Tầm soát ung thư vú

Em gái thân mến! 
Hiện tượng xuất huyết tử cung bất thường không liên quan đến chu kỳ kinh được gọi là rong huyết. Rất nhiều nguyên nhân có thể gây rong huyết như bệnh lý: u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung, do thuốc, do dụng cụ tử cung...Ngoài ra những bệnh lý toàn thân như rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu cũng có thể gây rong huyết. Trường hợp của em cần khám kiểm tra để tìm nguyên nhân em nhé. 

ThS.BS Trần Thị Thúy Phượng - Khoa Phụ

Chào bạn!

- Tiêm ngừa ung thư cổ tử cung chỉ định cho những phụ nữ từ 9-26 tuổi. Bạn 20 tuổi nên vẫn có thể tiêm được.

- Không cần xét nghiệm gì trước khi tiêm ngừa. Tuy nhiên bạn đã có quan hệ tình dục nên cân nhắc khám phụ khoa và tầm soát ung thư cổ tử cung trước khi tiêm. Đã quan hệ tình dục vẫn có thể tiêm được.

- Chi phí tùy loại vắc-xin nhị giá hay tứ giá (loại tứ giá cao hơn, khoảng 1.300.000 cho mỗi lần tiêm, tiêm 3 lần theo phác đồ 0-2-6 tháng, ví dụ bạn tiêm mũi đầu tiên vào tháng 1/2019, mũi thứ hai sẽ tiêm vào tháng 3/2019 và mũi thứ ba vào tháng 7/2019).

Hy vọng những thông tin trên hữu ích cho bạn.

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bươu phụ khoa

Chào bạn!

Tôi cũng có một số thông tin muốn gửi đến bạn:

- Về vấn đề đau bụng dưới âm ỉ và bị rát ở vùng âm hộ, tôi nghĩ bạn đã bị viêm âm hộ, âm đạo. Người chưa có gia đình vẫn có thể mắc bệnh này. Vì thế khi xuất hiện những dấu hiệu này cần thiết phải đi khám ngay để được chẩn đoán và xử trí.

- Về khối u buồng trứng của bạn siêu âm ở 2 nơi khác nhau, kích thước cũng khác nhau là 53mm và 63mm, có thể có 2 khả năng:

     + U thực sự có tăng về kích thước và tăng khá nhanh (trong vòng 1 tháng tăng 10mm). Điều này cần thiết phải được các bác sĩ phụ khoa xem xét để loại trừ khả năng đây là khối u ác tính.

     + U không thay đổi kích thước nhưng có sự sai lệch khi đo đạc giữa 2 bác sĩ siêu âm khác nhau. Tuy nhiên nếu u không thay đổi kích thước thì cũng phải được thăm khám lại để xem xét có cần thiết phải phẫu thuật hay không. Có thể đây là nang buồng trứng sinh lý và sẽ mất theo thời gian hoặc đây là khối u thực thể phải can thiệp phẫu thuật để xác định u lành hay ác.

- Nếu nghĩ u lành tính phải phẫu thuật thì chỉ bóc u 1 bên buồng trứng, bạn vẫn còn đủ cả 2 buồng trứng nên không ảnh hưởng đến khả năng sinh con do phẫu thuật. Nếu là u ác tính thì bạn cần được tư vấn thêm bởi bác sĩ chuyên về ung thư. Tại bệnh viện Từ Dũ có đủ cả 2 chuyên khoa uy tín về phụ khoa và ung thư, có thể đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh u buồng trứng của bạn. Mong bạn sớm trở lại viện để khám và chữa trị.

Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam

Chào bạn!

Sau khi mổ bóc u buồng trứng thì nội tiết của bạn bị thay đổi đột ngột sau mổ. Điều này ảnh hưởng làm thay đổi ngày ra kinh và dạng máu khi ra kinh lần đầu. Tuy nhiên sẽ ổn định trong chu kỳ kế tiếp. Việc can thiệp phẫu thuật trên cả 2 buồng trứng có thể không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng ít đến khả năng rụng trứng của buồng trứng. Tuy nhiên việc có thai còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nữa. Sau khi sức khỏe ổn định bạn nên để có thai càng sớm càng tốt.

Chúc bạn sớm khỏe và được như ý nguyện!

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào bạn!

Khối u ở vú của bạn qua 2 lần siêu âm có tăng kích thước không đáng kể, điều này có thể do sự sai lệch khi đo qua hình ảnh siêu âm hơn là khối u thực sự phát triển to ra. Hiện tại khối u còn nhỏ, không phát hiện đặc điểm bất thường nào ghi nhận trên siêu âm nên bạn chỉ cần theo dõi và tái khám lại theo hẹn.

Nhân xơ tử cung của bạn có kích thước 13mm thì không có gì đáng ngại, chỉ cần theo dõi và không cần điều trị gì, cũng không ảnh hưởng gì đến việc có em bé thứ 2. Tuy nhiên nếu nhân xơ tử cung nằm ở vị trí dưới niêm mạc thì có thể gây rong kinh, rong huyết và có thể ảnh hưởng đến việc làm tổ của bào thai trong lòng tử cung. Siêu âm có thể giúp bạn chẩn đoán được trường hợp này.

Chúc bạn sớm được như mong muốn.

Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào em,

Với việc ra máu bất thường sau giao hợp thì nên đi khám em nhé.

Việc thăm khám sẽ bao gồm nhiều phương diện hỏi kỹ tiền sử, khám và xét nghiệm.

Thân mến.

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn,

Chi tiết bạn cung cấp chua đủ thông tin để có thể trả lời cho bạn.

Vợ chồng bạn nên đến khoa hiếm muộn để được thăm khám và hướng dẫn điều trị cụ thể.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

BSCKI Đặng Ngọc Khánh.

Thân chào em!

U quái buồng trứng là u tế bào mầm phổ biến nhất ở buồng trứng(BT), chiếm khoảng 20% tất cả các loại u của buồng trứng. Về mặt giải phẫu bệnh được chia làm: u quái BT trường thành, u quái BT chưa trưởng thành. Phương pháp điều trị u quái trưởng thành ở BT trong trường hợp u chưa có biến chứng vỡ u, xoắn u, hay nhiễm trùng ở độ tuổi của em là cắt bỏ khối u buồng trứng, không phải cắt bỏ buồng trứng. Kết quả siêu âm không quan sát thấy buồng trứng có thể do bàng quang không đủ nước tiểu để quan sát (nếu là siêu âm ngã bụng),hay do trực tràng, quai ruột đầy hơi che lấp (nếu siêu âm ngã âm đạo). Do đó em có thể khám và siêu âm lại ở lần khám sau. Còn về dấu hiệu xuất huyết tử cung bất thường của em cần phải được bác sĩ thăm khám để tìm nguyên nhân, u buồng trứng không phải là nguyên nhân gây ra tình trạng này. 

Ths.BS Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Phụ

Chào bạn!

Bạn được chẩn đoán "Nhân xơ tử cung + nang đơn Thùy buồng trứng (P) + viêm âm đạo". Có 3 vấn đề trong chẩn đoán này.

Về nhân xơ tử cung kích thước 12x16mm là kích thước nhỏ thì không cần điều trị gì, chỉ cần theo dõi phụ khoa định kỳ mỗi năm. Không ảnh hưởng khả năng sinh con.

Về nang đơn thùy buồng trứng (P), khả năng đây là nang noãn sinh lý theo chu kỳ kinh, khi quá trình rụng trứng xảy ra thì nang sẽ teo đi và không còn thấy trên hình ảnh siêu âm. Mỗi chu kỳ kinh  sẽ có 1 nang noãn mới hình thành và hầu như chia đều cho 2 buồng trứng. Nếu bạn siêu âm ở khoảng giữa của kỳ kinh thì đây có khả năng là nang noãn. Tuy nhiên nếu cần xác định chắc chắn là nang sinh lý hay không thì bạn đã được hẹn khám lại 3 tháng sau và khám ngay khi sạch kinh. Bạn nên đi khám để làm rõ vấn đề này.

Về viêm âm đạo, đây là bệnh thường gặp và chữa trị sẽ khỏi bệnh, không có gì khó khăn. Nếu chỉ là viêm âm đạo thì không ảnh hưởng gì khả năng sinh con. Chỉ khi viêm tử cung hay viêm phần phụ thì mới có khả năng ảnh hưởng. Việc cho thuốc của bác sĩ thường dựa vào phác đồ điều trị cho bệnh lý đó, bạn không nên lo lắng. Và bạn cần tái khám để xác định đã hết bệnh hay chưa.

Vài thông tin cho bạn. Chúc bạn vui khỏe!

Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam

K. Ung bướu phụ khoa

Chào em,

Nhức đầu xuất hiện cùng thời điểm trong chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng có thể là một trong các biểu hiện của sự thay đổi nội tiết. Để phòng ngừa hiện tượng đau đầu trong chu kỳ kinh nguyệt, em có thể dùng một số thực phẩm như thịt bò, các loại rau lá xanh đậm, các loại hạt, uống bổ sung viên sắt..., cần tránh các loại thực phẩm lên men, trà, cà phê, tránh những hoạt động căng thẳng, không thức khuya, có chế độ nghỉ ngơi hợp lý. 

Nếu triệu chứng không giảm, em nên đến cơ sở y tế chuyên sản phụ khoa để được thăm khám và tư vấn cụ thể nhé.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh

Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn!

Phẫu thuật bướu sợi tuyến ở vú thông thường chỉ bóc đi phần bướu chứ ít khi lấy thêm phần mô tuyến vú bình thường, vì thế khả năng ảnh hưởng đến việc tiết sữa là rất ít, nếu có chỉ ảnh hưởng một ít tại vị trí mổ chứ không ảnh hưởng lên toàn bộ vú.

Số lượng sữa cho con bú nhiều hay ít phụ thuộc nhiều nguyên nhân, có thể do dinh dưỡng, sự nghỉ ngơi, cho con bú và xử lý sữa tồn dư trong vú đúng cách hoặc cấu trúc vùng mô tuyến vú để tiết sữa không nhiều. Bạn nên đi khám để tìm hiểu về nguyên nhân bạn không đủ sữa cho bé bú. 

Chúc bạn và bé mạnh khỏe!

ThS.BS. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào chị,

Lịch làm việc của phòng khám phụ khoa như sau:

• Từ thứ 2 đến thứ 6 trong giờ hành chánh đối với

Khu khám có thể sử dụng bảo hiểm y tế(nếu có + giấy chuyển tuyến)

227 Cống Quỳnh, Quận 1

• Từ thứ 2 đến thứ 7 và sáng chủ nhật

Khu khám theo yêu cầu

191 Nguyễn Thị Minh Khai, Quận 1

Đối với khu khám dịch vụ chị có thể chủ động hẹn thời gian khám bằng cách gọi đến tổng đài số

(028) 1081 hoặc (028) 1068

Phí khám theo dịch vụ hẹn giờ là 300.000 đ

Ngoài ra 30/10 bệnh viện có khai trương Khu khám VIP Phụ Sản, ngoài việc có thể chủ động hẹn giờ chị được khám và làm các siêu âm, xét nghiệm (nếu có) ngay tại phòng khám.

Thời gian khám từ thứ 2 đến thứ 7

Phí khám khu khám VIP là 500.000đ

Chi tiết xin liên hệ số tổng đài nói trên.

Và chị có thể đi khám khi đã sạch kinh.

Chào bạn!

Tính đến thời gian này bạn đã không kế hoạch 6 tháng mà chưa có thai. Hiện tượng kinh nguyệt của bạn cũng bất thường. Tôi không khám trực tiếp cho bạn nên khó đưa ra quyết định điều trị như bạn hỏi. Nếu bạn mong con, hãy đến khoa Hiếm Muộn - Bệnh viện Từ Dũ khám để có tư vấn cụ thể hơn nhé!

Chúc bạn sớm được như ý nguyện.

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Thiên Thanh thân mến,

Thời kỳ hậu sản của người phụ sau sanh là 6 tuần, nên bạn có thể sẽ thấy ra dịch trong thời gian trên. 

Nếu có những dấu hiệu bất thường sau bạn nên quay lại bệnh viện để khám kiểm tra:

• Ra máu màu đỏ tươi, ra máu nhiều
• Sản dịch đục và có mùi hôi
• Vết may Tầng sinh môn sưng đỏ và đau nhiều
• Sốt

Nếu bạn muốn đến kiểm tra tại bệnh viện Từ Dũ để chủ động thời gian bạn có thể đặt lịch khám hẹn giờ qua tổng đài (028)1081

Nếu bạn sanh tại BV Từ Dũ và vẫn đang trong thời gian 4 tuần sau sanh bạn có thể quay lại trực tiếp khoa hậu sản bạn đã nằm để được bác sĩ kiểm tra(đi trong giờ hành chánh và mang theo giấy ra viện bản chính)

CNHS. Phạm Thu Hằng

P. Công tác xã hội

Chào bạn, khi bạn đăng kí khám hẹn giờ sẽ nhận được tin nhắn từ tổng đài về giờ khám bạn đã hẹn. Bạn vui lòng đến trước thời gian hẹn là 30 phút nhé! Khám hẹn giờ sẽ giúp bạn chủ động thời gian hơn.

Tổng đài đăng kí khám hẹn giờ của bệnh viện từ Dũ là 028 1081

Chào bạn, theo bạn nói thì trước mắt vợ bạn đang có vấn đề về đường tiết niệu. Bạn nên đưa vợ đến bệnh viện đa khoa và khám về hệ tiết niệu bạn nhé, hoặc bạn có tham gia bảo hiểm y tế thì nên đến khám tại cơ sở đăng ký khám ban đầu để được hưởng quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế.

Trong trường hợp vợ bạn có dấu hiệu bất thường về phụ khoa, có thể đến khám tại bệnh viện Từ Dũ.

Thân mến!

Chào em. Sau phẫu thuật thai ngoai tử cung không có sử dụng thuốc Metrothexat trước đó thì không cần kiêng giao hợp. Khi sức khoẻ và tinh thần em sẵn sàng, em có thể giao hợp lại. Có 2-3 lần ra kinh bình thường thì em có thể để có em bé nhé. Thân mến

BS.Lê Ngọc Diệp - Phó trưởng phòng Công Tác Xã Hội

Chào chị Van

Bệnh viện Từ Dũ hiện chưa áp dụng phương pháp điều trị oxygen trong điều trị bệnh lý phụ khoa. Phương pháp điều trị này hiện nay chưa có nhiều khuyến cáo sử dụng và dữ liệu về hiệu quả của phương pháp điều trị này còn rất hạn chế. 

Hiện nay, tình trạng nhiễm nấm âm đạo lâu ngày và kháng thuốc đang gia tăng và đòi hỏi thời gian điều trị kéo dài, do đó chị nên đến các cơ sở y tế uy tín để được tư vấn và điều trị kịp thời. 

Chúc sức khòe.

Chào em, trường hợp em muốn đổi thuốc vì tác dụng phụ tăng cân, em nên quay lại trao đổi với Bác sĩ để được chỉ định thuốc phù hợp, không nên tự ý dùng thuốc sẽ ảnh hưởng kết quả điều trị. 

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trong trường hợp này, em nên quay lại phòng khám Bệnh viện Tử Dũ để được bác sĩ khám và chẩn đoán chính xác. Khi tái khám nhớ mang theo toa thuốc và thuốc đang uống nhé. 

Chúc em nhiều sức khoẻ

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược