Bệnh phụ khoa

Thân chào em!

Theo kết quả trên em có thể có hiện tượng viêm âm đạo do tạp trùng, có thể điều trị bằng thuốc đặt âm đạo, hoặc phối hợp thêm thuốc uống. Em nên đến khám tại phòng khám Từ Dũ để các bác sỹ có thể kiểm tra lại tình trạng viêm âm đạo của em, có kèm theo viêm cổ tử cung, hay viêm vùng chậu (là từ chỉ chung tình trạng nhiêm trùng tử cung - vòi trứng - buồng trứng) hay không. Chúng tôi không thể đưa ra kết luận gì nếu chỉ dựa vào dấu hiệu ứ dịch vùng chậu trên siêu âm, dấu hiệu chỉ có ý nghĩa hỗ trơ trong chẩn đoán khi có thêm sự kết hợp triệu chứng lâm sàng của em và qua sự thăm khám của bác sĩ.

Ths.Bs Trần Thị Thuý Phượng

Chào em!

Theo những gì em mô tả, bác sĩ nghĩ em có khả năng bị thay đổi sợi bọc tuyến vú dạng đa bướu sợi tuyến. Đây là bệnh lành tính, không ảnh hưởng đến khả năng lập gia đình, sinh con và nuôi con bằng sữa mẹ. Bướu có thể ngày càng to ra, nếu ảnh hưởng đến thẩm mỹ có thể có chỉ định phẫu thuật lấy bướu. Thay đổi sợi bọc tuyến vú thường không tăng khả năng ung thư vú. 

Tuy nhiên đây chỉ là suy đoán qua mô tả của em. Em nên đi khám vú để bác sĩ giúp em có chẩn đoán chính xác.

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa

Chào em!

Lộ tuyến cổ tử cung thông thường được xem là tình trạng bình thường không cần điều trị gì, chỉ điều trị khi có sự tiết dịch đục nhiều gây khó chịu, có thể có mùi hôi, gây ngứa,... lúc này chẩn đoán là viêm lộ tuyến cổ tử cung. Việc đốt điện cổ tử cung để điều trị lộ tuyến hiện nay ít được chỉ định vì gây khó khăn cho việc tầm soát ung thư cổ tử cung về sau. Đốt điện cổ tử cung nếu được thực hiện quá mức có thể gây teo hẹp lỗ ngoài có tử cung, bít lỗ kênh cổ tử cung, gây ảnh hưởng đến việc thụ thai.

Em nên đến một cơ sở y tế có uy tín để khám, chẩn đoán và điều trị cụ thể bệnh của em nhé! Thân.

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa

Chào chị!

Ung thư vú giai đoạn 2 là khối u còn nằm tại chỗ, có thể có hoặc không có di căn hạch nách cùng bên, chưa xâm lấn ra da hoặc vào cơ thành ngực. Kích thước bướu càng nhỏ thì tiên lượng càng tốt. 

Các phương pháp điều trị hiện nay cho giai đoạn này bao gồm phẫu thuật, xạ trị và nội tiết. 

Phẫu thuật đoạn nhũ (cắt hết vú) hoặc đoạn nhũ tái tạo (cắt hết vùng mô vú phía dưới da, sau đó dùng túi nước hoặc những vùng mô ở bụng hoặc ở lưng để bù lại vùng mô vú bị cắt), đống thời nạo hạch nách (nếu có hạch). 

Sau khi phẫu thuật, Bác sĩ sẽ đánh giá khả năng có cần thiết phải xạ trị hổ trợ để hạn chế tái phát về sau hay không.

Nếu u to từ 4cm trở lên, muốn phẫu thuật đoạn nhũ tái tạo phải dùng hóa trị để làm giảm bớt khối u (truyền hóa chất để điều trị), nếu đáp ứng tốt với hóa trị khối u sẽ nhỏ lại, sau đó mới có thể phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ cho làm giải phẫu mô học khối ung thư và cho điều trị nội tiết nếu cần.

Đây là bệnh lý ung thư nên cần thiết phải điều trị càng sớm càng tốt. Sự chậm trễ sẽ dẫn đến tăng giai đoạn hoặc di căn xa và tiên lượng xấu hơn. Hiện nay điều trị ung thư vú có nhiều tiến bộ, tỉ lệ sống còn 5 năm ở giai đoạn 2 trên 70%.

Mong chị thu xếp điều trị sớm. Chúc chị may mắn vượt qua giai đoạn điều trị và khỏi bệnh.

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa

Chào Trang,

Sau sinh ngả âm đạo (sanh thường) có cắt may tầng sinh môn thông thường sẽ được may chỉ tự tan không phải đi cắt chỉ. Chỉ tự tan có khả năng gây dị ứng cao hơn chỉ không tan vì phải tồn tại lâu trong cơ thể và tan dần theo thời gian. Theo triệu chứng em kể trên nhiều khả năng em bị dị ứng chỉ, đúng như chẩn đoán của các bác sĩ trước đây, trên nền mô sơ sẹo của vết cắt lần sanh trước làm em sẽ cấn cộm nhiều hơn. Muốn chỉ tan hoàn toàn thì cũng tùy loại chỉ em được khâu trung bình từ 2-4 tháng.

Mụn thịt dư nhỏ ở vùng âm hộ nhiều khả năng là mô hạt do phản ứng tăng sinh mô quá phát trong quá trình lành vết thương. Nếu em còn thấy khó chịu nhiều hoặc chảy máu, giao hợp đau, có thể quay lại bệnh viện Từ Dũ để được thăm khám lại và cắt mô hạt (nếu cần).

Thân mến!

Bs Phạm Hồ Thúy Ái
Khoa khám phụ khoa 

Chào em!

Tiêm ngừa HPV để ngừa ung thư cổ tử cung được chỉ định cho nữ từ 9-26 tuổi. Em 25 tuổi nên vẫn có thể tiêm ngừa được. Loại 4 type thì ngừa được thêm 2 chủng HPV gây bệnh lý sùi mào gà sinh dục (không phải ác tính) nhưng giá thành cao hơn. Em nên đến trực tiếp tại cơ sở y tế nơi tiêm ngừa để được tư vấn rõ hơn nhé.

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa

Chào em

Trường hợp của em bệnh lý chính là rong kinh- rong huyết do polyp lòng tử cung. Nếu em vẫn còn ra huyết bất thường: kinh kéo dài quá 7 ngày, ra huyết giữa chu kỳ kinh, lượng kinh quá nhiều ướt đẫm 2 băng vệ sinh trung bình trong 2 giờ thì em có thể đến khám lại tại phòng khám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ đang lúc ra huyết bất thường để các bác sĩ có hướng xử trí phù hợp nhất cho em. Nếu cần thiết, có thể em được chỉ định nội soi buồng tử cung để cắt đốt polyp. Thủ thuật này được làm tại phòng mổ và gây tê.

Thân mến

Bs Phạm Hồ Thúy Ái
Khoa khám phụ khoa

Chào em gái! Hội chứng đau bụng dưới ở phụ nữ có thể do rất nhiều nguyên nhân. Các nguyên nhân thường gặp nhất trong bệnh lý phụ khoa như viêm nhiễm vùng chậu, nhiễm trùng đường tiểu, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc u nang buồng trứng, do đặt vòng tránh thai...Tuy nhiên, nguyên nhân có thể xuất phát từ bệnh lý tiết niệu như nhiễm trùng đường tiểu, do sỏi... hoặc có thể từ đường tiêu hóa. Nếu em đã kiễm tra và bác sĩ đã loại trừ do bệnh lý phụ khoa, thì em nên khám tổng quát thêm chuyên khoa khác để xác định chính xác nguyên nhân và điều trị. Trong trường hợp em cảm thấy không an tâm có thể tái khám lại phòng khám bệnh viện Từ Dũ em nhé.

Th.s BS TRẦN THỊ THÚY PHƯỢNG

Khoa Phụ

Chào em

Bệnh viện Từ Dũ tiếp nhận khá nhiều trường hợp được khám ở một vài cơ sở khác có chẩn đoán và xử trí giống tình trạng như em mô tả. Họ cũng rất lo lắng vì không được giải thích rõ tình trạng bệnh ở mức độ nào và việc truyền thuốc có thật sự cần thiết không. Em nên đến bệnh viện Từ Dũ để được khám lại, tư vấn và điều trị theo phác đồ chuẩn đã được Hội đồng chuyên môn bệnh viện phê duyệt.

Thân mến

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, bạn có thể đăng ký khám hẹn giờ qua tổng đài (08) 1081 và (08) 1062. Để thuận tiện cho việc đăng ký, bạn có thể tham khảo hướng dẫn khám hẹn giờ theo link sau :http://www.tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/kham-benh/thoi-gian-kham-benh

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào chị!

U xơ tử cung (UXTC) kích thước 88x85mm là UXTC to. Chắc hẳn chị đã được các bác sĩ khuyên nên phẫu thuật. UXTC to có thể gây ra các biến chứng như sau:

- Chèn ép các cơ quan lân cận như bàng quang, trực tràng gây rối loạn đi tiêu, đi tiểu, thậm chí có thể gây suy thận.

- Đau trằn bụng, đau lưng xuất hiện thỉnh thoảng hoặc thường xuyên.

- Có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt: rong kinh, ra kinh nhiếu, đau bụng kinh.

UXTC nếu không có biến chứng, không quá to thì có thể trì hoãn phẫu thuật, nhưng vẫn phải được thăm khám đều đặn khoảng 3- 6 tháng/ lần. Khi u to nhanh hơn, nên được phẫu thuật.

Sự trì hoãn phẫu thuật có thể dẫn đến các biến chứng trên nếu UXTC to thêm. Thêm vào đó UXTC càng lớn, phẫu thuật càng khó khăn hơn.

Mong chị sớm có quyết định hợp lý. Thân.

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa

Em có thể khám tại khoa Hiếm Muộn- Bệnh viện Từ Dũ em nhé.

Thân mến.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Việc sự dụng thuốc nội tiết có thể gây giữ nước (phù) ở một vài cơ địa. Khi tình trạng giữ nước nặng, em nên đi tái khám để thông báo tình trạng này cho bác sĩ. Bác sĩ sẽ giúp em thay đổi loại nột tiết nếu cần thiết. Polype lòng tử cung trong trường hợp của em là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là có thể có hoặc không có polype. Tuy vậy, do em bị rong kinh và thiếu máu nặng, việc theo dõi không nên quá kéo dài. Em nên quay lại bệnh viện theo hẹn hoặc vào khoảng thời gian ngày thứ 6-10 của chu kỳ kinh để được khảo sát về polype lòng tử cung hay chỉ là nội mạc tử cung dày của chu kỳ kinh trước. Em nên đem theo các hồ sơ cũ khi tái khám.

Thân.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Khi thủ dâm khiến cơ thể có những tác động gây ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống của em như vậy, em cần được tư vấn để có một giải  pháp tốt hơn cho sức khỏe của mình. Em có thể được trò chuyện và tư vấn về vấn đề này tại  Đơn vị Tư Vấn Tình dục của bệnh viện thuộc khoa Kế hoạch gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh. Em có thể đến và đăng ký khám ngay vào các ngày trong tuần- thứ 2 đến thứ 6; hoặc đăng ký giờ khám vào số điện thoại 028 54044355, hoặc 028 54042829- 432

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Thời gian hành kinh lại sau sanh tùy thuộc vào việc em có nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn hay không, chế độ dinh dưỡng và các stress có thể có trong giai đoạn hậu sản. Vì có một siêu âm cho thấy em có ứ dịch lòng tử cung, em cần được siêu âm kiểm tra lại xem tình trạng này đã cải thiện hơn chưa. Tùy vào từng trường hợp, bác sĩ sẽ đánh giá xem em có cần hút lòng tử cung để kiểm tra hoặc chỉ cần sử dụng thuốc. Nếu em cho bé bú mẹ hoàn toàn thì thời gian có kinh lại có thể phải đến 6 tháng sau sinh.

Thân mến

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Em Oanh thân mến.

Sau sinh bao tử của bé rất nhỏ thể tích khoảng 7ml, những ngày đầu sữa non cũng tiết rất ít, nhưng hàm lượng dinh dưỡng đậm đặc rất cao, nên dù bé bú ít nhưng no dai em cố gắng duy trì cho trẻ bú mẹ, sau đó vài ngày  từ ngày thứ 3 trở đi sữa bắt đầu về số lượng tăng dần, đậm độ năng lượng cũng giảm dần, bao tử em bé cũng dãn từ từ theo trọng lượng tăng dần của trẻ. Em cũng đừng lo lắng quá mức sẽ ảnh hưởng đến sự tiết sữa và sự sản xuất sữa.Em hãy tự tin lên vì người mẹ nào sau sinh cũng đủ sữa nuôi bé yêu của mình.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan

Bs Võ Thị Đem 

Khoa Dinh dưỡng tiết chế.

Thân chào em!

Thủ thuật cắt bỏ khối u lành tính vùng này tương đối đơn giản. Tuy nhiên, các bác sỹ cần phải khám trực tiếp để xem và đánh giá lại chính xác vị trí, kích thước, tính chất của khối bất thường đang to dần mà em mô tả là gì em nha.

Ths.Bs Trần Thị Thuý Phượng

Chào em

Vì siêu âm 1 tháng trước không ghi nhận em có u thực thể buồng trứng nên việc ra máu tháng này ít có thể là do u buồng trứng. Ra máu sau quan hệ có thể do tác động mạnh của việc giao hợp, có thể em quan hệ trong tình trạng viêm làm cổ tử cung sung huyết, cũng có thể là do loại thuốc ngừa thai khẩn cấp mà một số phụ nữ vẫn sử dụng khi quan hệ tình dục không an toàn, có nguy cơ mang thai ngoài thai.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em,

Nếu em đã đồng ý phẫu thuật thì có thể mang toàn bộ hồ sơ khám cũ trở lại khu khám ban đầu. Chúc em mau khỏi bệnh!

Thân mến

Bs Phạm Hồ Thúy Ái
Khoa khám phụ khoa

Chào em!

Các vi rút HPV có thể lây truyền cho bất cứ ai đã từng quan hệ tình dục. Lây truyền qua tiếp xúc da với da, tiếp xúc với dương vật, tử cung, âm đạo, hậu môn của những người bị nhiễm. Vi rút này còn lây truyền qua các dụng cụ cắt móng tay chân, kim bấm sinh thiết, đồ lót...

Virus HPV 16, 18  gây hơn 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung. HPV 16 có thể gây ung thư dương vật. Dùng bao cao su tránh được lây nhiễm HPV qua đường tình dục nhưng không hoàn toàn vì những vùng tiếp xúc ngoài bao cao su vẫn có thể bị nhiễm.

Em có chỉ định soi cổ tử cung vì đã nhiễm HPV 16.

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
Khoa Ung Bướu Phụ khoa