3k2 Lineabon, đặc biệt là chị Hòng cũng đang có lo lắng về đường tiêu hóa của bé. Theo dõi thêm tần suất đi tiêu và phân, cho bú mẹ thường xuyên (mỗi 2-4 giờ tối thiểu), tiếp tục các bài tập xe đạp và mát xa bụng. Nếu bé chán ăn hoặc có các biểu hiện khác thì chị nên đi khám bác sĩ. Chị không cần thiết phải bổ sung thêm Osteocare nhưng có thể dùng nếu muốn. 

Thân, 

ThS. DS. Nguyễn Hoàng Linh Đan

Chào bạn, 

Viêm bao gân De Quervain là một tình trạng viêm gân cơ dạng dài và duỗi ngắn ngón cái gây đau nhức ở bên ngón cái của cổ tay. 

Bạn có thể sử dụng gel Diclofenac 1% bôi 2g/lần x 3-4 lần/ngày. Đánh giá lại sau 7 ngày.

Lưu ý khi sử dụng: 

• Xoa bóp nhẹ nhàng để gel thấm.
• Tránh để gel dính vào ngực vì bé có thể vô tình nuốt phải (Có thể bôi thuốc sau khi cho bú)
• Không sử dụng quá 32g gel ngày (có thẻ định lượng kèm theo ở trong hộp)
• Chỉ được bôi gel lên vùng da sạch, khô thoáng. Tuyệt đối không sử dụng gel cho các vết thương hở, vùng da bị nhiễm trùng hoặc đang phát ban.
• Tránh để vùng da thoa gel tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc các loại ánh sáng nhân tạo có tia UV như buồng nhuộm da.
• Không băng kín hoặc sử dụng các miếng dán làm mát, giảm đau khác lên vùng da bạn đã thoa gel 
• Không sử dụng kem chống nắng, thuốc chống côn trùng, các loại mỹ phẩm lên vùng da đã thoa gel 
• Không để gel tiếp xúc với mắt, mũi hoặc miệng. 
• Đặc biệt, gel chống chỉ định cho các trường hợp sau:
  + Người mẫn cảm với diclofenac hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  + Người có tiền sử hen suyễn, nổi mề đanh hoặc dị ứng với aspirin và các loại thuốc giảm đau NSAID khác.
  + Phụ nữ đang ở 3 tháng cuối thai kỳ 
  + Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật ghép nối động mạnh vành
• Bảo quản: 20 – 25 độ . Tuyệt đối không làm lạnh hay cấp đông gel.

Chúc bạn hồi phục sức khỏe nhanh!

DS. Hà Vy

https://www.medicines.org.uk/emc/product/10950/smpc#POSOLOGY

Chào chị,
Theo thông tin trên nhãn thì thành phần sản phẩm Collagen Youtheory chị đề cập gồm có collagen và vitamin C. Tính an toàn của sản phẩm khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú chưa rõ ràng.  Vì vậy nếu bé vẫn còn bú mẹ thì chị nên cân nhắc không sử dụng sản phẩm nói trên và lựa chọn một thời điểm khác phù hợp hơn.
Chúc chị mạnh khỏe.

DS. Cao Phan Thu Hằng,

Khoa Dược

Chào em

Vaccin não mô cầu BC phải tiêm 2 mũi, trong đó mũi nhắc lại sau mũi đầu tối thiểu là 6-8 tuần, không quy định thời gian tối đa. Mũi tiêm nhắc là để cho hệ miễn dịch "ôn lại" việc tạo kháng thể đối với bệnh đã được tiêm nên chỉ quy định thời gian sớm nhất có thể tiêm nhắc. Khi tiêm mũi thứ nhất thì nhân viên sẽ ghi vào sổ sức khỏe trẻ em thời gian dự kiến tiêm mũi tiếp theo. Thời gian vừa qua bệnh viện bị thiếu vaccin nên có ảnh hưởng đến việc tiêm chủng của con bạn. Chúng tôi sẽ nhắc nhở nhân viên phụ trách tư vấn vaccin và chân thành xin lỗi bạn.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
K. Sơ sinh

Chào em, 

Hiện tại cân nặng của bé nhà em theo tháng tuổi như vậy là đạt chuẩn rồi, em yên tâm nhé. Thường trẻ sẽ biếng ăn sinh lý trong một số giai đoạn phát triển vận động như trẻ tập lật, tập ngồi, tập đi. Con em hiện 7 tháng tuổi, đây là giai đoạn trẻ tập ngồi, tập ăn dặm, trẻ sẽ tập trung khám phá môi trường bên ngoài nên trẻ sẽ có thể biếng bú, nhưng trẻ vẫn chơi, ngủ bình thường, không quấy khóc thì chỉ là biếng ăn sinh lý và trẻ sẽ nhanh chóng quay lại như bình thường.

Em tiếp tục duy trì cho trẻ bú sữa mẹ theo nhu cầu của trẻ, các cữ sữa trong ngày nên đúng giờ, đừng cố gắng ép trẻ. Giai đoạn này trẻ đã ăn dặm nên mẹ cần cho trẻ ăn dặm từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc và ăn đa dạng các loại thực phẩm như ngũ cốc, thịt, cá, trứng, sữa và các chế phẩm của sữa, các loại rau xanh và trái cây. 

Chúc em và bé khỏe!

Chào em,

Đối với trẻ sơ sinh bình thường thì giai đoạn 3 tháng đầu trẻ sẽ tăng cân rất nhanh, có thể 800 gam - 1 kg mỗi tháng, bé nhà em do cân nặng sơ sinh thấp nên tăng cân như hiện tại là ổn rồi em nhé. Sữa mẹ là nguồn dưỡng chất hoàn thiện và đầy đủ nhất cho trẻ nên em tiếp nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu và duy trì sữa mẹ đến 2 tuổi. Giai đoạn cho con bú, mẹ nên ăn uống đầy đủ để tạo sữa cho con, ăn đa dạng các loại thực phẩm khác nhau như ngũ cốc, thịt, cá, trứng, sữa, rau xanh và trái cây, uống nhiều nước.

Việc trẻ biếng ăn, có thể trong 1 vài giai đoạn phát triển vận động như tập lật, tập bò, tập đi, ...trẻ sẽ biếng ăn sinh lý, và giai đoạn này sẽ nhanh chóng qua mau, trẻ sẽ ăn uống lại như bình thường. Việc trẻ quấy khóc trước khi ngủ có thể do nhiều nguyên nhân như nhiệt độ phòng quá nóng, trẻ đói, tã ướt, hoặc môi trường xung quanh có gì làm trẻ khó chịu, ...Nếu trẻ không quấy khóc quá nhiều, bỏ bú, sụt cân, ... thì không sao em nhé.

Chúc em và bé khỏe!

Chào em,

Em nên tiếp tục cho con bú mẹ hoàn toàn vì sữa mẹ là nguồn dưỡng chất hoàn thiện và đầy đủ nhất cho trẻ. Bé mới sinh nên các cữ bú mẹ như vậy là bình thường em nhé. Sữa công thức khó tiêu hóa và hấp thu hơn so với sữa mẹ nên khi em cho trẻ bú sữa công thức mới thấy bé ngủ lâu và các cữ sữa cách xa hơn so với sữa mẹ. Vì vậy, em cứ tiếp tục cho con bú mẹ hoàn toàn theo như nhu cầu của trẻ em nhé.

Chúc em và bé khỏe!

Chào em,

Cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi của bé nhà em vẫn trong giới hạn bình thường em nhé. Việc trẻ biếng ăn, có thể trong 1 vài giai đoạn phát triển vận động như tập lật, tập bò, tập đi, ...trẻ sẽ biếng ăn sinh lý, và giai đoạn này sẽ nhanh chóng qua mau, trẻ sẽ ăn uống lại như bình thường. Ngoài ra, bé nhà em 10 tháng tuổi đang trong giai đoạn ăn dặm, em nên cho trẻ ăn đa dạng các loại thực phẩm khác nhau như ngũ cốc, thịt, cá, trứng, rau xanh và trái cây. Cho trẻ ăn bữa ăn đa dạng, nhiều màu sắc, không ép trẻ ăn vì dễ dẫn đến biếng ăn tâm lý. Ngoài ra, sữa vẫn là một nguồn cung cấp dinh dưỡng chính ở trẻ dưới 1 tuổi nên em cần tiếp tục duy trì sữa mẹ đến 2 tuổi nếu em đang cho trẻ bú mẹ em nhé.  

Việc trẻ ra nhiều mồ hôi và đêm khó ngủ có thể do nhiều nguyên nhân, nếu em đã cho trẻ uống Canxi và vitamin D theo chỉ định của bác sĩ như em nói mà vẫn không hết em cần tìm hiểu các nguyên nhân khác như nhiệt độ phòng quá nóng, trẻ đói, tã ướt, hoặc môi trường xung quanh có gì làm trẻ khó chịu, ...Nếu tình trạng này kéo dài khiến trẻ quấy khóc nhiều, bỏ bú, sụt cân, ... thì em nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để thăm khám và chẩn đoán chính xác.

Chúc em và bé khỏe!

Chào em,

Bé không chịu bú mẹ có thể do nhiều nguyên nhân, em xem lại cách cho bé bú có đúng chưa, bé phải ngậm hết quầng vú mẹ, nếu chỉ ngậm đầu ti sữa mẹ ra ít làm bé khó chịu, quấy khóc và bỏ bú. Ngoài ra trong các giai đoạn phát triển vận động như tập lật, tập bò, tập đi, ... trẻ có thể mải mê khám phá xung quanh và lười bú. Bé nhà em 6 tháng tuổi đang trong giai đoạn tập ngồi và tập ăn dặm nên trẻ sẽ có thể lười bú. Tuy nhiên nếu là biếng ăn sinh lý trẻ sẽ hết trong thời gian ngắn. 

Nếu tình trạng lười bú của bé xảy ra trong thời gian dài, làm bé đứng cân hoặc sụt cân, em nên cho bé đến các cơ sở y tế để được thăm khám xác định nguyên nhân và xử lý kịp thời.

Chúc em và bé khỏe!

Chào em,

Cân nặng theo tháng tuổi của bé nhà em như vậy là đạt chuẩn rồi em yên tâm nhé. Cân nặng của trẻ thường sẽ tăng rất nhanh trong 3 tháng đầu, có thể tăng trung bình 1 kg mỗi tháng, tuy nhiên sau đó sẽ tăng chậm lại. Ngoài ra, trong các giai đoạn phát triển vận động như tập lật, tập ngồi, tập bò, tập đi, ...trẻ có thể có tình trạng biếng ăn sinh lý, và trẻ sẽ trở lại bình thường trong thời gian ngắn. Giai đoạn này con em đang 6-7 tháng tuổi, trẻ tập ngồi và bắt đầu khám phá môi trường xung quanh, con cũng bắt đầu tập ăn dặm, nên trẻ sẽ có thể bú ít hơn và tăng cân chậm hơn là bình thường em nhé. Em chỉ cần lưu ý kiên nhẫn cho con bú nhiều cữ hơn bình thường kết hợp với ăn dặm. Giai đoạn này con chỉ mới tập ăn dặm nên không ép trẻ ăn quá nhiều, những tháng tiếp theo thức ăn dặm của con nên đa dạng các loại thực phẩm đến từ ngũ cốc, thịt, cá, trứng, sữa, rau xanh và trái cây.

Đối với tình trạng tuyến lệ của con, em cần đưa trẻ đi đến cơ sở y tế để được bác sĩ trực tiếp thăm khám, chẩn đoán và tư vấn hướng xử trí trí kịp thời, phù hợp với tình trạng của con em nhé.

Chúc em và bé khỏe!

Chào em,

Do đặc điểm các thành phần dinh dưỡng trong sữa mẹ có tỷ lệ phù hợp theo từng độ tuổi cho trẻ, dễ tiêu hóa và hấp thu, nên phân của trẻ bú sữa mẹ sẽ có màu vàng, phân lỏng, sệt, trẻ có thể đi tiêu nhiều lần trong ngày. Ngược lại, sữa công thức thường sẽ khó tiêu hóa hơn, vì vậy phân trẻ bú sữa công thức sẽ có kết cấu lớn hơn, mùi nồng, số lần đi tiêu ít hơn. Trẻ bú sữa mẹ chuyển sang sữa công thức đi tiêu phân màu xanh đen có thể do một số lý do như trẻ không thể tiêu hóa được hết lượng sắt trong sữa công thức; nếu trẻ vẫn chơi, bú, ngủ bình thường, không quấy khóc thì không sao em nhé. Vì vậy khi đổi sữa cho trẻ từ sữa mẹ qua sữa công thức, hay đổi loại sữa công thức, mẹ cần chuyển đổi từ từ để hệ tiêu hóa của trẻ thích nghi kịp thời. Tuy nhiên, nếu tình trạng này kéo dài, kèm theo việc trẻ bỏ bú, quấy khóc nhiều, có thể trẻ đã bị nhiễm trùng đường ruột hoặc hệ tiêu hóa của trẻ có vấn đề, mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để thăm khám và chẩn đoán chính xác.

Chúc em và bé khỏe!

Chào bạn, 

Bệnh lý u tuyến ức cần phải được điều trì dài ngày và theo dõi chặt chẽ nên bác sĩ điều trị hiểu rõ nhất về tình trạng sức khoẻ của bé. Bạn cần trao đổi với bác sĩ để biết rõ tiên lượng bệnh của bé.

Việc chụp cắt lớp hoặc sử dụng thuốc điều trị đã được bác sĩ chỉ định nên bạn không nên quá lo lắng. Trong quá trình điều trị, bạn cần theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khoẻ của bé, nếu có gì bất thường cần thông tin cho bác sĩ ngay để được tư vấn kịp thời.

Thân mến.

DS. Võ Trương Diễm Phương

Em Thắm thân mến!

Rất tiếc BS không biết cân nặng lúc sanh của trẻ là bao nhiêu, hiện tại cân nặng của trẻ theo tháng tuổi tạm thời là ổn định, hiện tại con em đang bú sữa mẹ thì không cần phải lo lắng. Ban ngày thì em bé cũng cần có thời gian ngủ nghỉ và tiếp xúc với môi trường xung quanh, khoảng 3-5 tiếng cho bé bú 1 lần thì cũng tạm ổn, ban đêm nên tập cho bé bú cử cuối cùng lúc 20-21 giờ, sau cử bú từ 1-2 giờ sau bé sẽ đi vào giấc ngủ thì khả năng ọc sữa trong lúc ngủ sẽ giảm dần, nếu bé vừa bú vừa ngủ trực tiếp bằng vú mẹ thì khả năng sặc sữa ít xảy ra hơn bú bình. Khi sặc sữa những trường hợp cấp cứu không kịp thời có thể dẫn đến tử vong, còn nếu ọc sữa nhiều lần trẻ dễ bị viêm tai giữa, viêm hô hấp trên, rối loạn tiêu hóa, kém hấp thu,... dễ dẫn đến chậm tăng trưởng, lâu ngày sẽ dẫn đến suy dinh dưỡng.

Tùy theo tháng tuổi và cân nặng hiện tại của bé mà ước lượng lượng sữa bé bú mỗi lần trong ngày. Dinh dưỡng của bé đủ thì nước tiểu sẽ vàng trong và đi 7-8 lần/ngày, sau mỗi cử bú thì bé sẽ ngủ 3-4 giờ, ban đêm không cần phải đánh thức trẻ dậy để cho bú. Bé sẽ tăng cân theo biểu đồ tăng trưởng khuyến cáo của viện dinh dưỡng quốc gia. Khi trẻ tròn 6 tháng cân nặng sẽ tăng gấp đôi so với cân nặng lúc sanh.

Chúc em nuôi con khỏe

Em Hồng Trinh thân mến.

Hiện tại con em phát triển đúng theo mức khuyến nghị,vì sữa mẹ tốt đầy đủ chất dinh dưỡng và dễ hấp thu nên em yên tâm và tiếp tục cho bé bú mẹ. Khi bé khóc có nhiều nguyên nhân có thể nhiệt độ bên ngoài không phù hợp với cơ thể, hoặc bé bú quá no, hoặc bú không đủ, hoặc thiếu các vi chất dinh dưỡng như sắt, kẽm, canxi vitamin D hoặc tả lót của bé ướt nên bé cũng không ngủ được....bé đi cầu ngày 2 đến 3 lần là bình thường, việc bé xì hơi liên tục là ruột bé có nhu động tốt hoạt động tiêu hóa hấp thu diễn ra thuận lợi...Táo bón là phân đóng thành khuôn cứng, bé châm đi cầu, đí cầu dưới 3 lần trong 1 tuần. Như vậy con em hiện phát triển bình thường em tiếp tục duy trì cho bé bú mẹ, sau khi bú cho bé ra ngoài nơi thoáng mát cho bé tiếp xúc với môi trường bên ngoài, tập bé vận động massage bụng,tay,chân bé sẽ dễ dàng đi vào giấc ngủ tốt hơn.

Chúc em nuôi con khỏe, dạy con ngoan.

Em Phụng thân mến.

Con em cho bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu là lý tưởng nhất, em tiếp tục duy trì nuôi con bằng sữa mẹ là an toàn,việc bổ sung thuốc phải theo chỉ định của bác sĩla 2đúng nhất, vì Vitamin D là Vitamin tan trong dầu khi uống vào tích tụ trong cơ thế nếu dùng quá liều chỉ định sẽ gây ngộ độc vì trẻ em liều uống và liều ngộ độc rất gần nhau, việc thải độc thuốc qua gan của trẻ em rất hạn chế. Nên khi cho trẻ dùng thuốc phải theo liều chỉ định của bác sĩ là tốt nhất.

Chúc em khỏe.

Chào em,

Thông thường sau 6 - 8 tuần tuổi trẻ sẽ ngủ ít hơn thời gian trước đây, tuy nhiên trẻ trong độ tuổi này ngủ trung bình khoảng 14-15 tiếng, vì vậy bé nhà em ngủ như vậy là bình thường. Việc trẻ quấy khóc có thể do nhiều nguyên nhân như môi trường phòng ngủ, nhiệt độ phòng quá nóng hoặc quá lạnh, bé còn đói, tã ướt, bé bệnh ... vì vậy em tìm xem nguyên nhân trẻ quấy khóc là gì thì mới giúp bé cải thiện tình trạng trên. Trong 3 tháng đầu trẻ sẽ tăng khoảng 800g - 1kg/ tháng nên bé nhà em tăng cân như vậy là hợp lý rồi em yên tâm nhé.

Chúc em và bé khỏe!

Chào em, 

Bé nhà em có cân nặng khi sinh thấp. Tốc độ tăng cân của trẻ đạt nhanh nhất là 3 tháng đầu, trung bình 800g - 1 kg/ tháng trong 3 tháng đầu tiên, các tháng sau sẽ tăng chậm lại. Vì vậy con em tăng cân như vậy là hợp lý rồi em yên tâm nhé.

Chúc em và bé khỏe!