Thuốc gây mê trong thai kỳ

Chào bạn,

Bạn đã ngưng thuốc trước thời điểm bạn có khả năng mang thai, do đó thuốc không gây ảnh hưởng gì đến thai nhi nếu sau đó bạn phát hiện có thai. 

DS. Hoàng Thị Vinh

K. Dược

Chào chị,

Esomeprazol chưa có nghiên cứu đầy đủ khi dùng ở người mang thai. Ở động vật nghiên cứu, không thấy bằng chứng về suy giảm khả năng sinh sản hoặc độc đối với thai. Chỉ sử dụng Esomeprazol trong thai kỳ khi cần thiết.

Mosapride và Almagate không có nhiều thông tin về việc sử dụng thuốc trong thai kỳ. 

Tùy tình trạng sức khỏe của chị, bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn thuốc sử dụng phù hợp. Chị nên theo khám thai định kỳ đầy đủ tại các bệnh viện chuyên khoa và thông báo với bác sĩ về việc sử dụng thuốc của mình để được theo dõi thai kỳ.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào em, Nếu em được chẩn đoán viêm âm đạo khi mang thai thì em cần được bác sĩ tư vấn và điều trị. Nếu viêm nặng và không được xử trí kịp thời, tình trạng viêm nhiễm này có thể ảnh hưởng đến thai (thai có thể bị lây nhiễm từ mẹ khi sanh, có thể sanh non, vỡ ối, viêm màng ối, ...). Thuốc hiện tại em sử dụng theo thông tin của nhà sản xuất dùng để điều trị viêm âm đạo, không gây phản ứng phụ nào khi sử dụng nên có thể sử dụng cho sản phụ. Tuy nhiên em cần đến tái khám và nghe lời khuyên của bác sĩ sản khoa về trường hợp cụ thể của em.

Ths Bs Trần Thị Ngọc
P. Kế hoạch tổng hợp

Chào em

Tình trạng ra dịch nhầy màu nâu có thể là do một mạch máu ở cổ tử cung bị tổn thương, bị vỡ và tự cầm, có thể là do các nguyên nhân khác như viêm nhiễm, polype cổ tử cung ... nhưng cũng có khi là nút nhầy cổ tử cung bung ra ở các trường hợp doạ sinh non. Em nên đến khám để xác định nguyên nhân, đặt máy đánh giá chính xác số cơn gò và cường độ cơn gò, có rỉ ối hay không. Việc nằm nghiêng phải hay nghiêng trái không làm ảnh hưởng đến ra huyết nhưng cơn đau bụng là lý do nên đi khám em nhé.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em.

Chia sẻ với những lo âu của em. Việc nghỉ ngơi sau thủ thuật là cách giúp người mẹ hồi phục sức khoẻ, có thời gian làm vệ sinh tầng sinh môn tránh nhiễm trùng, ăn uống bù lại lượng máu mất, giảm các căng thẳng công việc có thể tác động tiêu cực lên tâm lý thai phụ sau 1 biến cố không may. Nếu em không thể nghỉ lao động được thì lưu ý: thay băng vệ sinh 4 tiếng 1 lần, rửa cơ quan sinh dục ngoài bằng nước sạch sau khi đi vệ sinh, uống kháng sinh đủ, uống thêm thuốc sắt, nghỉ ngơi khi thấy chóng mặt. Để chuẩn bị cho lần thai sau, em nên uống thuốc sắt và acid folic trong 2-3 tháng, tiêm ngừa viêm gan siêu vi B, Rubella, sởi, quai bị, cúm. Sau khi hoàn tất toàn bộ quá trình cũng là lúc em đã hoàn toàn khoẻ mạnh để tiếp tục mang thai.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn,

Bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại Đồng Nai, Bạn muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ

Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV: 

+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc

+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn. 

Hiện nay, chi phí KCB tại bệnh viện Từ Dũ được tính theo thực tế dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, giường,...mà người bệnh sử dụng, không tính theo gói dịch vụ 

Mời bạn xem chi tiết bảng giá thu của bệnh viện Từ DŨ theo đường link https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT

Chào chị,

Theo thông tin kê toa của sản phẩm, Inositol kết hợp với Acid folic sẽ giúp hỗ trợ chức năng của buồng trứng, làm tăng khả năng thụ thai. Sản phẩm có thể sử dụng cho đối tượng phụ nữ chuẩn bị mang thai và trong quá trình mang thai.

Vì vậy, chị có thể sử dụng tiếp hoặc chuyển sang sản phẩm khác chuyên biệt hơn cho giai đoạn mang thai. Và nếu chị theo khám thai định kỳ đầy đủ thì nên sử dụng các sản phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất theo chỉ định của bác sĩ. Vì tùy từng giai đoạn phát triển của thai và tình trạng sức khỏe của từng người mà lượng bổ sung các vitamin và khoáng chất sẽ khác nhau.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào em.

Theo như em mô tả thì bác sĩ nghĩ cơn đau của em có thể liên quan đến rối loạn của đường tiêu hoá hoặc một dạng strees của thai kỳ hơn là dấu hiệu của động thai. Dù vậy, em vẫn nên đi khám tại chuyên khoa sản. Nếu khám sản khoa không có vấn đề gì thì em nên khám thêm chuyên khoa tiêu hoá nhé. Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

Thân mến.

BS CK 1 Lê Đàm Vân
K. Sanh

Chào chị Vân.

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện. Xin giải đáp một số vấn đề thắc mắc của chị. Việc thứ nhất: chị dùng Postinor là thuốc ngừa thai khẩn cấp sau đó vẫn mang thai, thuốc này được phân loại nhóm X (theo định nghĩa nhóm X có nghĩa là chống chỉ định dùng trong thai kì và nó có thể gây ra các dị tật bẩm sinh cho em b), tuy nhiên việc uống thuốc Postinor lại không phải là chỉ định chấm dứt thai kì. Vì thai kì của chị là thai kì nguy cơ cao nên cần được theo dõi sát tại phòng khám tiền sản để phát hiện sớm các bất thường nếu có. Việc thứ hai, xét nghiệm sàng lọc trong ba tháng đầu của chị sẽ dựa vào kết quả độ mờ da gáy, tuổi mẹ, và xét nghiệm máu mẹ (double test) để tính ra nguy cơ bất thường một số nhiễm sắc thể hay gặp (nhiễm sắc thể 13, 18, 21), với kết quả siêu âm của chị hiện tại trong giới hạn bình thường, nhưng chị cần làm thêm xét nghiệm máu mẹ nữa đánh giá phân loại nguy cơ. Việc thứ ba về chẩn đoán tiểu đường. Không rõ chị đã bị trước khi mang thai, hay mới phát hiện trong thai kì. Vì việc điều trị có thể khác nhau, tăng đường huyết của mẹ dẫn đến rất nhiều nguy cơ cho em bé, trường hợp nặng có thể dẫn đến mất tim thai nếu chị không kiểm soát tốt đường huyết. Vì thai kì của chị có rất nhiều nguy cơ, nên chị nên đi khám theo dõi ở bệnh viện chuyên khoa sản chị nhé.

Thân mến.

ThS. BS. Nguyễn Thị Hoa

K. Chăm Sóc trước sinh

Chào em

Polyp cổ tử cung phần lớn là lành tính, chỉ cần can thiệp nếu nghi ngờ ác tính, kích thước to hoặc chảy máu. Nếu chân polyp nhỏ không sâu thì có thể lấy ra dễ dàng, không đau, không cần nhập viện. Vì em đang có thai, polyp xuất huyết nên cần lấy ra để dễ theo dõi tình trạng thai, tránh nhiễm trùng và mất máu. Thủ thuật này gọi là xoắn polyp, tỉ lệ thành công cao, nếu polyp nằm nông gần như không ảnh hưởng đến thai. Tuy vậy, vẫn có tỉ lệ nào đó việc xoắn polype trùng hợp với thời điểm mất tim thai, sảy thai sớm nên bác sĩ cũng cần trao đổi với thai phụ về sự trùng hợp này. Em có thể vào viện khám lại theo hẹn để bác sĩ đánh giá tình trạng hiện tại nhé

BS. CK2. Phạm Hồ Thúy Ái
K. Khám phụ khoa

Chào chị,

Việc sử dụng progesteron cần phải có chỉ định của bác sĩ, và progesteron là thuốc bán theo đơn, do đó chị không được tự ý mua thuốc này để sử dụng. Riêng thuốc Heyoy là thuốc bổ sung sắt và acid folic - đây là thuốc bán không theo đơn - chị có thể tự mua thêm để uống theo liều lượng mà bác sĩ đã chỉ định. 

Ds. Hoàng Thị Vinh
K. Dược

Chào Chị, 

Do không có thông tin về đơn thuốc của Bác sĩ đã chỉ định cho Chị nên không thể tư vấn cho Chị thuốc cần mua. Tốt nhất Chị nên quay lại Bác sĩ để được hướng dẫn.

Chúc Chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược

Chào chị,

Bệnh của chồng chị sẽ có những thuốc không thể tự ý ngưng sử dụng được. Vì vậy, với trường hợp của chị, 2 vợ chồng nên sắp xếp đến các bệnh viện chuyên khoa để được tư vấn tiền sản kỹ hơn dành cho các đối tượng chuẩn bị mang thai. 

Chúc chị sớm có tin vui.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào chị, 

Về việc u buồng trứng như vậy chị tiếp tục dưỡng em bé có ảnh hưởng gì không,trường hợp của chị chắc hẳn bác sĩ cũng đã có sự cân nhắc và chị cần khám thai định kỳ đúng hẹn cũng như tuân thủ những chỉ dẫn của bác sĩ. Chị có thể hỏi trực tiếp bác sĩ vào lần khám thai kế tiếp để được giải thích một cách cặn kẽ hơn.

về việc bổ sung acid folic: Tổ chức Y tế thế giới khuyến nghị những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung 400mcg acid folic mỗi ngày khoảng 3 tháng trước khi mang thai cho đến tuần thai thứ 12. Lượng acid folic này có thể từ nhiều nguồn: thức ăn, thực phẩm bổ sung, thuốc...Nếu chị thấy chế độ ăn uống của chị không cung cấp đủ lượng acid folic cần thiết, chị có thể dùng thêm dạng viên uống bổ sung kết hợp nhiều vitamin và khoáng chất trong đó có acid folic dành cho phụ nữ mang thai được bán ở các nhà thuốc. Đó là những sản phẩm bán không cần đơn, và chị lưu ý phải sử dụng theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh

Chào chị, 

Về việc u buồng trứng như vậy chị tiếp tục dưỡng em bé có ảnh hưởng gì không,trường hợp của chị chắc hẳn bác sĩ cũng đã có sự cân nhắc và chị cần khám thai định kỳ đúng hẹn cũng như tuân thủ những chỉ dẫn của bác sĩ. Chị có thể hỏi trực tiếp bác sĩ vào lần khám thai kế tiếp để được giải thích một cách cặn kẽ hơn.

về việc bổ sung acid folic: Tổ chức Y tế thế giới khuyến nghị những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung 400mcg acid folic mỗi ngày khoảng 3 tháng trước khi mang thai cho đến tuần thai thứ 12. Lượng acid folic này có thể từ nhiều nguồn: thức ăn, thực phẩm bổ sung, thuốc...Nếu chị thấy chế độ ăn uống của chị không cung cấp đủ lượng acid folic cần thiết, chị có thể dùng thêm dạng viên uống bổ sung kết hợp nhiều vitamin và khoáng chất trong đó có acid folic dành cho phụ nữ mang thai được bán ở các nhà thuốc. Đó là những sản phẩm bán không cần đơn, và chị lưu ý phải sử dụng theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh

Chào em

Việc xét nghiệm các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục như HIV, giang mai, viêm gan siêu vi B là xét nghiệm thường quy được thực hiện trong 3 tháng đầu thai kỳ, nếu thai phụ đi khám trễ hơn thời gian này thì làm ngay khi thai phụ đến khám. Đây là xét nghiệm cho tất cả thai phụ, không chỉ làm cho người có nguy cơ. Việc thai bao cao su trên đầu dò âm đạo là việc bắt buộc và đương nhiên như bác sĩ rửa tay trước khi mổ vậy. Em hoàn toàn yên tâm nhé. Bác sĩ cần tháo bao cao su đã sử dụng và cho ngay vào thùng rác vì không thể để đầu dò có bao cao su đã sử dụng lên giá cắm đầu dò.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội

Chào bạn!

Hct được bôi đậm vì so với chỉ số bình thường, nó hơi thấp hơn chút ít, tuy vậy, mức thấp này chưa bị gọi là thiếu máu cần can thiệp thuốc. Bạn chỉ ăn nhiều hơn 1 ít các rau có màu xanh đậm, thịt màu đỏ. Trừ khi 4 chỉ số Hb, Hct, MCH, MCV giảm hết thì bác sĩ sẽ tư vấn thêm. Còn chỉ số đường huyết của bạn là đo đường huyết ở thời điểm bất kỳ, vẫn nằm trong giới hạn cho phép. Còn chẩn đoán ghi Z34 là mã ICD (mã chẩn đoán quốc tế) do bạn con so thai ổn nên có kí hiệu chẩn đoán là như vậy thôi.

Chúc bạn có thai kì tốt đẹp nhé!

ThS. BS. Nguyễn Tấn Thành
K. Cấp cứu

Chào bạn!

Mang thai là một sự thật đổi rất lớn đối với người phụ nữ về cả thể chất và tinh thần. Nếu thai kỳ có những vấn đề cần theo dõi sát em bé thì áp lực tâm lý lên thai phụ càng nhiều hơn. Do thay đổi nồng độ nội tiết tố, thay đổi về thể tích máu, cung lượng tim, thay đổi về ít nhiều khó tránh khỏi tình trạng buồn bả, ủ rủ như vậy. Vì trầm cảm khi mang thai có rất nhiều mức độ, và cần nhiều thông tin hơn để chẩn đoán đúng bệnh. Trước tiên bạn nên chia sẻ điều này với gia đình, chồng của bạn để xem có vấn đề gì trong thời gian này. Nếu tình trạng nặng hơn thì hãy mạnh dạn chia sẻ cùng bác sĩ, hay chuyên gia tâm lí để có hướng giải quyết bạn nhé. Chúc bạn có thai kì thật khoẻ. 

BS CK1 Nguyễn Tấn Thành
Khoa Cấp cứu

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Hiện tại bệnh viện chỉ tổ chức các lớp học tiền sản, massage thai kỳ ( quý 2 và 3 thai kỳ) trong giờ hành chánh, từ thứ Hai đến thứ Sáu nha Bạn).

Chúc Bạn nhiều sức khỏe.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào nhu y nguyen. Việc xác định thai nằm ở đâu rất quan trọng . Tình trạng của em cần bác sỹ sản khoa đánh giá để hẹn tái khám đúng thời điểm để theo dõi thai kỳ. Vấn đề hở eo tử cung, bệnh viện TỪ DŨ có tầm soat và dự phòng. Tốt nhất em nên khám thai từ 12 tuần để thực hiện sàng lọc quý I thai kỳ và bác sỹ sẽ đánh giá tình hình của em mà hẹn ngày tầm soát và dự phòng hở eo tử cung sớm nhất.

Thân chào em

ThS. BS Hồ Huỳnh Nhung
K. Chăm sóc trước sinh