Nhà xa + có nguy cơ sinh non + sinh từ dũ

Chào bạn

Xét nghiệm Rubella IgG dương tính và IgM âm tính thể hiện việc bạn đã từng nhiễm Rubella trước đây. Vì bạn không cung cấp thông tin thai bạn bao nhiêu tuần và được làm các xét nghiệm này khi thai bao nhiêu tuần nên chúng tôi không thể kết luận chính xác về việc ảnh hưởng của Rubella đối với thai kỳ. Tuy vậy, theo các thực hành lâm sàng tại BV Từ Dũ thì xét nghiệm Rubella đa số được làm ở giai đoạn 12 tuần đầu. Với kết quả trên có thể bạn đã nhiễm Rubella từ trước và đã có kháng thể kéo dài. Đa số các trường hợp như vậy không cần can thiệp gì thêm. Tuy vậy, nếu còn lo lắng bạn nên đến đơn vị tư vấn tiền sản - Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ và cung cấp các thông tin cụ thể để được tư vấn chính xác hơn.

Thân mến.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Việc chích thuốc hỗ trợ phổi (liệu pháp corticosteroid) được khuyến cáo cho các trường hơp có nguy cơ sinh non từ 28 - 34 tuần nhằm giảm nguy cơ trẻ bị hội chứng suy hô hấp tử vong sơ sinh và các bệnh tật khác. Gần đây thời gian sử dụng thuốc hỗ trợ phổi có thể mở rộng với thai từ 26 - 27 tuần hoặc cho thai nhỏ hơn 39 tuần nếu cần phải mổ chủ động. Liệu pháp này không làm tăng biến chứng sơ sinh hoặc chậm phát triển trong tử cung. Các tác động cho mẹ có thể có là tăng nguy cơ nhiễm trùng và ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận. Vì nguy cơ sanh non của bé, bác sĩ đã khuyên bạn nên chích thuốc hỗ trợ phổi với các lý do nêu trên.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em, 

Trường hợp của em nên trở lại tái khám để Bác sĩ kiểm tra xem tình trạng bệnh của em đã ổn chưa và hướng dẫn thời gian thích hợp để em mang thai. Hiện tại, em nên tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ định Bác sĩ. 

Chúc em luôn vui khóe

ThS.Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Liều lượng và cách dùng của các thuốc bổ cho bà bầu mà bạn hỏi được nhà sản xuất khuyến cáo như sau:

- Elevit  (thành phần gồm Folic Acid,  sắt, Iodin, Thiamine, Riboflavin, Nicotinamid, Calcium, Pantothenic Acid, Pyridoxine, Cyanocobalamin, Biotin, Ascorbic acid, Cholecalciferol,  dl-alpha tocopheryl acetate, Calcium,  Zinc, Selenium, Magnesium, Copper, Mangan): 1 viên duy nhất/ngày, uống sau khi ăn.

- Ostelin Calcium & Vitamin D3 (thành phần gồm Vitamin D3 500 IU, canxi cacbonat 1500mg): 1 viên/ngày trong 3 tháng giữa và 2 viên/ngày trong 3 tháng cuối.

- Bio Island DHA (thành phần gồm docosahexaenoic acid (DHA) 210mg): 1 viên/ngày đối với người đang chuẩn bị mang thai hoặc đang mang thai dưới 10 tuần và 2-3 viên/ngày đối với người mang thai hơn 10 tuần hoặc đang cho con bú, nên sử dụng sản phẩm vào buổi sáng.

Tuy nhiên, bạn nên đi khám thai định kỳ để được bác sĩ theo dõi chặt chẽ thai kỳ và tư vấn loại thuốc và liều lượng phù hợp với tình trạng sức khỏe của mẹ và từng giai đoạn phát triển của thai nhi.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược

Chào chị Trinh

Trong các thuốc chị đã sử dụng, thuốc Venrutine có hoạt chất là rutin và vitamin C có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Hai thuốc còn lại là Fefasdin 180 và Tyrotab dữ liệu về tính an toàn của thuốc trên phụ nữ có thai còn hạn chế. Tuy nhiên chưa ghi nhận cảnh báo chống chỉ định cho thai kỳ.

Do chị bị viêm họng, viêm mũi dị ứng và có sử dụng thuốc trong giai đoạn đầu thai kỳ, chị cần thông báo với bác sĩ sản phụ khoa để được theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
K. Dược

Chào bạn,

Nồng độ ferritin trong máu cao có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, tuy nhiên để chẩn đoán chính xác cần làm thêm những xét nghiệm khác, từ đó mới có thể biết được chính xác tình trạng của bạn và tình trạng ấy có ảnh hưởng thế nào đến thai nhi. 

Hiện nay hầu như các dạng thuốc tổng hợp bổ sung vitamin và khoáng chất cho phụ nữ mang thai đều có chứa sắt. Do đó bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa để được khám và tư vấn kỹ hơn về tình trạng của bạn, đồng thời để biết bạn có cần phải tránh sử dụng sắt bổ sung hay không, từ đó có chế độ ăn uống phù hợp. Nếu thật sự cần tránh sử dụng sắt, bạn có thể bổ sung các chất khác từ thức ăn.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Chào bạn,

Chuột rút là một vấn đề thường gặp ở phụ nữ mang thai. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến chuột rút khi mang thai, và một trong số các nguyên nhân đó là thiếu canxi. Lượng canxi được khuyến cáo nhằm đáp ứng nhu cầu của phụ nữ mang thai có thể được cung cấp từ nhiều nguồn khác nhau: từ thức ăn, sữa, từ các chế phẩm bổ sung canxi. Nếu chế độ ăn uống hàng ngày của bạn không cung cấp đủ lượng canxi cần thiết, bạn có thể sử dụng thêm các sản phẩm bổ sung canxi. Thông thường các sản phẩm đa sinh tố và khoáng chất chỉ cung cấp hàm lượng thấp canxi. Nếu bạn cần một lượng canxi lớn hơn, bạn nên dùng các chế phẩm chỉ chứa canxi hoặc canxi-vitamin D. Bạn có thể mua những sản phẩm này ở các nhà thuốc và hỏi dược sĩ tư vấn tại nhà thuốc để chọn lựa được sản phẩm phù hợp.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược

Em Ga Con thân mến.

Sữa non được hình thành và tiết ra từ lúc bà mẹ mang thai từ tuần thứ 16 của thai kỳ và tiếp tục duy trì đến 1 tuần lễ đầu sau sinh, từ tuần lễ thứ 2 sau sinh gọi là sữa chuyển tiếp và sau tuần lễ thứ 2 gọi là sữa vĩnh viễn. Vì thế việc tiết sữa non trong thai kỳ của em ở giai đoạn trên là bình thường nên em yên tâm nhé. 

Trân trọng chào

Bs Võ Thị Đem 

Khoa Dinh Dưỡng, tiết chế

Em Thanh Yến thân.

Trong thai kỳ bác sĩ sản khoa thường hay cho uống thêm bổ sung Vitamin tổng hợp và khoáng chất: sắt, canxi, I ốt, kẽm ...trong đó có thêm DHA, các thuốc trên nhu cầu tính bằng miligam, microgam nhưng là chất dinh dưỡng cần thiết cho cả người lành, lẫn người bệnh và tất cả những phụ nữ mang thai. DHA là nguyên liệu cần thiết xây dưng màng tế bào, trục sợi thần kinh của tế bào não nên thầy thuốc hay nói ngắn gọn thuốc bổ não, DHA là chất béo cấu trúc và có giá trị sinh học cao, xây dựng các tế bào nên em yên tâm sử dụng nhé.

Trân trọng chào em.

Bs Võ Thị Đem 

Trưởng khoa Dinh dưỡng, tiết chế

Em Hội thân mến.

Thuốc em đang dùng là Progesteron nhằm hỗ trợ hoàng thể thai kỳ khi thai còn nhỏ,  ngoài ra còn có tác dụng giảm tác dụng cơn gò tử cung ngoài ý muốn, nhằm dự phòng sanh non vì em đã bị suy buồng trứng sớm, nên việc bổ sung thuốc trên là cần thiết. Các thuốc trên thường trong toa có câu việc sử dụng theo chỉ định của bs, cẩn thận cho bà mẹ mang thai và cho con bú thuốc nào cũng ghi như trên. Em yên tâm chỉ sử dụng khi được kê toa là an toàn nhất, nên không cần suy nghĩ nhé, tất cả các thuốc khi sử dụng khi mang thai đều có ảnh hưởng ít nhiều đến thai, nhưng việc tác dụng có hại ít hơn có lợi  thì Bs sẽ kê toa theo phác đồ. 

 Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.

BS Võ Thị Đem

Trưởng Khoa Dinh dưỡng, tiết ché

Chào em,

Thuốc Calcibest® thường được dùng để đáp ứng nhu cầu canxi của người đang trong thời kì tăng nhu cầu canxi như trẻ đang tăng trưởng, trẻ ở tuổi dậy thì, người bị gãy xương, phụ nữ mang thai và cho con bú, v.v. để duy trì xương và răng chắc khỏe. Ngoài ra, thuốc này còn có tác dụng ngăn ngừa nguy cơ loãng xương ở phụ nữ trong giai đoạn trước/sau mãn kinh và người cao tuổi.

Ở phụ nữ có thai, canxi đóng vai trò rất quan trọng trong việc hình thành xương và răng. Em có thể dùng 1000mg-1500mg canxi mỗi ngày nhất là trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ (tính cả từ nguồn thức ăn, sữa và thuốc bổ sung).

Không nên uống thuốc chứa sắt và canxi cùng lúc, có thể uống canxi vào buổi sáng và thuốc chứa sắt vào buổi trưa.

Vì thế em có thể uống Calcibest mỗi ngày 1 viên vào bữa ăn sáng. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, em không nên tự ý mua thuốc sử dụng dù là thuốc bổ. Hãy khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ khám và chỉ định  thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe của mẹ và từng giai đoạn phát triển của thai nhi.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng

K. Dược

Chào em,

Trong giai đoạn mang thai 3 tháng đầu thai kỳ, em nên hạn chế tối đa việc sử dụng mỹ phẩm vì đây là giai đoạn phôi thai mới hình thành nên dễ bị tác động bởi các yếu tố bên ngoài và có thể gây nguy hại cho bào thai. Do vậy em nên ngưng sử dụng các sản phẩm trên trong giai đoạn này để hạn chế khả năng ảnh hưởng sự phát triển thai nhi. 

Trường hợp bị dị ứng trong giai đoạn 3 tháng đầu, em không nên sử dụng kem Dermalibour mà nên lựa chọn sản phẩm kem nghệ thiên nhiên để điều trị thay thế.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh. 

Thân mến

ThS.Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược

Chào chị Thúy

Khi sử dụng progesterone (Progendo) đường đặt âm đạo có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn như: nóng, ngứa, khó chịu, kích ứng âm đạo…

Trong trường hợp này, chị nên báo ngay với bác sĩ điều trị, để được khám và xác định nguyên nhân gây ra tình trạng ngứa, khó chịu. Bác sĩ sẽ hướng dẫn chị sử dụng thuốc này theo đường dùng khác hoặc sử dụng thuốc khác nếu cần thiết.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
K. Dược

Chào em, trường hợp của em không rõ em đã mang thai chưa. Em nên ngưng sử dụng thuốc khi có ý định có thai. Những thuốc được chỉ định cho em có thể được chỉ định trong thời kỳ mang thai trong thời gian ngắn. Khi có dấu hiệu trễ kinh, em nên đi khám để được hướng dẫn dưỡng thai và nhớ thông báo cho Bác sĩ biết về việc em đã sử dụng thuốc. 

Chúc em luôn vui khỏe,

Thân mến

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược

Chào em,

Trường hợp của em nên đi khám tiền sản trước khi để có thai lại. Bác sĩ sẽ kiểm tra phụ khoa và làm một số xét nghiệm cần thiết, đồng thời chỉ định thuốc bổ phù hợp cho cả hai vợ chồng.

Thân mến

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Như đã trả lời bạn lần trước, Pantoprazole (hoạt chất củaReprat 40mg, Antoloc 40mg) được Cục quản lí thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp loại C, nghĩa là các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy ảnh hưởng có hại trên bào thai nhưng chưa có nghiên cứu được kiểm soát chặt chẽ trên người. Ảnh hưởng trên động vật nghiên cứu cụ thể là làm thay đổi chiều dài xương đùi và cân nặng khi mẹ dùng thuốc trong khoảng thời gian thai 6 ngày đến 12 ngày sau sinh.  Vì đã có những bằng chứng cho thấy thuốc gây ảnh hưởng trên động vật nên thuốc này được khuyến cáo chỉ sử dụng trong thai kỳ trên người nếu không có lựa chọn nào khác và nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ. Tuy nhiên, bạn có thể yên tâm phần nào vì những báo cáo từ Australia cho thấy một số lượng hạn chế những phụ nữ mang thai hoặc đang trong độ tuổi sinh sản đã dùng thuốc này và chưa ghi nhận sự gia tăng tần suất dị tật hay ảnh hưởng gây hại trực tiếp hoặc gián tiếp trên bào thai người.

Các thuốc còn lại gồm Duspatalin 200mg (mebeverin), Gesmix Cap (pepsin, pancreatin, papain...) , Kuplevotin 25mg (levosulpiride) Trimeboston 100mg (trimebutin); Sulpirid 50mg (sulpirid) chưa được FDA  phân loại về tính an toàn trong thai kỳ. Chưa có nhiều dữ liệu nghiên cứu về việc sử dụng các thuốc này trong thai kỳ, tuy nhiên, cũng không phải tất cả những phụ nữ mang thai đã sử dụng một thuốc có nguy cơ gây hại đều sẽ bị ảnh hưởng bởi thuốc. Do đó, điều bạn cần làm nhất là khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để được tầm soát, phát hiện sớm những bất thường có thể xảy ra không chỉ do thuốc mà còn do những nguyên nhân khác.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Hoàng Thị Vinh
K. Dược

Chào chị Phương

Obimin là thuốc bổ tổng hợp sử dụng an toàn trong thai kỳ. Utrogestan 100mg là một loại nội tiết tố sử dụng được trong thai kỳ cho các trường hợp dọa sảy thai, dọa sinh non do các nguyên nhân hoàng thể.

Do không tìm thấy thông tin về Sparennil 100mg, chị cần kiểm tra lại hàm lượng thuốc. Nếu là sparennil 40mg (hoạt chất là alverin), thuốc không gây quái thai nhưng dữ liệu an toàn về thuốc trong thai kỳ còn hạn chế do đó chỉ sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết.

Với tình trạng cảm ho hiện tại, chị nên tới khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời vì ho nhiều có thể làm tăng nguy cơ động thai.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
K. Dược

Chào bạn,

Thay đổi lối sống là biện pháp  cần thiết để giảm tình trạng ợ nóng. Thai phụ nên nằm kê cao đầu, tránh cúi thấp hoặc gập người, ăn chia thành các bữa ăn nhỏ trong ngày, cố gắng không ăn (trừ chất lỏng) trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ. Vì yếu tố nguy cơ gây loét dạ dày ở phụ nữ mang thai bao gồm hút thuốc, uống rượu, stress …, nên bạn cần tránh lo lắng, căng thẳng.  

Bạn cần đi khám bác sĩ để được chẩn đoán xác định tình trạng bệnh và điều trị với loại thuốc - liều lượng - cách dùng phù hợp.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.

Chào bạn,

Dựa trên triệu chứng bạn mô tả, có thể bạn bị cảm thông thường và cũng có thể bạn bị cúm. Bạn cần đi khám để bác sĩ xác định rõ tình trạng bệnh và có hướng điều trị phù hợp, nếu cần thiết vẫn có thể sử dụng thuốc để tránh những ảnh hưởng của bệnh cho cả bạn và thai nhi.

Chúc bạn mạnh khỏe

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào chị Phượng

Trong các thuốc chị đã sử dụng, có một số thuốc được khuyến cáo không sử dụng trong thời gian mang thai như clonixin (Clupen 125mg), esomeprazole (Mepilori 20mg). Đồng thời chị có chụp X-quang trước khi biết mình mang thai. Đây là một số yếu tố nguy cơ cho thai kỳ nhưng tần suất xuất hiện các dị tật cho thai nhi là thấp.

Thai nhi đang phát triển tốt với các chẩn đoán cận lâm sàng thuận lợi. Tuy nhiên, có một số dị tật không thể chẩn đoán qua các xét nghiệm tiền sản, do vậy chị nên đi khám thai định kỳ theo lịch hẹn để được bác sĩ theo dõi sức khỏe của mẹ và thai nhi một cách chặt chẽ.  

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
K. Dược