Hỏi đáp

Chào bạn, 

Bệnh lý u tuyến ức cần phải được điều trì dài ngày và theo dõi chặt chẽ nên bác sĩ điều trị hiểu rõ nhất về tình trạng sức khoẻ của bé. Bạn cần trao đổi với bác sĩ để biết rõ tiên lượng bệnh của bé.

Việc chụp cắt lớp hoặc sử dụng thuốc điều trị đã được bác sĩ chỉ định nên bạn không nên quá lo lắng. Trong quá trình điều trị, bạn cần theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khoẻ của bé, nếu có gì bất thường cần thông tin cho bác sĩ ngay để được tư vấn kịp thời.

Thân mến.

DS. Võ Trương Diễm Phương

Em Thắm thân mến!

Rất tiếc BS không biết cân nặng lúc sanh của trẻ là bao nhiêu, hiện tại cân nặng của trẻ theo tháng tuổi tạm thời là ổn định, hiện tại con em đang bú sữa mẹ thì không cần phải lo lắng. Ban ngày thì em bé cũng cần có thời gian ngủ nghỉ và tiếp xúc với môi trường xung quanh, khoảng 3-5 tiếng cho bé bú 1 lần thì cũng tạm ổn, ban đêm nên tập cho bé bú cử cuối cùng lúc 20-21 giờ, sau cử bú từ 1-2 giờ sau bé sẽ đi vào giấc ngủ thì khả năng ọc sữa trong lúc ngủ sẽ giảm dần, nếu bé vừa bú vừa ngủ trực tiếp bằng vú mẹ thì khả năng sặc sữa ít xảy ra hơn bú bình. Khi sặc sữa những trường hợp cấp cứu không kịp thời có thể dẫn đến tử vong, còn nếu ọc sữa nhiều lần trẻ dễ bị viêm tai giữa, viêm hô hấp trên, rối loạn tiêu hóa, kém hấp thu,... dễ dẫn đến chậm tăng trưởng, lâu ngày sẽ dẫn đến suy dinh dưỡng.

Tùy theo tháng tuổi và cân nặng hiện tại của bé mà ước lượng lượng sữa bé bú mỗi lần trong ngày. Dinh dưỡng của bé đủ thì nước tiểu sẽ vàng trong và đi 7-8 lần/ngày, sau mỗi cử bú thì bé sẽ ngủ 3-4 giờ, ban đêm không cần phải đánh thức trẻ dậy để cho bú. Bé sẽ tăng cân theo biểu đồ tăng trưởng khuyến cáo của viện dinh dưỡng quốc gia. Khi trẻ tròn 6 tháng cân nặng sẽ tăng gấp đôi so với cân nặng lúc sanh.

Chúc em nuôi con khỏe

Em Hồng Trinh thân mến.

Hiện tại con em phát triển đúng theo mức khuyến nghị,vì sữa mẹ tốt đầy đủ chất dinh dưỡng và dễ hấp thu nên em yên tâm và tiếp tục cho bé bú mẹ. Khi bé khóc có nhiều nguyên nhân có thể nhiệt độ bên ngoài không phù hợp với cơ thể, hoặc bé bú quá no, hoặc bú không đủ, hoặc thiếu các vi chất dinh dưỡng như sắt, kẽm, canxi vitamin D hoặc tả lót của bé ướt nên bé cũng không ngủ được....bé đi cầu ngày 2 đến 3 lần là bình thường, việc bé xì hơi liên tục là ruột bé có nhu động tốt hoạt động tiêu hóa hấp thu diễn ra thuận lợi...Táo bón là phân đóng thành khuôn cứng, bé châm đi cầu, đí cầu dưới 3 lần trong 1 tuần. Như vậy con em hiện phát triển bình thường em tiếp tục duy trì cho bé bú mẹ, sau khi bú cho bé ra ngoài nơi thoáng mát cho bé tiếp xúc với môi trường bên ngoài, tập bé vận động massage bụng,tay,chân bé sẽ dễ dàng đi vào giấc ngủ tốt hơn.

Chúc em nuôi con khỏe, dạy con ngoan.

Em Phụng thân mến.

Con em cho bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu là lý tưởng nhất, em tiếp tục duy trì nuôi con bằng sữa mẹ là an toàn,việc bổ sung thuốc phải theo chỉ định của bác sĩla 2đúng nhất, vì Vitamin D là Vitamin tan trong dầu khi uống vào tích tụ trong cơ thế nếu dùng quá liều chỉ định sẽ gây ngộ độc vì trẻ em liều uống và liều ngộ độc rất gần nhau, việc thải độc thuốc qua gan của trẻ em rất hạn chế. Nên khi cho trẻ dùng thuốc phải theo liều chỉ định của bác sĩ là tốt nhất.

Chúc em khỏe.

Chào em,

Thông thường sau 6 - 8 tuần tuổi trẻ sẽ ngủ ít hơn thời gian trước đây, tuy nhiên trẻ trong độ tuổi này ngủ trung bình khoảng 14-15 tiếng, vì vậy bé nhà em ngủ như vậy là bình thường. Việc trẻ quấy khóc có thể do nhiều nguyên nhân như môi trường phòng ngủ, nhiệt độ phòng quá nóng hoặc quá lạnh, bé còn đói, tã ướt, bé bệnh ... vì vậy em tìm xem nguyên nhân trẻ quấy khóc là gì thì mới giúp bé cải thiện tình trạng trên. Trong 3 tháng đầu trẻ sẽ tăng khoảng 800g - 1kg/ tháng nên bé nhà em tăng cân như vậy là hợp lý rồi em yên tâm nhé.

Chúc em và bé khỏe!

Chào em, 

Bé nhà em có cân nặng khi sinh thấp. Tốc độ tăng cân của trẻ đạt nhanh nhất là 3 tháng đầu, trung bình 800g - 1 kg/ tháng trong 3 tháng đầu tiên, các tháng sau sẽ tăng chậm lại. Vì vậy con em tăng cân như vậy là hợp lý rồi em yên tâm nhé.

Chúc em và bé khỏe!

Em Thùy Dung thân mến.

 Con em hiện tại 7 tháng tuổi cân nặng như trên là trẻ nhẹ cân, chưa chẩn đoán là suy dinh dưỡng, Giai đoạn đầu bé ăn ít, ói, ọc liên tục trong 1 tháng nên trong tháng thứ 7 trẻ không tăng cân là đương nhiên, khi trẻ ói ngoài chuyện mất nước, mất muối, tiêu hao năng lượng nhiều, nên phải lấy năng lượng dự trữ trong cơ thể để nuôi cho các cơ quan thiết yếu: tim, gan, ruột, phổi thận, não.... còn tăng trọng lượng và chiều cao cơ thể sẽ phân bố sau, lúc đầu bé lên cân chậm, sau đó dứng cân, rồi sụt cân và cuối cùng là suy dinh dưỡng. Vì thế em nên đưa trẻ đi khám sớm để dược tư vấn chế độ ăn dặm, bác sĩ chuyên khoa sẽ bổ sung Vitamin và khoáng chất cần thiêt cho trẻ. NHu cầu nước của trẻ nhỏ nhiều hơn người lớn trung bình 100ml/ kg/ ngày/ người. nước có trong sữa mẹ, sữa công thức và một phần nước bổ sung trong thức ăn dặm .....

Chúc em nuôi con khỏe.

Chào em,

Bé nhà em 11 tháng cân nặng như trên là suy dinh dưỡng. Việc con suy dinh dưỡng hay tăng cân chậm trong thời gian kéo dài ảnh hưởng rất nhiều đến thể chất và tinh thần của trẻ. Vì vậy em nên kịp thời đưa con đến khám chuyên khoa nhi và chuyên khoa dinh dưỡng để tìm ra được nguyên nhân, bổ sung vi chất, cũng như được tư vấn về cách cho con ăn dặm và cho con uống sữa phù hợp.

Chúc em và bé khỏe!

Chào em,

Trẻ sinh non thường sẽ có cân nặng thấp hơn so với trẻ sinh đủ tháng và chăm sóc trẻ sinh non nhẹ cân cần nhiều thời gian và sự cố gắng hơn so với trẻ bình thường. Trên nguyên tắc, trẻ sơ sinh cần được bú mẹ hoàn toàn trong vòng 6 tháng đầu sau sinh vì sữa mẹ là nguồn dưỡng chất hoàn thiện và đầy đủ nhất. Muốn tăng cường sữa mẹ, em cần cho trẻ bú nhiều lần trong ngày vì sữa mẹ tiết ra theo cơ chế trẻ càng bú nhiều thì sữa mẹ càng tiết nhiều để đáp ứng nhu cầu của trẻ, nếu bé không bú được nhiều lần em có thể vắt sữa ra cho con bú bằng muỗng hoặc cốc. Ngoài ra, em lưu ý tư thế cho con bú đúng cách để trẻ nhận được nhiều sữa, như mẹ nên bế con sao cho đầu và lưng trên 1 đường thẳng, miệng trẻ ngậm hết quầng vú chứ không chỉ núm vú, bú lần lượt từng bên vú. Tuy nhiên trẻ sinh non có thể gặp một số vấn đề khó khăn trong việc tự bú mẹ cũng như bú bình. Vì vậy, mẹ cần kiên nhẫn hơn nhiều.

Nếu mẹ vẫn muốn bổ sung sữa công thức cho con, thì thương hiệu sữa không quan trọng bằng sự phù hợp với bé em nhé. Do thành phần các chất dinh dưỡng trong sữa công thức cơ bản là giống nhau, chỉ khác biệt ở hàm lượng các thành phần hoặc một vài vi chất bổ sung. Em cũng có thể chọn sữa dành riêng cho trẻ sinh non với hàm lượng năng lượng, chất đạm, chất béo, các vitamin và khoáng chất… cao hơn sữa công thức thông thường. 

Chúc em và bé khỏe. 

Chào em,

Bé nhà em nhẹ cân khi sinh nhưng như em mô tả thì tốc độ tăng cân của bé như vậy là tốt rồi, em yên tâm nhé. Việc bé bú nhiều hay ít còn tùy thuộc vào từng giai đoạn phát triển của trẻ, có những giai đoạn trẻ phát triển sinh lý hay vận động thì sẽ bú ít hơn so với bình thường, tuy nhiên nó sẽ qua nhanh. Nếu con vẫn bú, ngủ, và tăng cân đều đặn thì không sao em nhé. Em đừng ép con bú nhiều một lần, mà hãy tăng từ từ số cữ bú trong ngày, điều này sẽ hạn chế tình trạng ọc sữa, em cũng lưu ý vỗ ợ hơi cho con mỗi cữ bú. 

Em có thể bảo quản sữa mẹ trong tủ lạnh để cho trẻ uống, tuy nhiên, nếu được em nên tích cực cho con bú mẹ trực tiếp vì sẽ mang lại nhiều lợi ích hơn như mẹ sẽ tăng cường tiết sữa, giảm tình trạng ọc sữa do bú bằng bình, tăng cảm giác gần gũi giữa mẹ và con, khiến trẻ an tâm, ...

Chúc em và bé khỏe.

Em Xuân Thủy thân mến.

Con em hiện tại chiều cao, cân nặng phát triển bình thường, bé ngủ ít, bú ít có thể là thời tiết lúc này nóng tình trạng hấp thu và chuyển hóa cơ thể cũng kém, mặc khác khi trẻ lớn việc giao tiếp bên ngoài của bé cũng gia tăng nên bé rất ham chơi. Khi trẻ lớn nhu cầu Vitamin và khoáng chất cũng gia tăng, đặc biệt sắt, kẽm,  Canxi,Vitamin A, D trong khi đó nguồn sữa mẹ sẽ giảm dần về  số lượng lẫn chất lượng vì thế việc bổ sung Vitamin và khoáng chất cho trẻ là cần thiết, Việc bổ sung thuốc cho trẻ tùy thuộc vào cân nặng, tùy tình trạng sức khỏe hiện tại của trẻ và phải theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Em yên tâm không phải lúc nào bé cũng bú nhiều, ngủ nhiều, như các bà mẹ mong muốn, có những giai đoạn chuyển tiếp như trẻ biết lật, biết bò, mọc răng biết giao tiếp thì trẻ rất ham vui, nên cho trẻ ăn cũng tùy thuộc vào tinh thần của trẻ. Nếu trẻ bú, ngủ tăng cân theo khuyến nghị từng giai đoạn phát triển là tốt.

Chúc em nuôi con khỏe

Em Lê Hoa thân mến.

Trẻ em dưới 1 tuổi thời gian ngủ trung bình 15-16 tiếng / ngày, hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm hoạt động chua nhịp nhàng như người lớn, nên khi bé ngủ có những cơn co giật tự ý dân gian gọi là trẻ ngủ giật minh, hoặc khi có tiếng động mạnh trẻ sẽ giật mình, vì thế khi trẻ nhỏ khi ngủ cha mẹ thường hay lấy khăn lông quấn chặt tay để hạn chế giật mình, khi bé khóc cũng hay giật run tay là bình thường vì người lớn khi giận cũng run tay và chân, Em đừng lo lắng nhé nếu bé bú, ngủ, lên cân đều mỗi tháng thì yên tâm nhé.

Chúc em khỏe

Em Thanh Vân thân mến.

Bé con em dưới 1 tháng tuổi bé ngủ không sâu lâu lâu giật mình cũng có thể là do thay đổi môi trường trong giai đoạn đầu khi bé mới sinh, ở giai đoạn này hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm chưa hoàn chỉnh nên khi ngủ bé có những cơn co giật tự ý, dân gian gọi là giật mình, khi trẻ lớn thì hệ thần kinh hoàn chỉnh mức độ giật minh sẽ giảm dần, Em chú ý cách cho con ngậm bắt vú đúng cách, mẹ ăn uống đủ chất dinh dưỡng thì số lượng và chất lượng sữa  sẽ đủ cung cấp cho bé hàng ngày, còn việc bé xì hơi là bình thường, đó là dấu hiệu đường ruột bé lưu thông tốt nên em yên tâm nhé.

Chúc em nuôi con khỏe.

Em Nhâm thân mến.

Con em hiện tại không suy dinh dưỡng,khi bé càng lớn mức tăng cân sẽ giảm dần, khi trẻ tròn 6 tháng cân nặng tăng gấp đôi so với lúc sanh là đủ chuẩn, bé bú đủ sẽ ngủ hơn 3 giờ, tăng cân đều mỗi tháng, tiểu 7- 8 lần / ngày, nước tiểu vàng trong, em xem lại tình trạng ngậm bắt vú của trẻ, nên đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa để tìm nguyên nhân vì bé thiếu máu, thiếu sắt thì cũng có triệu chứng ngủ kém, giật mình, chán ăn, nôn ọe....

chúc em nuôi con khỏe.

 Em Hằng thân mến.

Để tránh hiện tượng bé bị đầu lép, đầu méo ở trẻ sơ sinh, các bà mẹ nên: 

 -Cho bé nằm trên khăn lông xếp cao hơn đầu, nhằm để đầu bé dễ dàng xoay trở, tránh tỳ đè nằm lâu một chỗ gây hậu quả đầu em bé bị méo.

 -Mẹ nên nằm trở đầu định kỳ mỗi vài ngày một lần, khi mẹ nằm bên nào thì bé xoay đầu bên đó,vì bé có khuynh hướng xoay đầu tìm bầu vú mẹ, khi bé xoay trở đầu thường xuyên cũng tránh tỳ đè một chỗ, đây là nguyên nhân làm cho đầu bé bị méo.

Sữa mẹ sau khi bú nếu  còn thừa sẽ vắt ra để vào ngăn mát tủ lạnh 3 ngày, nếu ngăn đông 3 tháng, trước khi cho  bé bú nên cần hâm nóng, sữa công thức uống bao nhiêu pha bấy nhiêu là tốt nhất, nếu còn thừa bỏ ngăn mát trong 24 tiếng, để lâu bé uống dễ bị tiêu chảy. Nên dùng riêng 1 tủ dùng để dự trữ sữa, không nên dùng trữ sữa với tủ chứa thức ăn của gia đình.

 Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.

Em Phương thân mến.

Em nên đưa trẻ khám các phòng khám chuyên khoa nhi để xác định xem chân của bé có phải là phát triển không đều như em nhận xét hay không. Về cân nặng thì trẻ dư cân theo khuyến nghị, khi trẻ tròn 6 tháng cân nặng sẽ gấp đôi so với lúc sanh có nghĩa là bé khoảng 6,8 kg hoặc 7 kg là được rồi. mỗi lần đi ngoài bé rặn mục đích là làm tăng áp lực ổ bụng để đẩy phân ra khỏi đường ruột nhanh hơn đây là cơ chế bảo vệ của cơ thể. trẻ táo bón đi phân cứng, đóng thành khối do phân nằm trong lòng ruột lâu dẫn đến bé cũng ăn uống ké,ngủ ít, quấy khóc hậu quả là chậm tăng cân. Như thế là con em không phải táo bón nên em yên tâm nhé, không có loại sữa nào tốt bằng sữa mẹ cả, em tiếp tục duy rì cho trẻ bú loại sữa đã từng sử dụng, cho trẻ ăn dặm .. khi trẻ gần 1 tuổi thì bé mới tập đứng và đi nên em yên tâm nhé.

Chúc em nuôi con khỏe.

Em Thu Trang thân mến!

Bé khụt khịt khó khè thì kiểm tra 2 lỗ mũi có đóng nhầy mũi hay không? nếu khò khè, thở rít, lõm ngực, cánh mũi phập phồng là dấu hiệu nặng nên đưa trẻ đi khám ngay.

Trẻ sau sinh trong 6 tháng đầu nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn, hạn chế tối đa cho trẻ uống thêm nước hoặc bú sữa công thức vì trong sữa mẹ 80% là nước. Em nên xem lại cho trẻ cách ngặm bắt vú, cho trẻ bú mẹ nhiều lần trong ngày 7-8 lần/ngày. Để tăng cường lượng sữa mẹ, mẹ cần phải giữ tinh thần thoải mái, đồng thời cần có chế độ ăn đầy đủ 4 nhóm thực phẩm là đạm, đường, béo, vitamin và khoáng chất, uống đủ nước và có thời gian nghỉ ngơi hợp lí.

Chúc mẹ nuôi con khỏe!

Em Bảo Trân thân mến!

Một triệu chứng thở dài không thể đánh giá được bệnh. Trẻ khỏe mạnh là sau 6 tháng cân nặng của trẻ tăng gấp đôi so cân nặng lúc mới sinh, tăng cân đều đặn mỗi tháng, sau mỗi cử bú bé ngủ 3-4 giờ, bú 7-8 lần/ngày, nước tiểu vàng trong,.. không có các triệu chứng như ọc sữa, ho, sốt, thở rít, cánh mũi phập phồng,... thì mẹ không cần phải lo lắng.

Chúc em nuôi con khỏe!

Chào em,

Bé nhà em với cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi như vậy vẫn còn trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, trong giai đoạn này trẻ sẽ tăng cân chậm nhưng vẫn tăng đều đặn, nếu bé nhà em không tăng cân em cần xem xét lại chế độ ăn của con để can thiệp kịp thời tránh nguy cơ suy dinh dưỡng. Thời gian từ 6 tháng - 1 tuổi là giai đoạn con tập ăn dặm, tức là mới làm quen với thức ăn, nên nguồn dinh dưỡng chính vẫn đến từ sữa. Vì vậy, mẹ cần kiên nhẫn cho con bú và tiếp tục duy trì cho con bú sữa mẹ nhiều lần trong ngày. Nguyên tắc cho trẻ ăn dặm là tập ăn thức ăn từ loãng đến đặc, từ ít đến nhiều, và từ từ đa dạng các loại thực phẩm cho trẻ.

Chúc em và bé khỏe!

BS. Võ Thị Đem

K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Bé nhà em cân nặng theo tháng tuổi như vậy là bình thường em nhé. Trẻ uống sữa công thức đi tiêu phân xanh có thể là do không hấp thu được hết chất sắt trong sữa, nếu trẻ không ói, không quấy khóc nhiều, tăng cân đều đặn thì không phải là bệnh lý. Việc trẻ khóc ban đêm có nhiều lý do, em cần kiểm tra môi trường phòng ngủ, nhiệt độ phòng, tiếng ồn, tã ướt hay trẻ có đói hay không? Rụng tóc hay xảy ra ở trẻ sơ sinh do trẻ nằm nhiều chứ không hẳn là thiếu canxi em nhé. Vì vậy, nếu muốn bổ sung vi chất cho trẻ em nên được tư vấn trực tiếp bởi bác sĩ về tình trạng của con, thuốc, liều lượng và cách bổ sung hợp lý, không nên tự ý dùng thuốc ở trẻ.

Chúc em và bé khỏe!