Căn cứ công văn số 1315/KCB-QLCL & ĐT ngày 24/10/2018 của Bộ Y tế về Hướng dẫn kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện và khảo sát hài lòng người bệnh, nhân viên y tế năm 2018;

- Thực hiện kế hoạch  số 7183/KH-SYT ngày 8/11/2018 của Sở Y tế Chí Minh về kế hoạch kiểm tra đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2018 trên các nội dung:

1. Giám sát tiến độ

- Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện (phiên bản 2.0 – tháng 11/2016)

- 22 khuyến cáo của Sở Y tế (các Ban gửi báo cáo thực hiện kế hoạch của ban)

- Kế hoạch cải tiến chất lượng bệnh viện

- Kế hoạch cải tiến chất lượng khoa/phòng

- Đề án cải tiến chất lượng khoa/phòng

- Chỉ số chất lượng khoa/phòng

2. Nội dung cụ thể

A. Hướng đến người bệnh (19)

A.1. Chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn người bệnh (6)

A.2. Điều kiện cơ sở vất chất phục vụ người bệnh (5)

A.3. Điều kiện chăm sóc người bệnh (2)

A.4. Quyền và lợi ích của người bệnh (6)

B. Phát triển nguồn nhân lực (14)

B.1.  Số lượng, và cơ cấu nguồn nhân lực bệnh viện (3)

B.2. Chất lương nguồn nhân lực (3)

B.3. Chế độ đãi ngộ và điều kiện, môi trường làm việc (4)

B.4. Lãnh đạo bệnh viện (4)

C. Hoạt động chuyên môn

C.1. An ninh, trật tự và an toàn cháy nổ (2)

C.2. Quản lý hồ sơ bệnh án (2)

C.3. Công nghệ thông tin y tế (2)

C.4. Phòng ngừa và kiểm sóat nhiễn khuẩn (6)

C.5. Chất lượng lâm sàng (5)

C.6. Hoạt động điều dưỡng và chăm sóc người  bệnh (3)

C.7. Dinh dưỡng và tiết chế (5)

C.8. Chất lượng các xét nghiệm (2)

C.9. Quản lý cung ứng và sử dụng thuốc (6)  

C.10. Hoạt động nghiên cứu khoa học (2).

D. Họat động cải tiến chất lượng (11)

D.1. Thiết lập hệ thống và cải tiến chất lượng (3)

D.2. Phòng ngừa các sự cố và  khắc phục (5)

D.3. Đánh giá, đo lường hợp tác và cải tiến chất lượng (3)

E. Tiêu chí đặc thù chuyên khoa (4)

E.1. Tiêu chí sản khoa

E.2.  Tiêu chí nhi khoa

Báo cáo tóm tắt kết quả Kiểm tra chất lượng Bệnh viện Từ Dũ năm 2018 như sau:

1- TỔNG SỐ CÁC TIÊU CHÍ ĐƯỢC ÁP DỤNG ĐÁNH GIÁ            : 82/83 TIÊU CHÍ

2- TỶ LỆ TIÊU CHÍ ÁP DỤNG SO VỚI 83 TIÊU CHÍ                       : 99%

3- TỔNG SỐ ĐIỂM CỦA CÁC TIÊU CHÍ ÁP DỤNG             : 359 (có hệ số: 386)

4- ĐIỂM TRUNG BÌNH CHUNG CỦA CÁC TIÊU CHÍ        : 4.34

(Tiêu chí C3 và C5 có hệ số 2)

Kết quả chung chia theo mức	Mức 1	Mức 2	Mức 3	Mức 4	Mức 5	Tổng số chỉ tiêu
5- Số lượng tiêu chí đạt	0	3	7	28	44	82
6- % Tiêu chí đạt	0.00	3.66	8.54	34.15	53.66	82

(MT – theo P. QLCL)