Sử dụng thuốc khi mang thai

Chào bạn,

Acid mefenamic 500mg là một thuốc kháng viêm non-steroid, có thời gian bán thải khoảng 2 giờ, không nên sử dụng cho phụ nữ trong 6 tháng đầu thai kỳ. Domitazol bao gồm các thành phần bột malva, camphor monobromide và xanh methylen. Theo Dược thư quốc gia, xanh methylen chống chỉ định sử dụng trên đối tượng phụ nữ có thai hoặc chỉ dùng sau khi cân nhắc giữa lợi và hại. Scanax 500mg có hoạt chất là ciprofloxacin, không được sử dụng thuốc này khi đang mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú. Thời gian bán thải của ciprofloxacin là 3-5 giờ ở người có chức năng thận bình thường. Do đó, sau khi uống thuốc 24 giờ, hơn 95% thuốc đã được đào thải ra khỏi cơ thể,  bạn có thể mang thai.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Trong hai loại thuốc mà bạn được kê đơn thì thuôc Alga Feri là thuốc chứa sắt fumarat (tương đương 33mg sắt nguyên tố), 400mcg acid folic và 5mcg vitamin B12. Prenatal multi + DHA mà bạn đề cập đến chứa multivitamin và khoáng chất, trong đó có 27mg sắt, 800mcg acid folic, 5,2mcg vitamin B12. Tuy rằng việc bạn uống chung hai thuốc không gây ra tác dụng có hại nhưng cũng không thật sự cần thiết. Bạn có thể sử dụng một trong hai thuốc bổ sung này bên cạnh chế độ ăn uống cân bằng và đầy đủ dinh dưỡng. Khi tái khám, bạn có thể báo cho bác sĩ biết về việc bạn có thuốc Prenatal Multi + DHA để bác sĩ cân nhắc thêm về việc chỉ định thuốc bổ sung vitamin. khoáng chất cho bạn.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ths.Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào chị Hoàng Trâm

Thuốc Hiruscar có chứa một số thành phần giúp giảm hình thành và làm mờ sẹo, khuyến cáo sử dụng lên vết thương đã liền da 2 đến 3 lần mỗi ngày. Thời gian điều trị là 8 tuần đến 6 tháng.

Kem nghệ cũng có tác dụng làm giảm hình thành và làm mờ sẹo.

Các chế phẩm này không bị chống chỉ định ở phụ nữ mang thai và cho con bú. Do chỉ được sử dụng ngoài da nên lượng hoạt chất thấm vào trong máu là rất thấp, ít có nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi cũng như ảnh hưởng đến việc cho con bú sau sinh.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào bạn,

Thuốc Uphaxime 200mg có hoạt chất chính là cefixim, được phân loại mức an toàn B trong hệ thống phân loại thuốc dùng ở thời kỳ mang thai của Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA).  Do đó thuốc này có thể được dùng cho phụ nữ mang thai. Hiện nay chưa có tài liệu nói đến tác dụng xấu của Ambroxol hydroclorid 30mg khi dùng thuốc trong lúc mang thai.

Mỗi viên vestazym chứa papain (200.000 UI/gam), bromelain (2400 GDU/gam), rutoside trihydrate, giúp giảm viêm  trong trường hợp viêm ống tai ngoài. Papain được khuyến cáo không sử dụng cho phụ nữ có thai.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Chào em,

Em đã mang thai ở tuần thứ 33, nếu hiện tại xét nghiệm máu cho thấy không bị thiếu máu thì em hãy duy trì liều dùng Tot'hema như cũ, không cần thiết phải tăng liều. Việc em hay chóng mặt có thể có nhiều nguyên nhân, nếu đã được bác sĩ chẩn đoán là do rối loạn tiền đình, em nên tuân thủ chỉ định của bác sĩ để điều trị đúng hướng. 

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào bạn

Khi có hội chứng buồng trứng đa nang, có thể bạn sẽ gặp vấn đề khi muốn có thai. Tuy vậy, để đánh giá có cần can thiệp y tế gì hay không thì bạn nên đi khám. Việc sử dụng thuốc phải tuỳ thuộc vào tình trạng kinh nguyệt, cân nặng, thời gian mong con, nồng độ nội tiết...của từng phụ nữ. Vì vậy bạn nên đi khám chuyên khoa bạn nhe

Thân mến

ThS. BSCK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện, xin trả lời thắc mắc của bạn như sau.Về kết quả xét nghiệm của bạn, bạn có nồng độ IgM (âm), IgG (dương), có nghĩa bạn đã từng chích ngừa hoặc bạn đã từng bị nhiễm Rubella trước đó, và hiện tại bạn không bị nhiễm. Vì triệu chứng nhiễm Rubella ở người bình thường rất mơ hồ, giống như cảm cúm thông thường, nên nhiều khi mình không biết mình bị nhiễm và do bạn chưa tiêm ngừa, nên kết quả trên thể hiện rằng bạn đã từng nhiễm Rubella trước mang thai. Bạn có thể yên tâm về kết quả xét nghiệm trên, tuy nhiên bạn cần khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ để làm các xét nghiệm cần thiết khác nhằm đảm bảo thai kì khỏe mạnh.

Thân mến.

Ths.Bs Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh

Chào chị,

Chị nên hoàn tất việc dùng thuốc điều trị dạ dày theo chỉ định của bác sĩ. Hãy chuẩn bị một cơ thể khỏe mạnh trước khi mang thai.

Các thuốc chị đang sử dụng không có chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ, ngoại trừ Biviantac không có thông tin về việc sử dụng thuốc trong thai kỳ.

Chúc chị sớm có tin vui.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào chị,

Trong thời kỳ mang thai, chị có thể bổ sung các khoáng chất và vitamin cần thiết cho cơ thể. Tuy nhiên việc bổ sung với liều lượng ra sao còn tùy thuộc vào từng giai đoạn phát triển của thai và tình trạng sức khỏe, chế độ ăn… của mỗi người.

2 thuốc chị đang sử dụng là đã có chứa sắt (Hemoq) và canxi (NextGcal) trong sản phẩm. Vì vậy, chị nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Và nếu muốn sử dụng thêm các sản phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất khác thì cần thận trọng để tránh vượt quá liều lượng cho phép.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược 

Chào chị, cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện, xin trả lời vấn đề của chị như sau. Chị đã mổ lấy thai hai lần, nếu mang thai tiếp theo sẽ tăng nguy cơ nhau bám bất thường như nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, nứt vỡ tử cung.. vì là thai kì nguy cơ cao nên nếu chị có thai lại chị nên thăm khám ở bệnh viện chuyên khoa để phát hiện và xử trí kịp thời các biến chứng nếu có. Chị đã có tiền căn đái tháo đường và điều trị insulin ở thai kì trước thai kì lần sau sẽ có nguy cơ đái tháo đường lập lại hơn so với những người không có tiền sử bệnh lí này trước đó. Khi mang thai chị sẽ được sàng lọc, làm nghiệm pháp dung nạp sớm nhằm phát hiện sớm đáo tháo đường, có hướng điều trị phù hợp nhằm tránh rủi ro đáng tiếc như thai lưu ở thai kì trước. Để chuẩn bị tốt thai kì chị có thể chích ngừa trước khi mang thai, bổ sung sắt, acid folic và đặc biệt giữ tinh thần luôn thoải mái. Chúc chị sớm có tin vui và có một thai kì khỏe mạnh.

Thân mến.

Ths.Bs Nguyễn Thị Hoa

K. Chăm sóc trước sinh

Chào em

Tính tuổi thai trong trường hợp quên kinh chót, chưa có kinh lại sau khi sinh, sảy thai... sẽ dựa vào siêu âm 3 tháng đầu thai kỳ. Sai số của ngày dự sinh khi siêu âm giai đoạn này là 3-5 ngày.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Giai đoạn đầu của thai kỳ có thể gặp triệu chứng nghén, đa số trường hợp, nghén gây ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình đến cuộc sống của thai phụ nhưng một số người lại bị nghén nặng, ói rất nhiều dẫn đến rối loạn điện giải. Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, em không nên ép mình những món gây khó chịu về mùi. Cứ ăn những thực phẩm hợp mùi vị với mức độ vừa phải. Tình trạng sụt cân cũng có thể gặp, sẽ hồi phục lại khi thai lớn hơn. Truyền dịch chỉ thực hiện tại cơ sở y tế cho những ca ói quá nhiều để bù lượng dịch và điện giải bị mất do ói. Có trường hợp sốc do truyền dịch. Vì vậy không nên chủ quan khi lạm dụng dịch truyền.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn,

Itamelagin có thành phần gồm: Metronidazol, Miconazol và Lactobacillus acidophilus. Các hoạt chất này có thể sử dụng được cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng cuối thai kỳ khi cần thiết. Theo thông tin sản phẩm, thuốc không có chống chỉ định cho phụ nữ mang thai do đó bác sĩ đã cân nhắc kê đơn để điều trị tình trạng viêm âm đạo của bạn. Bạn không nên quá lo lắng và cần dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám đúng hẹn để được theo dõi điều trị đúng cách.

Chúc bạn có một thai kỳ khoẻ mạnh.

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược

Chào bạn,

Thuốc Medixa mà bạn nói đến có lẽ là Medexa, hoạt chất là methylprednisolon. Loratadin Stada 10mg hoạt chất là loratadin. Theo những chứng cứ có được cho đến hiện nay, loratadin khá an toàn khi sử dụng trong thai kỳ; methylprednisolon tương đối an toàn khi sử dụng với những chỉ định đã được công nhận, trong đó có dị ứng và các vấn đề về da.  Begenderm chứa hoạt chất là betamethason và gentamicin, những chất này không gây độc tính quá mức trên bào thai, hơn nữa đây là dạng thuốc dùng ngoài da nên sự hấp thu thuốc vào máu cũng không cao.

Như vậy vợ bạn có thể sử dụng những thuốc trên theo chỉ định của bác sĩ, và vợ bạn cần báo cho bác sĩ biết vợ bạn đang mang thai để bác sĩ có sự cân nhắc phù hợp. Mặt khác, nếu vợ bạn gặp vấn đề về da trong giai đoạn còn lại của thai kỳ thì không được tự ý dùng những thuốc này mà phải có ý kiến của bác sĩ.

Chúc hai bạn vui khỏe.

ThS. DS. Hoàng Thị Vinh

Chào bạn,

Bạn chưa nói rõ mức độ thiếu Folic acid của bạn và liều Folic acid tính theo mcg bạn đang dùng. Bạn nên tham vấn ý kiến bác sĩ  về thời điểm sức khỏe cải thiện phù hợp  để có thai. Thông thường, thai phụ được khuyên bổ sung folic và sắt trong suốt thai kỳ với liều cụ thể như sau: sắt 30-60 mg/ngày , folic acid 400-1000 mcg/ngày.  

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.

Chào em, 

Acid folic là loại vitamin nhóm B có thể ngăn ngừa dị tật bẩm sinh của não và cột sống hay còn gọi chung là ống thần kinh. Mặc dù, cơ chế còn chưa rõ, nhưng lợi ích của việc sử dụng acid folic là rất lớn. Nếu sử dụng theo đúng liều lượng trước và trong suốt thời gian mang thai thì sẽ hạn chế được 70% các trường hợp dị tật ống thần kinh. Ngoài ra, acid folic còn giúp ngăn ngừa các dị tật bẩm sinh khác như sứt môi, chẻ vòm, các dị tật ở tim và chân tay. Liều lượng acid folic bổ sung trong thai kỳ tối đa 5mg/ngày tùy theo chỉ định của Bác sĩ.

Hàm lương acid folic trong 2 loại thuốc bổ nằm trong giới hạn an toàn (dưới 5mg/ngày) và em vẫn cần phải bổ sung thêm những thực phẩm có chứa acid folic bao gồm các loại đậu, trái cây (đặc biệt là cam, chuối, dâu), các loại rau lá xanh, ngũ cốc, và các loại củ.

Trong giai đoạn mang thai, em nên tuân thủ theo hướng dẫn của Bác sĩ để có một thai kỳ khỏe mạnh và an toàn.

Thân mến.

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.

Chào bạn,

Người bệnh có thẻ BHYT, muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì người bệnh phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ

Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc người bệnh nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV: 

+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, người bệnh vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của người bệnh; Hoặc

+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì người bệnh chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của người bệnh. 

Tổng chi phí sinh mổ theo bảng giá dịch vụ KCB của bệnh viện và còn tùy thuộc vào bệnh lý kèm theo (nếu có), thể trạng của người bệnh và các dịch vụ tăng thêm mà người bệnh có yêu cầu (như mổ dịch vụ, tiền giường dịch vụ,...). Thông thường khoảng 10 triệu đến 15 triệu đồng.

Mời bạn xem chi tiết bảng giá dịch vụ KCB tại BV Từ Dũ theo đường link https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/ 

Chúc bạn, vợ bạn và gia đình nhiều sức khỏe.

CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT

Chào em

Ra huyết ít giai đoạn sớm của thai kỳ có thể do động thai, do vỡ các mạch máu li ti ở cổ tử cung, do cổ tử cung có viêm nhiễm hay lộ tuyến nặng, do quan hệ tình dục, polype cổ tử cung...Chỉ với siêu âm chưa thể xác định được nguyên nhân. Em hãy đi khám tại chuyên khoa phụ sản em nhe

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, 

Chế phẩm bổ sung Omega 3 của Biopharma có nhiều dòng sản phẩm tuỳ từng đối tượng sử dụng (trẻ em, người lớn, phụ nữ mang thai...). Để đảm bảo sử dụng Omega 3 đúng loại và đúng liều lượng trong thời gian mang thai, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về việc sử dụng chế phẩm này ở lần khám thai tiếp theo để được tư vấn sử dụng hợp lý, phù hợp với tình trạng sức khoẻ của bào thai. 

Chúc bạn có một thai kỳ tốt. 

Ds. Võ Trương Diễm Phương
Khoa Dược.

Chào chị Nhị

Thuốc PM Procare là loại thuốc bổ tổng hợp chứa sắt, calci, một số vitamin và khoáng chất. Ferrovit là thuốc giúp bổ sung sắt. PM NextG Cal giúp bổ sung calci. Trong suốt thời kỳ mang thai, để đảm bảo duy trì tốt sức khỏe cho mẹ và sự phát triển của thai nhi, thai phụ cần được bổ sung sắt và calci liên tục cho đến khi sinh.

Để tránh tình trạng uống quá nhiều thuốc, gây tình trạng dư thừa, khó hấp thu, chị nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Táo bón và phân ngoài có màu đen có thể do tác dụng phụ thuốc bổ chứa sắt, chị nên thông báo tình trạng này với bác sĩ để được chuyển các thuốc khác ít tác dụng phụ hơn.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ