Question - 15/07/2019
Ngày 23-5 em bị sảy thai, đến nay 15-7-2019 e vẫn chưa có kinh trở lai. Cho em hỏi nếu em mang thai trở lại thì làm sao tính được tuổi thai và ngày dự sinh!!!!
Answer
Chào em
Tính tuổi thai trong trường hợp quên kinh chót, chưa có kinh lại sau khi sinh, sảy thai... sẽ dựa vào siêu âm 3 tháng đầu thai kỳ. Sai số của ngày dự sinh khi siêu âm giai đoạn này là 3-5 ngày.
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào bạn,
Trong hai loại thuốc mà bạn được kê đơn thì thuôc Alga Feri là thuốc chứa sắt fumarat (tương đương 33mg sắt nguyên tố), 400mcg acid folic và 5mcg vitamin B12. Prenatal multi + DHA mà bạn đề cập đến chứa multivitamin và khoáng chất, trong đó có 27mg sắt, 800mcg acid folic, 5,2mcg vitamin B12. Tuy rằng việc bạn uống chung hai thuốc không gây ra tác dụng có hại nhưng cũng không thật sự cần thiết. Bạn có thể sử dụng một trong hai thuốc bổ sung này bên cạnh chế độ ăn uống cân bằng và đầy đủ dinh dưỡng. Khi tái khám, bạn có thể báo cho bác sĩ biết về việc bạn có thuốc Prenatal Multi + DHA để bác sĩ cân nhắc thêm về việc chỉ định thuốc bổ sung vitamin. khoáng chất cho bạn.
Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ths.Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)
Chào em
Giai đoạn đầu của thai kỳ có thể gặp triệu chứng nghén, đa số trường hợp, nghén gây ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình đến cuộc sống của thai phụ nhưng một số người lại bị nghén nặng, ói rất nhiều dẫn đến rối loạn điện giải. Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, em không nên ép mình những món gây khó chịu về mùi. Cứ ăn những thực phẩm hợp mùi vị với mức độ vừa phải. Tình trạng sụt cân cũng có thể gặp, sẽ hồi phục lại khi thai lớn hơn. Truyền dịch chỉ thực hiện tại cơ sở y tế cho những ca ói quá nhiều để bù lượng dịch và điện giải bị mất do ói. Có trường hợp sốc do truyền dịch. Vì vậy không nên chủ quan khi lạm dụng dịch truyền.
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào bạn,
Itamelagin có thành phần gồm: Metronidazol, Miconazol và Lactobacillus acidophilus. Các hoạt chất này có thể sử dụng được cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng cuối thai kỳ khi cần thiết. Theo thông tin sản phẩm, thuốc không có chống chỉ định cho phụ nữ mang thai do đó bác sĩ đã cân nhắc kê đơn để điều trị tình trạng viêm âm đạo của bạn. Bạn không nên quá lo lắng và cần dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám đúng hẹn để được theo dõi điều trị đúng cách.
Chúc bạn có một thai kỳ khoẻ mạnh.
DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược
Chào bạn,
Thuốc Medixa mà bạn nói đến có lẽ là Medexa, hoạt chất là methylprednisolon. Loratadin Stada 10mg hoạt chất là loratadin. Theo những chứng cứ có được cho đến hiện nay, loratadin khá an toàn khi sử dụng trong thai kỳ; methylprednisolon tương đối an toàn khi sử dụng với những chỉ định đã được công nhận, trong đó có dị ứng và các vấn đề về da. Begenderm chứa hoạt chất là betamethason và gentamicin, những chất này không gây độc tính quá mức trên bào thai, hơn nữa đây là dạng thuốc dùng ngoài da nên sự hấp thu thuốc vào máu cũng không cao.
Như vậy vợ bạn có thể sử dụng những thuốc trên theo chỉ định của bác sĩ, và vợ bạn cần báo cho bác sĩ biết vợ bạn đang mang thai để bác sĩ có sự cân nhắc phù hợp. Mặt khác, nếu vợ bạn gặp vấn đề về da trong giai đoạn còn lại của thai kỳ thì không được tự ý dùng những thuốc này mà phải có ý kiến của bác sĩ.
Chúc hai bạn vui khỏe.
ThS. DS. Hoàng Thị Vinh
Chào bạn,
Bạn chưa nói rõ mức độ thiếu Folic acid của bạn và liều Folic acid tính theo mcg bạn đang dùng. Bạn nên tham vấn ý kiến bác sĩ về thời điểm sức khỏe cải thiện phù hợp để có thai. Thông thường, thai phụ được khuyên bổ sung folic và sắt trong suốt thai kỳ với liều cụ thể như sau: sắt 30-60 mg/ngày , folic acid 400-1000 mcg/ngày.
Thân chào,
Ds. Hoàng Tôn Hà Vy
Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.
Chào bạn,
Người bệnh có thẻ BHYT, muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì người bệnh phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ
Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc người bệnh nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, người bệnh vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của người bệnh; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì người bệnh chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của người bệnh.
Tổng chi phí sinh mổ theo bảng giá dịch vụ KCB của bệnh viện và còn tùy thuộc vào bệnh lý kèm theo (nếu có), thể trạng của người bệnh và các dịch vụ tăng thêm mà người bệnh có yêu cầu (như mổ dịch vụ, tiền giường dịch vụ,...). Thông thường khoảng 10 triệu đến 15 triệu đồng.
Mời bạn xem chi tiết bảng giá dịch vụ KCB tại BV Từ Dũ theo đường link https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/
Chúc bạn, vợ bạn và gia đình nhiều sức khỏe.
CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào em
Ra huyết ít giai đoạn sớm của thai kỳ có thể do động thai, do vỡ các mạch máu li ti ở cổ tử cung, do cổ tử cung có viêm nhiễm hay lộ tuyến nặng, do quan hệ tình dục, polype cổ tử cung...Chỉ với siêu âm chưa thể xác định được nguyên nhân. Em hãy đi khám tại chuyên khoa phụ sản em nhe
BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào bạn,
Chế phẩm bổ sung Omega 3 của Biopharma có nhiều dòng sản phẩm tuỳ từng đối tượng sử dụng (trẻ em, người lớn, phụ nữ mang thai...). Để đảm bảo sử dụng Omega 3 đúng loại và đúng liều lượng trong thời gian mang thai, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về việc sử dụng chế phẩm này ở lần khám thai tiếp theo để được tư vấn sử dụng hợp lý, phù hợp với tình trạng sức khoẻ của bào thai.
Chúc bạn có một thai kỳ tốt.
Ds. Võ Trương Diễm Phương
Khoa Dược.
Chào chị Nhị
Thuốc PM Procare là loại thuốc bổ tổng hợp chứa sắt, calci, một số vitamin và khoáng chất. Ferrovit là thuốc giúp bổ sung sắt. PM NextG Cal giúp bổ sung calci. Trong suốt thời kỳ mang thai, để đảm bảo duy trì tốt sức khỏe cho mẹ và sự phát triển của thai nhi, thai phụ cần được bổ sung sắt và calci liên tục cho đến khi sinh.
Để tránh tình trạng uống quá nhiều thuốc, gây tình trạng dư thừa, khó hấp thu, chị nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Táo bón và phân ngoài có màu đen có thể do tác dụng phụ thuốc bổ chứa sắt, chị nên thông báo tình trạng này với bác sĩ để được chuyển các thuốc khác ít tác dụng phụ hơn.
Chúc sức khỏe và hạnh phúc.
Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ
Chào bạn
Thuốc hỗ trợ phổi thai nhi mà bạn đề cập chính là LIỆU PHÁP CORTICOID, nhằm cải thiện sự sống của thai nhi khi cho bà mẹ sanh non trong khoảng 24-34 tuần. Những nghiên cứu cho thấy sự giảm xuất huyết não thất, suy hô hấp và giảm tỷ lệ tử vong thai nhi. Khi nghi ngờ thai kỳ có nguy cơ được chấm dứt từ 24-34 tuần do sinh non, do việc nuôi sống trong tử cung không còn an toàn cho bé, do mẹ có các bệnh lý cần cho bé sinh ra để cứu mẹ... bác sĩ chỉ định liệu pháp corticoid. Dễ hiểu nhất, liệu pháp này giúp phổi bé “nở” ra, trao đổi khí được để giúp bé tự thở. Chỉ định này cần chặt chẽ để tránh các nguy cơ tăng nhiễm trùng cho mẹ.
Thân mến
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào anh Cường, rất vui vì anh đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện. Xin trả lời thắc mắc của anh như sau. Chỉ số Rubella IgG của chị là 181, có nghĩa là chị đã có miễn dịch bảo vệ. Điều này hoàn toàn phù hợp do vợ anh đã có chích ngừa trước đó. Như vậy anh chị có thể yên tâm và khám định kì theo lịch hẹn của bác sĩ. Chúc anh chị có một thai kì khỏe mạnh.
Thân mến.
Ths. Bs Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh
Chào chị,
Esomeprazol chưa có nghiên cứu đầy đủ khi dùng ở người mang thai. Ở động vật nghiên cứu, không thấy bằng chứng về suy giảm khả năng sinh sản hoặc độc đối với thai. Chỉ sử dụng Esomeprazol trong thai kỳ khi cần thiết.
Mosapride và Almagate không có nhiều thông tin về việc sử dụng thuốc trong thai kỳ.
Tùy tình trạng sức khỏe của chị, bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn thuốc sử dụng phù hợp. Chị nên theo khám thai định kỳ đầy đủ tại các bệnh viện chuyên khoa và thông báo với bác sĩ về việc sử dụng thuốc của mình để được theo dõi thai kỳ.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược
Chào em, Nếu em được chẩn đoán viêm âm đạo khi mang thai thì em cần được bác sĩ tư vấn và điều trị. Nếu viêm nặng và không được xử trí kịp thời, tình trạng viêm nhiễm này có thể ảnh hưởng đến thai (thai có thể bị lây nhiễm từ mẹ khi sanh, có thể sanh non, vỡ ối, viêm màng ối, ...). Thuốc hiện tại em sử dụng theo thông tin của nhà sản xuất dùng để điều trị viêm âm đạo, không gây phản ứng phụ nào khi sử dụng nên có thể sử dụng cho sản phụ. Tuy nhiên em cần đến tái khám và nghe lời khuyên của bác sĩ sản khoa về trường hợp cụ thể của em.
Ths Bs Trần Thị Ngọc
P. Kế hoạch tổng hợp
Chào bạn
Trong quá trình khám thai bạn được bác sỹ cho chỉ định đo chiều dài cổ tử cung chưa? Nếu chưa bạn nên đi khám lại để được đo chiều dài cổ tử cung. Một lần bạn sanh non, lần này bạn có nguy cơ cao sanh non lặp lại, và cần điều trị dự phòng. Do vậy bạn nên đi khám lại trước 20 tuần để bác sỹ tư vấn và cho khâu cổ tử cung nếu siêu âm cổ tử cung bạn ngắn < 25 mm. Nhớ báo với bác sỹ lần trước bạn bị sanh non nhé!
BS. CK1. Phạm Thị Xuân Trang
K. Sản A
Chào em.
Thứ nhất: vì chưa biết tên thuốc gây mê mà bs đã sử dụng là thuốc nào nên chưa khẳng định thuốc ảnh hưởng ra sao
Thứ 2: Các thuốc gây mê đường tĩnh mạch (propofol), theo hướng dẫn sử dụng thì nguy cơ chưa được xác định khi sử dụng trong thai kỳ.
Thứ 3: có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, trong đó thuốc tác động vào giai đoạn sớm của thai kỳ là các tác động lớn vì ảnh hưởng trong giai đoạn phân chia tế bào và hình thành các cơ quan.Vì vậy, bạn cần đến bệnh viện để hỏi loại thuốc đã được sử dụng. Bạn cần khám thai đầy đủ và thực hiện các xét nghiệm tầm soát dị tật thai theo chỉ định.
Thân mến.
ThS. BS. Mã Thanh Tùng
K. Gây mê hồi sức
Chào em
Tình trạng ra dịch nhầy màu nâu có thể là do một mạch máu ở cổ tử cung bị tổn thương, bị vỡ và tự cầm, có thể là do các nguyên nhân khác như viêm nhiễm, polype cổ tử cung ... nhưng cũng có khi là nút nhầy cổ tử cung bung ra ở các trường hợp doạ sinh non. Em nên đến khám để xác định nguyên nhân, đặt máy đánh giá chính xác số cơn gò và cường độ cơn gò, có rỉ ối hay không. Việc nằm nghiêng phải hay nghiêng trái không làm ảnh hưởng đến ra huyết nhưng cơn đau bụng là lý do nên đi khám em nhé.
Thân mến
BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em.
Chia sẻ với những lo âu của em. Việc nghỉ ngơi sau thủ thuật là cách giúp người mẹ hồi phục sức khoẻ, có thời gian làm vệ sinh tầng sinh môn tránh nhiễm trùng, ăn uống bù lại lượng máu mất, giảm các căng thẳng công việc có thể tác động tiêu cực lên tâm lý thai phụ sau 1 biến cố không may. Nếu em không thể nghỉ lao động được thì lưu ý: thay băng vệ sinh 4 tiếng 1 lần, rửa cơ quan sinh dục ngoài bằng nước sạch sau khi đi vệ sinh, uống kháng sinh đủ, uống thêm thuốc sắt, nghỉ ngơi khi thấy chóng mặt. Để chuẩn bị cho lần thai sau, em nên uống thuốc sắt và acid folic trong 2-3 tháng, tiêm ngừa viêm gan siêu vi B, Rubella, sởi, quai bị, cúm. Sau khi hoàn tất toàn bộ quá trình cũng là lúc em đã hoàn toàn khoẻ mạnh để tiếp tục mang thai.
Thân mến
BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào bạn,
Bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại Đồng Nai, Bạn muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ
Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn.
Hiện nay, chi phí KCB tại bệnh viện Từ Dũ được tính theo thực tế dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, giường,...mà người bệnh sử dụng, không tính theo gói dịch vụ
Mời bạn xem chi tiết bảng giá thu của bệnh viện Từ DŨ theo đường link https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào chị,
Theo thông tin kê toa của sản phẩm, Inositol kết hợp với Acid folic sẽ giúp hỗ trợ chức năng của buồng trứng, làm tăng khả năng thụ thai. Sản phẩm có thể sử dụng cho đối tượng phụ nữ chuẩn bị mang thai và trong quá trình mang thai.
Vì vậy, chị có thể sử dụng tiếp hoặc chuyển sang sản phẩm khác chuyên biệt hơn cho giai đoạn mang thai. Và nếu chị theo khám thai định kỳ đầy đủ thì nên sử dụng các sản phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất theo chỉ định của bác sĩ. Vì tùy từng giai đoạn phát triển của thai và tình trạng sức khỏe của từng người mà lượng bổ sung các vitamin và khoáng chất sẽ khác nhau.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược
