Mất tim thai (thai lưu) là một trải nghiệm đau buồn đối với bất kỳ người mẹ nào. Tuy vậy, mất tim thai giai đoạn sớm là một biến cố khá phổ biến. Khoảng 10–20% các thai kỳ được xác nhận lâm sàng sẽ kết thúc bằng mất thai (mất tim thai hoặc sảy thai). Nguy cơ cao nhất rơi vào 3 tháng đầu thai kỳ, đặc biệt trong 6–10 tuần đầu. Nhiều chị em sau lần mất thai đầu tiên thường lo lắng: “Liệu có bị lại không? Có cần đi khám gì đặc biệt không?”. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về những việc cần làm sau khi mất tim thai để chuẩn bị tốt cho lần mang thai tiếp theo.

1. Mất tim thai là gì?

Mất tim thai hay thai lưu là tình trạng thai ngừng phát triển và không còn hoạt động tim. Thường được phát hiện khi siêu âm không thấy tim thai dù trước đó đã có. Nguyên nhân có thể rất đa dạng: bất thường nhiễm sắc thể, rối loạn đông máu, bệnh lý mẹ mắc phải, bất thường tử cung, hay đôi khi không tìm được nguyên nhân rõ ràng.

2. Sau một lần mất tim thai, có cần làm xét nghiệm ngay không?

Tin vui là: hầu hết phụ nữ chỉ mất thai một lần vẫn có thể mang thai lại bình thường và sinh con khỏe mạnh mà không cần can thiệp phức tạp. Các hướng dẫn quốc tế (như của ACOG, RCOG) khuyến cáo:

• Sau một lần thai lưu sớm (trước 12 tuần), thường chưa cần làm nhiều xét nghiệm chuyên sâu.
• Tuy nhiên, người mẹ vẫn nên đi khám để được kiểm tra sức khỏe tổng quát và tư vấn kế hoạch mang thai tiếp theo.

3. Nên khám và kiểm tra những gì?

Khám sức khỏe tổng quát

• Đo huyết áp, cân nặng, chỉ số BMI.
• Tầm soát bệnh nội khoa: tiểu đường, bệnh tuyến giáp, tăng huyết áp.

Khám phụ khoa

• Đánh giá tử cung, buồng trứng, loại trừ viêm nhiễm sinh dục.
• Siêu âm kiểm tra tử cung, buồng trứng, loại trừ bất thường cấu trúc (tử cung có vách ngăn, u xơ, polyp).

Xét nghiệm cơ bản (nếu bác sĩ thấy cần)

• Công thức máu, đường huyết, chức năng tuyến giáp.
• Tầm soát bệnh lý viêm nhiễm: rubella, giang mai, HIV, viêm gan B, viêm gan C.
• Một số trường hợp có thể được chỉ định kiểm tra đông máu hoặc miễn dịch (nếu nghi ngờ hội chứng kháng phospholipid, lupus).

Chuẩn bị trước mang thai

• Bổ sung acid folic ít nhất 3 tháng trước khi mang thai.
• Tiêm ngừa rubella, thủy đậu (nếu chưa có miễn dịch).
• Ngưng thuốc lá, rượu bia, kiểm soát bệnh mạn tính (nếu có).

4. Khi nào cần khám chuyên khoa sâu hơn?

Nếu người mẹ có một trong các yếu tố sau, bác sĩ sẽ khuyên nên làm thêm xét nghiệm chuyên sâu hơn:

• Mất thai từ 2 lần trở lên.
• Thai lưu sau 12 tuần.
• Có dấu hiệu gợi ý bệnh lý di truyền, miễn dịch hoặc bất thường tử cung.
• Có bệnh lý nền chưa kiểm soát tốt (đái tháo đường, lupus, rối loạn đông máu…).

5. Tâm lý cũng cần được chăm sóc

Không chỉ sức khỏe thể chất, tinh thần của người mẹ sau một lần mất thai cũng rất quan trọng. Bạn nên:

• Chia sẻ cảm xúc với người thân.
• Tìm đến nhóm hỗ trợ hoặc bác sĩ tâm lý nếu cảm thấy buồn bã kéo dài.
• Hãy nhớ rằng: đa số phụ nữ sau khi mất thai một lần vẫn có thể mang thai bình thường và sinh con khỏe mạnh.

Sau một lần mất tim thai, bạn nên đi khám phụ khoa để kiểm tra sức khỏe tổng quát, tầm soát các bệnh lý liên quan và được tư vấn chuẩn bị cho thai kỳ sau. Thông thường, chưa cần quá nhiều xét nghiệm phức tạp, trừ khi bạn mất thai nhiều lần hoặc có yếu tố nguy cơ đặc biệt. Sự chuẩn bị kỹ lưỡng về sức khỏe, tinh thần và lối sống lành mạnh sẽ giúp bạn yên tâm và tăng cơ hội có một thai kỳ an toàn trong tương lai.