Question - 05/01/2023
Vợ tôi đã tiêm ngừa uốn ván 2 mũi lúc 15 tuổi và đã sinh lần 1 cách đây 6 năm, lúc đó có tiêm đủ 2 mũi VAT. Hiện tại đang mang thai lần 2, vậy cho tôi hỏi vợ tôi cần chích nhắc bao nhiêu mũi VAT? Xin cảm ơn
Answer
Chào bạn
Bạn có thể tham khảo Lịch tiêm ngừa uốn ván nha
CN. Lê Đào Minh Châu
P. Công tác xã hội
Chào bạn
Xét nghiệm NIPT có rất nhiều gói xét nghiệm khác nhau như khảo sát 5 cặp Nhiễm sắc thể hay khảo sát 23 cặp nhiễm sắc thể thì giá trị phát hiện bệnh sẽ khác nhau. Nếu siêu âm độ mờ da gáy 3.4mm thì cần kiểm tra xem có kèm thêm bất thường cấu trúc nào của bé không? Mẹ cần đến khám và tư vấn tại khoa chẩn đoán trước sanh Bv Từ Dũ để khảo sát chi tiết các bất thường có thể có của bé nhé!
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào em
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào em,
Liều của progesterone từ 200mg đến 400mg. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều progesterone để phù hợp với đáp ứng của từng bệnh nhân. Do đó, việc tăng liều progesterone không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và thai
Progesteron có vai trò trong việc ngăn chặn cơn có thắt tử cung, đảm bảo cổ tử cung luôn được đóng kín, giúp thai nhi phát triển an toàn trong tử cung. Em nên tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ em nhé!
Chúc em luôn vui khỏe
DS. Lê Bảo Trang – Khoa Dược.
Chào em,
Hiện tại, vì em chưa cung cấp tên viên uống sáng da, viên nội tiết và thuốc ho nên chưa thể đánh giá việc em sử dụng các sản phẩm trên trong thai kỳ có hại hay không. Em nên đến bệnh viện chuyên khoa để thăm khám định kỳ để bác sĩ tư vấn kĩ hơn cũng như theo dõi sự phát triển của thai nhi.
Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.
DS. Lê Bảo Trang – Khoa Dược
Chào em,
Sữa và chế phẩm sữa không chỉ là nguồn cung cấp can xi quan trọng cho bà mẹ trong những giai đoạn đặc biệt này mà còn là những thực phẩm có đầy đủ các chất dinh dưỡng thiết yếu. Sử dụng sữa và chế phẩm sữa hợp lý trong thời kỳ mang thai và nuôi con bú, giúp cải thiện khẩu phần can xi, cải thiện tỷ số can xi/phospho thấp của khẩu phần, giúp hấp thu và chuyển hóa can xi tốt hơn. Theo Hướng dẫn quốc gia dinh dưỡng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú, nên cho sữa ít đường hoặc không đường. Do đó, em có thể uống sữa không đường được nhé.
Chúc em luôn vui khỏe.
DS. Lê Bảo Trang – Khoa Dược
Chào bạn,
Hiện tại, enofovir là thuốc ưu tiên để điều trị kháng vi-rút ở phu nữ có thai. Chưa có bằng chứng cho thấy tenofovir gây quái thai ở người. Một số dữ liệu nghiên cứu tại Hoa Kỳ cho thấy tỷ lệ dị tật sau khi tiếp xúc trong 3 tháng đầu thai kỳ là 2,3% (46 trên 1.982 ca sinh), tương tự như tỷ lệ 2,7% trong dân số Hoa Kỳ nói chung. Một số nghiên cứu lâm sàng trên trẻ em HIV cho thấy mật độ xương giảm khi điều trị bằng tenofovir. Tuy nhiên ý nghĩa lâm sàng của những phát hiện này vẫn chưa rõ ràng. Một nghiên cứu cho thấy không có bất kỳ nguy cơ nào về các tác dụng phụ khi sử dụng tenofovir ở phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, cần thận trọng khi sử dụng tenofovir trong thời kỳ mang thai, vì nguy cơ ảnh hưởng đến xương ở thai nhi và có ít dữ liệu nghiên cứu trên phụ nữ có thai.
Khoảng 90% thai phụ nhiễm viêm gan siêu vi cấp sẽ lây truyền cho thai nhi. Từ 10% đến 20% thai phụ Viêm gan B mạn tính sẽ lây cho thai nhi. Do vậy, bạn cần đi khám chuyên khoa để được điều trị bệnh và điều trị dự phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con. Trong 24 giờ sau sanh, con của bạn sẽ được tiêm liều vắc xin Viêm gan B đầu tiên cùng với một liều huyết thanh miễn dịch. Sau đó sẽ tiêm 3 liều vắc xin nữa. Sau khi hoàn tất đợt tiêm vắc xin thì con bạn sẽ được kiểm tra xem có nhiễm Viêm gan không. Khi đang sử dụng tenofovir, việc cho con bú sữa mẹ sẽ tùy thuộc tình trạng cụ thể của mẹ và bé. Do đó, sau khi sanh bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về việc có nên cho con bú sữa mẹ hay không.
Hy vọng những thông tin này sẽ giúp ích cho bạn. Trong những lần khám thai tiếp theo, bạn có thể trao đổi kỹ hơn với bác sĩ để đừng quá lo lắng và yên tâm điều trị bạn nhé. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.
DS. Bảo Ngọc
Chào bạn,
Có nhiều nguyên nhân gây nên tình trạng viêm mũi ở phụ nữ mang thai với triệu chứng tương tự nhau như viêm mũi dị ứng, viêm mũi thai kỳ, viêm xoang, viêm mũi do thuốc,... Đầu tiên, bạn có thể thử các phương pháp điều trị không dùng thuốc như xịt rửa mũi bằng nước muối, kê đầu giường cao hơn 30-45 độ, tập thể dục nhẹ nhàng, uống nhiều nước, tăng độ ẩm trong phòng tránh gây khô niêm mạc mũi, ...Nếu không có cải thiện, bạn nên đến các cơ sở y tế để bác sĩ chuyên khoa thăm khám và có phương pháp điều trị cụ thể phù hợp với bạn nhé.
Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.
Chào chị,
- Về câu hỏi thứ nhất, Chimitol với thành phần Clotrimazol 500mg theo khuyến cáo từ các tài liệu, hướng dẫn y khoa, thành phần này được khuyến cáo sử dụng được cho phụ nữ có thai trong điều trị viêm âm đạo do nấm. Bác sĩ đã cân nhắc tình trạng đang mang thai và chẩn đoán viêm âm đạo do nấm của chị để kê đơn và chỉ định thuốc cho chị sử dụng. Trong quá trình sử dụng, chị có thể gặp một số các tác dụng không mong muốn như: nóng rát quanh vùng đặt thuốc, bỏng nhẹ do niêm mạc âm đạo mỏng, kích ứng niêm mạc âm đạo. Nếu chị gặp một trong các tình trạng nêu trên khi sử dụng thì nên quay lại Bệnh viện gặp bác sĩ để được thăm khám, chỉ dẫn và thay đổi thuốc, liều lượng phù hợp với tính trạng bệnh.
- Ở đây chưa rõ câu hỏi của chị, thông thường đơn thuốc bổ sung sắt, canxi và vitamin khoáng chất cho phụ nữ có thai được kê cho người bệnh với thời gian sử dụng là 1 tháng. Từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12 (6 tuần) có thể chị đã sử dụng hết saferon đã được kê đơn. Bác sĩ kê lại đơn mới cho chị có cả saferon, mumsalus và trical francese hay như thế nào?
Theo phác đồ điều trị sản phụ khoa của Bệnh viện Từ Dũ, phụ nữ mang thai cần được bổ sung acid folic 400 - 1000mcg/ ngày, nên chị cứ yên tâm sử dụng thuốc theo đơn mới nhất mà bác sĩ đã thăm khám và tư vấn. Một số vitamin khi được đưa vào cơ thể có thể chuyển nước tiểu thành màu xanh. Nếu trong trường hợp chị đi tiểu thấy nước tiểu có màu xanh cùng với các biểu hiện như mệt mỏi, tiểu đêm, tiểu buốt thì nên quay lại khám để được làm các xét nghiệm và tư vấn tốt nhất cho thai kỳ.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh!
Ds, Cao Phan Thu Hằng
Khoa Dược
Chào em
Chào chị,
BHYT hộ cận nghèo tại bệnh viện Từ Dũ vẫn được hưởng theo quy định của pháp luật: - Khám ngoại trú: phải có Giấy chuyển tuyến hợp lệ mới được thanh toán BHYT. - Điều trị nội trú (có nhập viện): trường hợp CÓ GIẤY CHUYỂN TUYẾN hợp lệ và KHÔNG CÓ GIẤY CHUYỂN TUYẾN, người bệnh đều được thanh toán 100% trên mức hưởng của thẻ Bảo hiểm y tế của người bệnh. Tuy nhiên, trường hợp CÓ GIẤY CHUYỂN TUYẾN hợp lệ: người bệnh được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (Điểm c, Khoản 1, Điều 22 của Luật BHYT)
Thân mến
CN. Đinh Thị Huyền Trang
P. Công tác xã hội
Chào em
Chào bạn,
Thuốc Farnisone 5mg có hoạt chất là prednisone là một corticosteroid có tác dụng kháng viêm. Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc sử dụng corticosteroid toàn thân trong 3 tháng đầu thai kỳ và nguy cơ bé bị hở môi hàm ếch, tuy nhiên thông tin mâu thuẫn và phụ thuộc vào liều dùng, thời gian/ tần suất sử dụng của người mẹ. Bạn sử dụng Farnisone 5mg uống 1 viên/ ngày là liều tối thiểu, và việc chỉ định thuốc cũng đã được bác sĩ cân nhắc về lợi ích cũng như nguy cơ cho mẹ và bé. Vì vậy, bạn đừng quá lo lắng. Trong những lần khám thai tiếp theo, bạn nên thông tin cho bác sĩ để bác sĩ có thể theo dõi kỹ hơn cho tình trạng của mẹ và bé.
Thương chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!
DS. Quỳnh Như
Chào em
Nếu kết quả NIPT không phát hiện bất thường và hiện tại thai 20 tuần, chiều dài xương mũi 3,8 không kèm theo các bất thường khác thì cũng không quá lo lắng có thể đây chỉ là trường hợp em bé có xương mũi ngắn đơn độc thì không sao. Em nên siêu âm kiểm tra hình thái (3D, 4D) lần nữa lúc thai 24 tuần để kiểm tra cho yên tâm em nhé! Chúc em có 1 thai kỳ khỏe mạnh
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào em
Mang thai mà có hiện tượng phù chân, mắt nhìn mờ thì cần phải khám đánh giá để loại trừ bệnh lý tiền sản giật. Huyết áp cần theo dõi sát, cần kiểm soát tốt thì mới an toàn 2 mẹ con. Kết quả xét nghiệm máu của em trong giới hạn cho phép không cần phải lo lắng. Xét nghiệm nước tiểu có đạm niệu âm tính thì cũng yên tâm nhưng bạch cầu hơi cao cần loại trừ nhiễm trùng tiểu. Em cần tái khám theo hẹn hoặc tái khám ngay nếu mắt vẫn còn nhìn mờ em nhé. Chúc 2 mẹ con em khỏe mạnh
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào me
Em bị tiểu đường và cao huyết áp thai kỳ có nguy cơ em bé sẽ phải sinh sớm. Vì vậy cần phải biết rõ là tiểu đường của em có được kiểm soát toits kh? Huyết áp của em hiện tại ntn? Em có được điều trị đầy đủ về chế độ ăn, vận động, nghỉ ngơi, thuốc uống hợp lý kh? Nếu mới thứ vẫn kiểm soát tốt thì có thể chưa cần hỗ trợ phổi. Chỉ định hỗ trợ phổi khi nào tình trạng mẹ và em bé cần phải chấm dứt thai kỳ trong vòng 1 tuần. Em là thai kỳ nguy cơ cao nên cần theo dõi thai ở các Bv chuyên khoa nhé. Chúc 2 mẹ con khỏe mạnh!
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chảo em
Khi mang thai đặc biệt 3 tháng đầu, do tình trạng nghén nên nhiều bà bầu rất nhạy cảm với nhiều loại thức ăn và thuốc uống. Nếu thuốc bs cho em uống vào thấy khó chịu thì tạm thời ngưng không uống nữa, chờ khi thai lớn hơn bớt khó chịu thì có thể uống lại em nhé!
Chào em
Chào em
Nhau bám thấp là tình trạng nhau bám bất thường gây ra tình trạng ra huyết âm đạo kéo dài hay ra huyết từng đợt tái phát nhiều lần. Em cần điều trị nội tiết hỗ trợ và chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi phù hợp như vậy là tốt rồi. Tình trạng ra huyết nâu ít kéo dài cũng không quá căng thẳng nhưng em cần kiểm tra lại sự phát triển của thai sau mỗi 2 tuần theo dõi nhé!
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào em
Có thai từ 3 tháng giữa về sau đặc biệt là 3 tháng cuối các mẹ bầu hay có tình trạng ứ nước ở các khớp làm các khớp giãn nở gây hạn chế vận động, đau khi đi chuyển. Tình trạng này không gây ảnh hưởng gì đến em bé nên các mẹ bầu yên tâm nhưng có thể làm mẹ bầu khó chịu một xíu. Cần đi đứng chậm rãi, vận động nhẹ nhàng. Nếu khó chịu quá thì có thể uống thuốc giảm đau nhóm paracetamol 500mg, mỗi lần 1 viên ngày 2-3 lần.
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
