Tư vấn điều trị u lạc nội mạc

Chào bạn!

Bạn năm nay 23 tuổi, bị sang thương vú nhóm 3, thường đây là tổn thương hướng về khả năng lành tính nhiều hơn là ác tính. Việc tái khám 3 tháng sau sẽ giúp đánh giá tiến triển của khối u, nếu cần thiết sẽ được làm thủ thuật chọc hút lấy tế bào khối u qua kim nhỏ (còn gọi là FNA) để xác định khả năng ác tính. Lưu ý, bạn nên đi vào đầu chu kỳ kinh. Tùy theo kết quả tế bào là gì sẽ được hẹn hội chẩn với các bác sĩ chuyên gia để có hướng xử trí tiếp là theo dõi, phẫu thuật hay làm thêm các xét nghiệm khác. Thời gian 3 tháng là thích hợp để đánh giá khả năng khối u có tiến triển hay không. Mong bạn yên tâm và đến tái khám đúng hẹn để có thể theo dõi và xử trí khối u nhé.

BS. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào em

Để xác định thêm về tính chất khối giống nang như em mô tả, thường thì sau sạch kinh 1-3 chu kỳ kinh em nên siêu âm kiểm tra lại. Nội mạc của em dày, nếu xác định không có thai cũng cần kiểm tra lại sau sạch kinh. Với những dữ liệu em cung cấp, tuy chưa đủ để kết luận vì sao trễ kinh, nang đó lành tính hay không nhưng gợi ý không quá nguy hiểm. Em cần đến đi khám để cung cấp thêm các thông tin như chu kỳ kinh đều không, có đang sử dụng thuốc gì không, có đau bụng không...

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội

Chào em

Kinh nguyệt ra rất ít hay thiểu kinh (thỉnh thoảng không có kinh trong vài tháng hoặc ra kinh như nhỏ giọt trong chu kỳ kinh). Nguyên nhân có thể do dính lòng tử cung, do di truyền, buồng trứng đa nang, kéo dài thời gian sử dụng thuốc ngừa thai, do lo lắng, ăn kiêng hay tập thể dục nặng,... Rất khó nói hiện em có hội chứng buồng trứng đa nang hay nguyên nhân gì khác. Em nên đến bệnh viện để được bác sĩ  khám và tư vấn cụ thể.

Thân mến.

ThS. BS. Trần Thị Ngọc
K. Kế hoạch tổng hợp

Chào em

Để trả lời câu hỏi của em, bác sĩ cần thêm một số thông tin: Em có gia đình chưa? Nếu có, đã có con chưa? Mấy con? Triệu chứng đi khám là gì? Kinh nguyệt thế nào? ...  Từ đó mới có chẩn đoán và xử trí thích hợp. Theo thông tin em cung cấp, tôi suy đoán có lẽ em có kinh nguyệt không đều, nên Bác sĩ kê toa estraceptin giúp đều kinh trong 3 tháng (uống 3 vĩ liên tục, có giai đoạn thuốc không có nội tiết để cho ra kinh).Tuy nhiên, lưu ý sau 3 chu kỳ dùng thuốc, kinh nguyệt của em sẽ trở lại như trước. Do đó, buồng trứng dạng đa nang hay đa nang sẽ điều trị theo nhu cầu của em, em muốn có kinh hàng tháng hay không, khi nào muốn có thai.

Thân mến. 

BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang

K. Khám phụ khoa

Chào em, 

Phụ nữ đang cho con bú vẫn có nhu cầu bổ sung sắt và calci, cho nên em có thể tiếp tục sử dụng thuốc.

Thân mến

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược

Chào bạn

Bệnh tiểu đường hay còn gọi là đái tháo đường chỉ là nguy cơ làm cho môi trường âm đạo dễ bị nấm và tình trạng nhiễm nấm kéo dài, hay tái phát hơn người có mức đường huyết bình thường. Nhiễm nấm Candida âm đạo do nhiều yếu tố thuận lợi khác như dùng dung dịch vệ sinh âm đạo quá mức, dùng kháng sinh kéo dài, dùng băng vệ sinh hằng ngày liên tục, stress kéo dài, thiếu nội tiết..

BS. Phạm Hồ Thúy Ái
K. Khám phụ khoa

Chào Trang,

cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện.  Bạn có hai vấn đề đó là quan hệ khi ra máu và rong kinh ( kinh nguyệt kéo dài). Trường hợp của bạn cần đến bệnh viện sản phụ khoa để được thăm khám. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem cổ tử cung của bạn có viêm nhiễm, polyp gì hay không, và có thể bạn sẽ được làm pap smear để tầm soát ung thư cổ tử cung. Vì đó là những nguyên nhân hay gặp khi giao hợp ra máu. Và bạn sẽ được siêu âm để kiểm tra xem tử cung và buồng trứng của mình có vấn đề như u xơ tử cung hay u buồng trứng, và nội mạc của tử cung như thế nào. Tổng hợp việc thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng mới chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị thích hợp cho trường hợp của bạn. Chúc bạn sớm giải quyết được vấn đề của mình.

Thân mến.

Ths.Bs Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh

Chào bạn,

Bạn nên đi khám tại các cơ sở chuyên khoa Xương khớp để được khám, tầm soát, chẩn đoán bệnh để từ đó chỉ định thuốc hợp lý. Bạn không nên tự ý sử dụng thực phẩm chức năng hoặc thuốc khi chưa có chẩn đoán của chuyên gia y tế.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược

Chào bạn

Tụ dịch ở sẹo mổ lấy thai là tình trạng có lớp dịch đọng lại trên hốc bị tạo thành do vết mổ cũ mổ lấy thai trước đó. Điều này có thể gây rong huyết, khó thụ thai hoặc không gây ra dấu hiệu đặc biệt nào, chỉ vô tình phát hiện trên siêu âm phụ khoa.Để sửa chữa khuyết sẹo mổ cũ tại bệnh viện Từ Dũ được thực hiện bằng phương pháp nội soi, cắt lọc chỗ khuyết, may lại bằng một loại chỉ đặc biệt để có thể mang thai lại.khuyết sẹo mổ cũ chỉ cần can thiệp khi gây nên tình trạng rong huyết, vô sinh thứ phát, chuyển phôi thất bại. Vì vậy, nếu cần thiết, bạn nên đến khám tại bệnh viện Từ Dũ bạn nhé

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Sản dịch bình thường sẽ kéo dài khoảng 20 ngày, trong 1 vài trường hợp có thể đến 40-45 ngày nhưng với lượng ngày càng giảm đi rõ rệt, chuyển từ màu đỏ sậm sang nâu nhạt, vàng nhạt rồi sang trong. Đặc biệt là không có mùi hôi. Chỉ có mùi tanh nhẹ. Vì vậy, khi ra dịch âm đạo có mùi hôi, em cần đi khám ngay. Tuỳ theo từng trường hợp, nếu thấy lượng dịch nhiều, có vón cục trong âm đạo, có bọt hay có lẫn máu, bác sĩ sẽ có chỉ định can thiệp phù hợp để tránh tình trạng viêm nhiễm tăng lên.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em.

Sinh con là quá trình thay đổi rất lớn về tinh thần và thể chất của phụ nữ  vì sự biến đổi nồng độ nội tiết, lượng máu bơm của tim, sự mất nước, căng thẳng tâm lý. Quá trình nuôi con và cho con bú, người mẹ còn mất sức rất nhiều. Hơn nữa, em sinh con khi tuổi khá cao, sức khoẻ không thể sung mãn như khi trẻ. Với tình trạnh của em, em thử uống viên canxi vào buổi trưa và 1 viên magne B6 vào buổi tối để thăm dò tình trạng có cải thiện không trước khi nên đi khám. Các loại thuốc uống khi cho bé bú mẹ đều cần thận trọng.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Những mảng nhỏ trong máu kinh thông thường là các mô nội mạc tử cung bong ra  khi hành kinh, lẫn với xác bạch cầu, tế bào biểu bì âm đạo nằm trong máu loãng không đông. Dịch này tanh nhẹ, không hôi, kéo dài trong 3-5 ngày. Các mẩu mô này thường có màu hồng nhạt hay hơi sậm, không to quá 1 lóng tay.Nếu các mảng này màu đỏ thẫm như máu đông, ra quá nhiều (1 băng vệ sinh trong 1 giờ, kéo dài trên 2 giờ), kéo dài trên 7 ngày thì em cần đi khám em nhé.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em.

Chưa có y khoa chính thống nào khẳng định việc thắt ống dẫn trứng là nguyên nhân của các rối loạn tâm thần. Thắt ống dẫn trứng chỉ ngăn tinh trùng và trứng gặp nhau, như người ta xây một hàng rào chắc chắn không cho lưu thông trên 1 con đường. Tất cả các hoạt động của buồng trứng (tiết nội tiết và rụng trứng) vẫn diễn ra bình thường. Em nên cho em gái khám chuyên khoa tâm thần ở một bệnh viện lớn để xác định nguyên nhân gây ra các bất  ổn. Không có chỉ định y khoa cho việc nối lại ống dẫn trứng vì nguyên nhân tâm thần, chỉ nối lại ống dẫn trứng khi người phụ nữ đó mong có con thêm.

Thân mến.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, 

Hiện tượng rụng tóc thường xảy ra sau sinh có thể là do sự thay đổi nội tiết tố, sự thiếu hụt dinh dưỡng trong giai đoạn cho con bú mẹ... Để giảm rụng tóc, bạn cần duy trì chế độ ăn đủ dưỡng chất, ngủ đủ giấc, tránh căng thẳng và có thể dùng thêm các chế phẩm bổ sung vitamin, khoáng chất phù hợp với phụ nữ cho con bú mẹ. Bạn có thể chọn mua các chế phẩm bổ sung này tại các nhà thuốc có uy tín và cần đọc kỹ thông tin sản phẩm về chỉ định, liều dùng, cách dùng... trước khi sử dụng. 

Chúc bạn và bé nhiều sức khoẻ.

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược

Chào bạn!

Khi bạn gái của bạn trễ kinh 6 ngày và trước đó quan hệ mà nguy cơ có thai (do trong lúc tuột bao cao su, có thể lượng ít tinh dịch đã ở trong âm đạo), thì nên thử que liền nhé. Vì thực tế, trễ kinh khoảng 2-3 ngày là que có thể đã lên 2 vạch nếu có thai. Còn những dấu hiệu bạn kể thì cũng không rõ ràng trong việc có thai hay không. Chúc bạn có kết quả như bạn mong muốn!

ThS. BS Nguyễn Tấn Thành
Khoa Cấp cứu

Chào Kim vân, tình trạng của em tại vết mổ có vết sưng đỏ có chảy mủ thì nên đến cơ sở y tế gần nhất để khám. Tại nhà, e vẫn tiếp tục vệ sinh với nước muối sinh lý và povidine pha loãng.

Thân chào và chúc em nhanh chóng hồi phục.

ThS. BS Hồ Huỳnh Nhung
K. Chăm sóc trước sinh

Chào bạn, bé của bạn ở lứa tuổi nhỏ hơn 3 tháng thường sẽ hay vặn vẹo người. Nhưng nếu bé vặn vẹo mình nhiều gây khó ngủ, hay ọc ói thì bạn hãy đưa bé đến khám tại cơ sở y tế để được đánh giá và kê toa khi cần. Bạn đi tiêu ra sán chứng tỏ bạn đã nhiễm sán. Bạn nên đi khám lại tại cơ sở y tế để được điều trị nhiễm giun sán nhé! 

Thân mến,

BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh

Chào em

Thông thường, sau khi uống hết 21 viên thuốc có chứa nội tiết thì khoảng 3-7 ngày em sẽ có kinh. Vì em không nói rõ em có quan hệ tình dục trong khoảng thời gian uống thuốc hay không, việc uống thuốc có theo giờ cố định hay không, có quên thuốc ngày nào hay không nên chưa thể biết em có nguy cơ có thai hay không. Hơn nữa, bác sĩ cũng cần được biết chu kỳ kinh thông thường của bạn như thế nào, bạn có đang sử dụng loại thuốc nào khác hay không.Nếu sau 1 tuần vẫn chưa có kinh lại, em nên đi khám lại để tìm hiểu nguyên nhân em nhé.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Việc phẫu thuật tạo hình ống âm đạo được thực hiện tại Bệnh viện Từ Dũ khoảng trên 10 năm, nhằm đem đến cuộc sống sau hôn nhân tự tin cho các bạn gái bị dị dạng bẩm sinh không âm đạo. Việc phẫu thuật thường đặt ra với các trường hợp sẽ có quan hệ tình dục thường xuyên, tức là sắp kết hôn vì cần việc giao hợp để đảm bảo ống âm đạo không bị bít lại sau khi phẫu thuật. Để hiểu rõ hơn, bạn đem theo hồ sơ bệnh đến khám lại tại viện để được tham vấn cụ thể

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Beta hCG tăng sau hút thai trứng có thể có 3 trường hợp:

- Tế bào thai trứng phát triển thêm, phải hút kiểm tra buồng tử cung.

- Diễn tiến bệnh chuyển thành u nguyên bào nuôi (ung thư nhau thai), phải điều trị bằng hóa chất.

- Hiếm gặp là tuần sau thử beta hCG giảm thấp hơn nhiều so với 684, đây có thể là sai số trong quá trình xét nghiệm và bệnh nhân sẽ được tiếp tục theo dõi beta hCG. Chế độ ăn không ảnh hưởng gì tới bệnh.Bạn nên tiếp tục tái khám theo hẹn để được theo dõi và điều trị kịp thời. U nguyên bào nuôi sau thai trứng có thể lên đến 20%, tuy nhiên nếu phát hiện sớm thì khả năng trị khỏi bệnh là rất cao.

Ths.Bs Nguyễn Hoàng Lam

K. Ung bướu phụ khoa