-

Đối với phụ nữ có sẩy thai 2 lần, đau do mất mát lặp lại thường phối hợp bởi thực tế khác. Nguyên nhân sau sẩy thai phức tạp và rất khó khăn để xác định, thậm chí những điều kiện và sự phối hợp đưa ra những nguyên nhân rất nghèo nàn.

Nhưng có tin tốt. Phụ nữ với sẩy thai tái phát có thể hưởng lợi tư chương trình đánh giá điều trị, hỗ trợ toàn diện, như là chương trình sẩy thai tái phát ở Standford. Thậm chí trong số phụ nữ sẩy thai tái phát có nguyên nhân không xác định, hơn 80% phụ nữ có 2 hay hơn số lần sẩy thai tái phát cuối cùng sẽ mang thai thành công với chương trình chăm sóc hỗ trợ.

Bệnh viện lâm sàng Stanford các chuyên gia y khoa chia sẻ thông tin này tại hội thảo cộng đồng “Chiến thắng sẩy thai tái phát”

Mặc dù sẩy thai phổ biến 30% trường hợp phụ nữ trải qua ít nhất một lần sẩy thai trong đời, 1-2% sẽ có 3 hay hơn , Ruth Lathi, giám đốc chương trình sẩy thai tái phát ở Stanford và trợ lý giáo sư sản phụ khoa nói” Chúng ta có thể làm tốt hơn. Chúng ta cần nghiên cứu nhiều hơn.

Khoảng 40-50% sẩy thai không xác định được nguyên nhân.

Vài nguyên nhân sẩy thai có thể xác định. Vấn đề nội tiết, như là bệnh lý giáp, chịu trách nhiệm-20% sẩy thai, tăng đông máu, khuynh hướng phát triển cục máu đông gia tăng, cũng gây ra 15-20% trường hợp, bất thường mẹ ở tử cung và cổ tử cung gây ra 10-15%, đột biến di truyền mẹ chiếm 2-5%, 0,5-5% trường hợp viêm nhiễm là động cơ sẩy thai. Tuổi càng lớn và bệnh sử sẩy thai trước cũng làm gia tăng nguy cơ.

Vài nguyên nhân có thể phát hiện và điều trị. Đối với phụ nữ có rối loạn chức năng tuyến giáp (cường giáp hay nhược giáp) điều trị thành công giảm nguy cơ sẩy thai và kết quả ngược lại. Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng trong số phụ nữ có kháng thể kháng giáp (11% phụ nữ trong tuổi sinh sản). Điều trị với hormone levothyroxine có thể giảm tỷ lệ sẩy thai tái phát.

Phụ nữ có tình trạng tăng đông máu có thể điều trị can thiệp quá trình tạo cục máu đông, thường là aspirin , heparin hay cả hai. Cân nặng là yếu tố đóng góp khác, Gs Sunkim trợ lý Gs phân khoa nội tiết nói. Nghiên cứu cho thấy béo phì hoặc trong lượng thấp gia tăng đáng kể biến chứng và nguy cơ sẩy thai.

Cho là 1/3 người Mỹ béo phì, ảnh hưởng của béo phì trên mang thai là mối quan tâm của cộng đồng. Kim nói “ Giảm cân là khó khăn. Nhưng cô ta nói rằng giảm 5-10% trọng lượng trung bình có thể giảm nguy cơ tái phát. Quan tâm đến mức độ đau khổ và buồn bã khi sẩy thai, không hề ngạc nhiên khi nó kết hợp với trầm cảm, GS Kathrine Williams, GS tâm lý và khoa học hành vi nói. Trong khi tỷ lệ trầm cảm chủ yếu trong dân số chung là 5-10%. Nghiên cứu thấy rằng phụ nữ có 1 lần sẩy, tỷ lệ mắc tăng 10-20%, ít nhất 30% ở phụ nữ có 2 hay hơn 2 lần sẩy.

Nhiều phụ nữ lo lắng rằng trầm cảm gây ra sẩy thai, William nói. Trong khi câu hỏi chưa được nghiên cứu, ông nhấn mạnh rằng trầm cảm có thể điều trị bằng thuốc, tâm lý liệu pháp hay cả hai. Điều trị trầm cảm giúp phụ nữ có thể giảm nguy cơ sẩy thai, như là giảm cân, uống thuốc như đã mô tả, tham gia nhóm hỗ trợ. Nghiên cứu bệnh chứng cho thấy uống heparin và aspirin thường áp dụng cho phụ nữ sẩy thai tái phát không giải thích được, không hiệu quả hơn những ca khác. Chúng tôi muốn cho phụ nữ hy vọng mặc dù có nhiều câu hỏi chưa trả lời được. Chúng tôi tiến đến nghiên cứu y học chứng cứ mà chúng tôi biết rằng sẽ giúp nhiều cho việc mang thai.

Nguồn:
http://www.medicalnewstoday.com/articles/190289.php

BS. Phạm Mỹ Thanh (Dịch)
Khoa Sản E – BV Từ Dũ

Connect with Tu Du Hospital