CẬP NHẬT DANH MỤC THUỐC KHÔNG NHAI, BẺ, NGHIỀN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ

    Việc bẻ, nghiền viên nén không bao, bao phim, bao đường hoặc mở viên nang giải phóng dược chất tức thì không làm thay đổi sinh khả dụng của thuốc và giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn [2]. Tuy nhiên, một số thuốc có dạng bào chế đặc biệt được khuyến cáo không được nhai, nghiền hoặc bẻ nhỏ vì điều này có thể làm thay đổi hiệu quả điều trị hoặc gây hại cho người bệnh, bao gồm: thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài, thuốc bao tan trong ruột, thuốc ngậm dưới lưỡi, thuốc viên sủi, thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cho người tiếp xúc, thuốc có khoảng trị liệu hẹp. Ngoài ra, việc nhai, bẻ hay nghiền viên thuốc cần xem xét các khuyến cáo từ nhà sản xuất để tối ưu hiệu quả điều trị. 

    Bảng 1. Danh mục thuốc không được nhai, bẻ, nghiền tại Bệnh viện Từ Dũ

    STT

    Tên hoạt chất

    Tên thành phẩm của thuốc

    Dạng bào chế

    Hàm lượng/ nồng độ

    Lý do

    Ghi chú

    1

    Alfuzosin HCl

    Xatral XL 10mg

    Viên nén phóng thích kéo dài

    10mg

    Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

     

    2

    Alfuzosin hydroclorid

    Alanboss XL 10

    Viên nén phóng thích kéo dài

    10mg

    Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

     

    3

    Bisoprolol fumarat

    Bisoprolol 2,5mg

    Viên nén bao phim

    2,5mg

    Khuyến cáo của NSX

    Viên nén được nuốt với một ít nước và không nên nhai

    4

    Capecitabine

    Capbize 500mg

    Viên nén bao phim

    500mg

    Thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cao cho người tiếp xúc

     

    5

    Esomeprazole (dưới dạng Esomeprazole magnesi trihydrate)

    Nexium

    Cốm kháng dịch dạ dày để pha hỗn dịch uống

    10mg

    Thuốc bao tan trong ruột

    Cho toàn bộ thuốc trong gói vào ly chứa 15 ml nước. Khuấy đều cho đến khi cốm phân tán hết và để vài phút cho đặc lại. Khuấy lại và uống trong vòng 30 phút. Không được nhai hoặc nghiền nát cốm. Tráng lại cốc với 15 ml nước để đảm bảo đã uống đủ liều.

    6

    Esomeprazole (dưới dạng Esomeprazole magnesium trihydrate)

    Htnesoum 10mg

    Cốm kháng dịch dạ dày để pha hỗn dịch uống

    10mg

    Thuốc bao tan trong ruột

    Cho toàn bộ thuốc trong gói vào ly chứa 15 ml nước. Không sử dụng nước có gas. Khuấy đều cho đến khi cốm phân tán hết và để vài phút cho đặc lại. Khuấy lại và uống trong vòng 30 phút. Không được nhai hoặc nghiền nát cốm. Tráng lại cốc với 15 ml nước để đảm bảo đã uống đủ liều.

    7

    Estradiol valerat

    Progynova

    Viên nén bao đường

    2mg

    Khuyến cáo của nhà sản xuất

    Nuốt nguyên viên với 1 ít nước

    8

    Ethinylestradiol; Chlormadinon acetat (tương đương 1,71mg Chlormadinon)

    Belara

    Viên nén bao phim

    0,03 mg;2 mg

    Khuyến cáo của nhà sản xuất

    Nuốt nguyên viên thuốc, nếu cần với một ít nước.

    9

    Ferrous Sulfate; Acid folic

    Tardyferon B9

    Viên nén giải phóng kéo dài

    50mg sắt; 0,35mg acid folic

    Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

    Nuốt cả viên. Không ngậm, nhai hoặc giữ viên thuốc trong miệng.

    10

    Metoprolol  succinat

    Betaloc ZOK 25mg

    Viên nén phóng thích kéo dài

    23,75mg (tương đương với 25mg metoprolol tartrat hoặc 19,5mg metoprolol)

    Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

    Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.

    11

    Metoprolol succinat

    Betaloc Zok 50mg

    Viên nén phóng thích kéo dài

    47,5mg (tương đương với 50mg metoprolol tartrate hoặc 39mg metoprolol)

    Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

    Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.

    12

    Natri valproate; Acid valproic

    Depakine Chrono

    Viên nén bao phim phóng thích kéo dài

    333,00mg; 145,00mg

    Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

    Nuốt trọn viên thuốc, không được nghiền nát hay nhai

    13

    Nifedipin

    NifeHexal 30 LA

    Viên nén bao phim tác dụng kéo dài

    30mg

    Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài, hoạt chất nhạy cảm với ánh sáng

    Vì hoạt chất nifedipin nhạy cảm với ánh sáng, không nên chia nhỏ viên phóng thích kéo dài. Nếu không lớp bao phim có tác dụng bảo vệ hoạt chất khỏi ánh sáng sẽ không được đảm bảo

    14

    Nifedipin

    Fascapin - 10

    Viên nén bao phim

    10mg

    Khuyến cáo của nhà sản xuất

    Nên nuốt với nước, không nhai.

    15

    Norethisterone

    Primolut N

    Viên nén

    5mg

    Khuyến cáo của nhà sản xuất

    Nên nuốt nguyên viên thuốc với một ít nước.

    16

    Olanzapin

    Zapnex-5

    Viên nén bao phim

    5mg

    Khuyến cáo của nhà sản xuất

    Nên nuốt với nước, không nhai.

    17

    Sắt (dưới dạng sắt (II) sulfat 114mg); Acid Folic

    Ferrola

    Viên nén bao phim tan trong ruột

    37mg; 0,8mg

    Thuốc bao tan trong ruột

    Nuốt cả viên với nước. Không được nhai hay ngậm trong miệng.

    18

    Sắt (dưới dạng sắt II sulfat khô); Acid Folic

    Bidiferon

    Viên nén bao phim

    50mg + 0,35mg

    Khuyến cáo của nhà sản xuất

    Uống nguyên viên với nhiều nước, không nhai hay ngậm viên trong miệng

    19

    Sultamicilin (dưới dạng Sultamicilin tosilat dihydrat)

    Momencef 375mg

    Viên nén bao phim

    375mg

    Khuyến cáo của nhà sản xuất

    Uống nguyên viên với một ít nước

    20

    Thiamazole

    Thyrozol 5mg

    Viên nén bao phim

    5mg

    Khuyến cáo của nhà sản xuất

    Nuốt nguyên viên thuốc với lượng nước vừa đủ

    TÀI LIỆU THAM KHẢO

    1. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
    2. Saygisever-Faikoglu, K., et al. "The pharmacological perspective on tablet splitting or crushing." Pharm Pharmacol Int J 10.1 (2022): 22-6.

     

    Ds. Đào Thị Hoàng Thu

    Connect with Tu Du Hospital