Question - 14/08/2018
Chào Bác sĩ! Em đang dùng thuốc tránh thai Marvelon (21 viên) và đã ngừng đến hôm nay là ngày thứ 6, theo hướng dẫn thì ngưng 7 ngày thì uống tiếp vỉ mới. Nhưng hiện tại em đang có kinh đến ngày thứ 3, vậy em nên uống theo hướng dẫn sau 7 ngày hay uống hôm nay khi còn ít kinh. Bác sĩ tư vấn giúp em.
Answer
Chào em,
Em sẽ bắt đầu vỉ thuốc kế tiếp sau khi ngưng thuốc đúng 7 ngày, em nhé.
BS. Ngô Thị Yên – Khoa Kế hoạch hóa gia đình
Chào em,
Sau cấy que tránh thai, sẽ có sự thay đổi về ra máu âm đạo, cả số lần và lượng kinh- thường trong 3-6 tháng đầu sau cấy. Nhưng nếu kinh ra quá nhiều và cảm giác mệt mỏi hoặc lo âu, em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định cụ thể lượng máu kinh cũng như tình trạng đường sinh dục, em nhé.
BS. Ngô Thị Yên – Khoa Kế hoạch hóa gia đình
Chào em,
Đau bụng dưới và ra máu âm đạo là 2 triệu chứng chính khi phá thai bằng thuốc. Đau bụng dưới thường nhiều vào ngày uống thuốc và có thể âm ỉ khoảng 1-2 tuần sau đó, có lúc quặn từng cơn đau nhiều hoặc ít. Tuy nhiên, trước khi chỉ định thuốc, cần chắc chắn là thai đã ở trong tử cung, để loại trừ trường hợp thai ngoài tử cung.
Em mới ngày thứ 3 nên cần theo dõi thêm, em nhé. Chúc may mắn!
BS. Ngô Thị Yên – Khoa Kế hoạch hóa gia đình.
Chào em,
Theo quy định, phụ nữ dưới 18 tuổi phải có cha mẹ hoặc người thân đi theo ký giấy cam kết về phá thai sau khi được tư vấn đầy đủ. Việc phá thai vẫn có những xác suất tai biến xảy ra (tuy rất hiếm). Nên bác sĩ khuyên em phải nên đi cùng với người nhà, và điều quan trọng là em phải đến cơ sở uy tín để được tư vấn, vì nó ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như sinh mạng của em.
Thân chào em nhé.
BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình
Chào em,
Có vài nguyên nhân khiến cho việc giao hợp (dương vật vào bên trong âm đạo) không thực hiện được. Đa số là có thể điều trị được. Em nên đến khám và tư vấn cụ thể tại Đơn vị Tư vấn Tình dục của bệnh viện Từ dũ- tầng 4 khu M- 227 Cống Quỳnh (khoa Kế hoạch Gia đình) em nhé. Lịch làm việc: thứ Hai đến thứ Bảy từ 7g-17g, em nhé.
TS.BS. Ngô Thị Yên – Khoa Kế hoạch hóa gia đình
Chào em
Tuổi thai 7-8 tuần vẫn có thể không tiếp tục dưỡng thai bằng cách uống thuốc. Tuy vậy, chỉ có thăm khám cụ thể mới có thể xác định là nên uống thuốc hay làm thủ thuật hút thai. Cho dù là phương pháp nào cũng có nguy cơ ảnh hưởng tới sức khỏe, vì vậy em nên đi cùng người lớn đến bệnh viện Từ Dũ để an toàn cho chính mình. Phá thai ở các cơ sở không hợp pháp là nguy cơ cho việc làm mẹ sau này, ở một vài trường hợp, có thể nguy hiểm tới tính mạng. Các nhân viên y tế ở bệnh viện Từ Dũ sẻ có những lời khuyên và can thiệp để em cảm thấy an tâm và được chia sẻ để trải qua giai đoạn khó khăn này.
Thân mến.
ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em
Với người từ 18 tuổi trở lên, khách hàng có toàn quyền quyết định về việc giữ hay không giữ thai và chịu trách nhiệm với quyết định của mình. Tuy vậy, phá thai ở bất kỳ tuổi thai nào cũng có những rủi ro và tai biến, em nên trao đổi kỹ với bạn trai và cần đặt ra những tình huống cần có sự giúp đỡ của người lớn trong gia đình. Em đến khám tại khoa Kế Hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, quận 1 để được tư vấn cụ thể về phương pháp phá thai to (trên 12 tuần). Hiện tại, chi phí phá thai 12- 13 tuần dao động khoảng 1.500.000đ đến 2.500.000đ
ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào chị Thùy Linh
Tác dụng tránh thai của viên tránh thai khẩn cấp Postinor 1 (hoạt chất levonorgestrel 1,5mg) là 84% các trường hợp giao hợp mà không dùng biện pháp tránh thai, theo khuyến cáo của nhà sản xuất uống thuốc càng sớm hiệu quả của thuốc sẽ càng cao (nên dùng thuốc trong vòng 12 giờ đầu và không để quá 72 giờ sau khi giao hợp mà không dùng biện pháp tránh thai).
Việc sử dụng levonorgestrel liều cao có thể gây nam tính hóa thai nhi nữ, tuy nhiên tỷ lệ ảnh hưởng trên thai chưa được thống kê. Do đó chị nên thông báo cho các bác sĩ sản khoa để được tư vấn thêm và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.
Chúc sức khỏe và hạnh phúc.
Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ
Bạn vui lòng đến khám tại Khoa Kế hoạch gia đình của bệnh viện Từ Dũ- Khu M- Lầu 4. Vì tình trạng hiện tại của bạn có yếu tố nguy cơ và thai nhi đã lớn, bạn cần được bác sĩ ở đây tư vấn các mặt lợi và hại của việc phá thai qua các thông tin cụ thể như hoàn cảnh gia đình, bệnh lý hiện có...
Thân chào
ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Kế hoạch tổng hợp
Chào chị Tín Phan
Do chị không nói rõ loại u nang buồng trứng đã điều trị thuộc loại nào nên không thể tư vấn cho chị kỹ hơn. Nhưng theo các dữ liệu nghiên cứu đến thời điểm hiện nay việc sử dụng thuốc ngừa thai không làm tăng tỷ lệ phát triển u buồng trứng hay u xơ tử cung. Thuốc ngừa thai đường uống dùng hằng ngày tương đối dễ sử dụng và tỷ lệ có thai trở lại sau ngưng thuốc khá cao, do đó chị có thể yên tâm sử dụng.
Chúc sức khỏe và hạnh phúc.
Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ
Chào chị Hòa
Thuốc ngừa thai Marvelon là thuốc ngừa thai viên uống dạng phối hợp dùng hằng ngày. Thuốc có hiệu có tỷ lệ ngừa thai cao và có thêm một số tác dụng có lợi khác. Tuy nhiên thuốc hiệu quả ngừa thai tốt nhất khi sử dụng vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh và thuốc không có tác dụng ngừa thai khẩn cấp ở liều thường dùng.
Marvelon là loại thuốc khá phổ biến, đơn giản, dễ sử dụng, có thể ngưng sử dụng ngay khi có những tác dụng không mong muốn. Để thuốc có hiệu quả tốt, tránh quên thuốc và hạn chế được các tác dụng phụ không mong muốn chị nên uống vào 1 thời điểm nhất định trong ngày (tốt nhất vào buổi tối).
Ở thời điểm này, do chưa tới thời kỳ kinh nguyệt, nếu uống Marvelon hiệu quả ngừa thai chưa cao, chị nên lựa chọn một biện pháp ngừa thai khác hiệu quả hơn như: sử dụng bao cao su, viên uống tránh thai khẩn cấp…
Chúc sức khỏe và hạnh phúc.
Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ
Chào bạn, về mặt nguyên tắc, sau 6 tuần hậu sản, cơ thể người phụ nữ đã trở lại tình trạng sinh lý bình thường, việc phẫu thuật diễn ra giống như đối với cơ thể bình thường. Nếu các thăm khám trước phẫu thuật cho phép, bạn có thể tiến hành nội soi triệt sản vĩnh viễn. Chi phí cho cuộc mổ triệt sản bằng với chi phí nội soi phụ khoa. Ở bệnh viện Từ Dũ, nếu bạn sử dụng BHYT, chi phí dao động 5-10 triệu đồng tùy theo các nhu cầu của bạn về các dịch vụ đi kèm. Bạn vẫn có thể cho con bú nếu thực hiện theo các hướng dẫn của thầy thuốc.
ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Kế hoạch tổng hợp
Quyên thân mến, hiện nay có rất nhiều phương pháp ngừa thai tạm thời như bao cao su, màng chắn và thuốc diệt tinh trùng, dụng cụ tử cung chứa đồng, dụng cụ tử cung chứa nội tiết, que cấy tránh thai chứa nội tiết implanon, các thuốc tránh thai chứa nội tiết.
Để đánh giá hiệu quả một phương pháp tránh thai, người ta thường chú ý đến phần trăm số phụ nữ mang thai trong 1 năm nếu sử dụng biện pháp tránh thai đó. Trong đó tiếp tục chia ra tỉ lệ thất bại thấp nhất dựa trên lý thuyết và tỉ lệ thất bại thông thường (thường cao hơn tỉ lệ lý thuyết do một số trường hợp sử dụng biện pháp ngừa thai không đúng cách). Theo nhiều nghiên cứu thì tỉ lệ thất bại của que cấy tránh thai implanon thấp nhất <0,1%. Tuy nhiên, để lựa chọn được phương pháp tránh thai hợp lý, bạn nên đến khoa Kế hoạch gia đình- bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn các biện pháp ngừa thai, từ đó biết thêm được lợi điểm, hạn chế của từng phương pháp và chọn được biện pháp tránh thai hiệu quả nhất cho mình.
Thân.
ThS. BS Đoàn Vũ Đại Nam
K. Kế hoạch gia đình
Thuận thân mến, em và bạn gái quan hệ với nhau và không sử dụng các biện pháp ngừa thai. Có rất nhiều biện pháp ngừa thai sau quan hệ như viên thuốc ngừa thai khẩn cấp, hoặc đặt vòng tránh thai. Tuy nhiên, các biện pháp này chỉ có thể sử dụng trong vòng 5 ngày sau quan hệ. Tỉ lệ thành công càng cao nếu thực hiện càng sớm. Trường hợp của em, bác sĩ không thấy em đề cập thời điểm quan hệ vào ngày mấy của chu kì kinh, do đó không thể trả lời cụ thể cho em khả năng có thai của lần quan hệ này là bao nhiêu. Hiên tại, em nên theo dõi chu kì kinh của bạn tình. Khi bị trễ kinh, người phụ nữ nên đi khám để xác định tình trạng thai nghén.
ThS. BS Đoàn Vũ Đại Nam
K. Kế hoạch gia đình
Hương thân mến, tất cả các phụ nữ trong thời kỳ cho con bú nên được cung cấp phương pháp ngừa thai bởi vì hầu hết các cặp vợ chồng đều quan hệ sớm trở lại sau sanh, hiện tượng rụng trứng có thể sảy ra trước khi có kinh lại lần đầu. Việc khám hậu sản không nên trễ hơn 3 tuần để đảm bảo cung cấp một phương pháp tránh thai có hiệu quả. Khi bé bú mẹ hoàn toàn (lưu ý là bú mẹ hoàn toàn là bé không cho ăn, uống bất cứ thức ăn, đồ uống nào khác kể cả nước chín, trừ các trường hợp phải uống bổ sung các vitamin, khoáng chất hoặc thuốc theo chỉ định của thầy thuốc) cũng có tác dụng ngừa thai. Ngoài ra có thể sử dụng các biện pháp tránh thai khác như bao cao su, mũ chụp cổ tử cung, hoặc tiêu biểu là các phương pháp tránh thai bằng thuốc chỉ có progestin, đây là một phương pháp tránh thai rất hiệu quả ở thời kì hậu sản do không ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng sữa mẹ. Bạn Hương nên đến khoa Kế hoạch gia đình- bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể cách sử dụng và các ưu nhược điểm của từng biện pháp tránh thai, đồng thời lựa chọn được biện pháp phù hợp nhất cho Hương nhé!
Thân.
ThS. BS Đoàn Vũ Đại Nam
K. Kế hoạch gia đình
Chào bạn,
Mercilon là một loại thuốc ngừa thai dạng phối hợp estrogen và progesteron. Ngày nay, thuốc ngừa thai dạng phối hợp được sử dụng khá phổ biến. Sau khi bạn ngưng thuốc, chức năng sinh sản sẽ được hồi phục. Việc bắt đầu uống thuốc vào thời điểm có kinh nhằm để đảm bảo bạn không có thai tại thời điểm dùng thuốc. Tuy nhiên, thuốc ngừa thai dạng phối hợp bị chống chỉ định trong một số trường hợp, ví dụ người phụ nữ có yếu tố nguy cơ huyết khối, bệnh gan, đau nửa đầu, u ác tính chịu ảnh hưởng của steroid sinh dục,...Bạn có thể đến khoa kế hoạch gia đình để được thăm khám và tư vấn kỹ hơn trước khi sử dụng thuốc.
Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)
Chào chị,
Ideal là viên thuốc tránh thai kết hợp, chứa 2 loại hormon: estrogen và progestin. Thuốc tránh thai dùng hàng ngày có chống chỉ định cho một số trường hợp: Mắc bệnh tim mạch và tăng huyết áp; Đang bị bệnh viêm gan, viêm thận cấp và mạn tính; Mắc bệnh đái tháo đường; Đang bị hoặc tiền sử ung thư vú; Đau nửa đầu; Đã hoặc đang bị tắc nghẽn mạch máu… Khi sử dụng các biện pháp tránh thai, phụ nữ lớn tuổi cần được kiểm tra tình trạng sức khỏe kỹ càng để tránh các nguy cơ có thể xảy ra.
Ngoài việc sử dụng nội tiết ngừa thai, có nhiều biện pháp tránh thai khác như: đặt vòng, dùng bao cao su, mũ cổ tử cung, màng chắn âm đạo, triệt sản… Chị có thể đến khám tại khoa Kế hoạch gia đình ở các cơ sở y tế có chuyên khoa sản phụ khoa. Bác sĩ sẽ tư vấn để lựa chọn biện pháp tránh thai an toàn, phù hợp nhất đối với tình trạng sức khỏe của chị sau khi thăm khám thực tế.
DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Bệnh viện Từ Dũ
Chào chị Bé
Khả năng ngừa thai của viên tránh thai khẩn cấp Postinor 1 là 84% các trường hợp giao hợp mà không dùng biện pháp tránh thai, theo khuyến cáo của nhà sản xuất uống thuốc càng sớm hiệu quả của thuốc sẽ càng cao (nên dùng thuốc trong vòng 12 giờ đầu và không để quá 72 giờ sau khi giao hợp mà không dùng biện pháp tránh thai).
Trong trường hợp này thời gian sử dụng thuốc sau lần quan hệ đầu tiên là 4 giờ đây là thời điểm sử dụng thuốc hiệu quả. Thuốc Postinor 1 có thời gian tác dụng kéo dài do đó thuốc vẫn còn tác dụng ở lần quan hệ thứ 2.
Tuy nhiên Postinor 1 không ngăn ngừa được hoàn toàn 100% sự thụ thai trong mọi trường hợp nên chị cũng cần theo dõi các dấu hiệu có thai: mất kinh, nghén, test thử thai ... hoặc đi kiểm tra sản phụ khoa 2 -4 tuần sau giao hợp để chắc chắn.
Chúc sức khỏe.
Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
Khoa Dược
